Martwicze zapalenie powięzi zjadające mięso nabytego w szpitalu

Zawartość

• W jaki sposób martwicze zapalenie powięzi szkodzi pacjentom?
• Jakie są objawy martwiczego zapalenia powięzi?
• Jak leczy się martwicze zapalenie powięzi?

Jedną z infekcji, które mogą zostać nabyte podczas pobytu w szpitalu, jest martwicze zapalenie powięzi, znane pod bardziej powszechną nazwą, bakterie mięsożerne lub choroba mięsożerna. Martwicze zapalenie powięzi to szybko rozprzestrzeniająca się bakteryjna infekcja skóry, która zabija tkanki miękkie organizmu. Podczas gdy zdrowi ludzie z normalnym układem odpornościowym rzadko są narażeni na ryzyko rozwoju martwiczego zapalenia powięzi w ich codziennym życiu, pacjenci hospitalizowani są bardziej narażeni na zarażenie się tą chorobą.

Martwicze zapalenie powięzi może być spowodowane przez kilka różnych rodzajów bakterii, w tym z grupy A.Paciorkowiec (strep grupy A), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, i Aeromonas hydrophila. Paciorkowiec z grupy A jest najczęstszą bakterią wywołującą tę chorobę, ale eksperci uważają, że martwicze zapalenie powięzi wywołane przez oporne na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) staje się coraz częstsze.

W jaki sposób martwicze zapalenie powięzi szkodzi pacjentom?

Choroba rozwija się, gdy bakterie rozprzestrzeniają się po wejściu do organizmu, często przez pęknięcie skóry, takie jak skaleczenie, zadrapanie, oparzenie, ugryzienie owada lub rana kłuta. Bakteria infekuje płaskie warstwy powięź, łączne pasma tkanki otaczające mięśnie, nerwy, tłuszcz i naczynia krwionośne. Toksyny uwalniane przez bakterie zabijają powięź i otaczające tkanki.

Bakterie mogą szybko rozprzestrzeniać się w organizmie (posocznica) i wymagają szybkiego leczenia. Wielu pacjentów cierpi na trwałe blizny i może nawet wymagać amputacji kończyny. Około 25% pacjentów zarażonych martwiczym zapaleniem powięzi umrze z powodu infekcji Według Centers for Disease Control and Prevention, 700-1200 Amerykanów jest zakażonych martwiczym zapaleniem powięzi każdego roku.

Większość szpitalnych przypadków martwiczego zapalenia powięzi występuje u pacjentów z otwartymi ranami, w szczególności u tych, którzy przeszli operację lub byli hospitalizowani z powodu wypadku, który spowodował uraz. Ze względu na charakter infekcji martwicze zapalenie powięzi nie jest infekcją szpitalną, nad którą pacjenci mogą wiele zrobić, oprócz upewnienia się, że rany pozostają czyste.

Utrzymanie rany w czystości wymaga ścisłego przestrzegania zasad higieny, w tym częstego mycia rąk. Zaleca się również, aby personel szpitala z otwartymi ranami lub skaleczeniami lub chorobami układu oddechowego nie wchodził w kontakt z pacjentami z otwartymi ranami, aby uniknąć zakażenia tych ran.

Każdy pacjent, który będzie w szpitalu na operację lub jakąkolwiek otwartą ranę, powinien zabezpieczyć się, podejmując kroki zapobiegające zakażeniu szpitalnemu.

Jakie są objawy martwiczego zapalenia powięzi?

Objawy martwiczego zapalenia powięzi pojawiają się zwykle w ciągu kilku godzin od urazu lub rany i często są niejasne i przypominają objawy innych chorób. Objawy obejmują:

• Ból lub bolesność podobne do „naciągniętego mięśnia”
• Ciepło i zaczerwienienie lub fioletowe obszary obrzęku, które szybko się rozprzestrzeniają
• Wrzody, pęcherze lub czarne plamy na skórze
• Po początkowej ranie lub bolesności mogą wystąpić gorączka, dreszcze, zmęczenie lub wymioty

Jak leczy się martwicze zapalenie powięzi?

Pacjenci z martwiczym zapaleniem powięzi wymagają leczenia bardzo silnymi antybiotykami podawanymi przez igłę do żyły. Jednak nawet najsilniejsze antybiotyki mogą nie dotrzeć do wszystkich zakażonych obszarów z powodu uszkodzenia tkanek miękkich i zmniejszonego przepływu krwi spowodowanego toksynami bakteryjnymi. Z tego powodu w niektórych przypadkach lekarze często wykonują badanie chirurgiczne i opracowanie rany, a także usunięcie martwej tkanki.