Zawartość
Spiriva (bromek tiotropium) jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, który może być przepisany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) lub astmy. Ten lek jest dostępny w dwóch postaciach: Spiriva HandiHaler (proszek do inhalacji bromku tiotropium) i Spiriva Respimat (spray z bromkiem tiotropium do inhalacji), z których oba są przyjmowane wziewnie.Spiriva, stosowana raz dziennie, jest zarejestrowana w zapobieganiu codziennym objawom POChP i astmy oraz w zapobieganiu ostrym POChP lub zaostrzeniom astmy. Ten lek nie jest zatwierdzony do leczenia ostrych przypadków lub zaostrzeń duszności (duszności).
Używa
Spiriva, po raz pierwszy zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w 2004 roku, jest stosowana w celu przeciwdziałania objawom skurczu oskrzeli, który jest ciężkim i / lub nagłym zwężeniem oskrzeli (dróg oddechowych) w płucach. Objawy skurczu oskrzeli w astmie i POChP obejmują duszność, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej.
Ten lek jest antycholinergicznym lekiem rozszerzającym oskrzela (zwanym również długo działającym antagonistą muskarynowym lub LAMA). Wiąże się z receptorami cholinergicznymi na mięśniach oskrzeli, przeciwdziałając skurczowi mięśni dróg oddechowych (zwężając oskrzela). Spiriva rozszerza drogi oddechowe, łagodząc objawy i zapobiegając zaostrzeniom.
Obie formy Spiriva mają podobne wskazania, ale Spiriva Respimat jest zatwierdzona do leczenia astmy, a Spiriva HandiHaler nie.
Zatwierdzone zastosowania dla Spiriva:
- Spiriva HandiHaler: Ten lek jest przeznaczony do długotrwałego leczenia podtrzymującego skurczu oskrzeli związanego z POChP oraz w celu zmniejszenia liczby zaostrzeń POChP.
- Spiriva Respimat: Ten lek jest zatwierdzony do leczenia podtrzymującego skurczu oskrzeli związanego z POChP i do zmniejszania liczby zaostrzeń POChP. Jest również zatwierdzony do długotrwałego, raz dziennie, leczenia podtrzymującego astmy u pacjentów w wieku 12 lat i starszych.
Ważne jest, aby pamiętać, że u osób z umiarkowaną do ciężkiej POChP, u których występuje również duszność i / lub nietolerancja wysiłku, Spiriva należy stosować razem z długo działającym beta-agonistą (LABA), a nie tylko z jednym z tych leków.
Co wywołuje zaostrzenie POChP?Zastosowania poza etykietą
Spiriva HandiHaler był stosowany poza wskazaniami do leczenia podtrzymującego astmy, a oba preparaty bromu tiotropium były używane niezgodnie z przeznaczeniem w leczeniu zaostrzeń astmy, zaostrzeń POChP oraz w leczeniu trudności w oddychaniu związanych z ostrymi infekcjami górnych dróg oddechowych (bez diagnozy) astmy lub POChP).
Przed podjęciem
Spiriva może być stosowana jako lek pierwszego rzutu w leczeniu POChP, a inhalacja w sprayu może być stosowana jako lek pierwszego rzutu w leczeniu astmy. Oznacza to, że przed zastosowaniem leku Spiriva nie trzeba najpierw wypróbować innych leków.
Spiriva można stosować z innymi lekami lub samodzielnie.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Nie należy przyjmować tego leku, jeśli kiedykolwiek wystąpiła niepożądana reakcja na Atrovent (ipratropium) lub jakąkolwiek formę bromku tiotropium. Nie jest również zalecane, jeśli masz reakcje nadwrażliwości na mleko lub białka mleka.
Nie badano jego wpływu na kobiety w ciąży i dzieci matek karmiących, dlatego w takich sytuacjach lek ten należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności.
Spiriva może pogorszyć następujące warunki:
- Jaskra
- Problemy z pęcherzem lub problemy z oddawaniem moczu
- Choroba nerek
- Problemy z prostatą
Nie ma ogólnych wersji Spiriva. Atrovent (bromek ipratropium) jest podobnym lekiem antycholinergicznym przyjmowanym z inhalatorem lub nebulizatorem.
Dawkowanie
Dawka leku i inhalator są specyficzne dla każdego preparatu. Obie formy Spiriva przyjmuje się raz dziennie.
Spiriva Respimat jest dostępny w mocach 1,25 mikrograma (mcg) lub 2,5 mikrograma. Każda dawka wymaga dwóch inhalacji, które łącznie dają 2,5 mcg (w przypadku astmy) lub 5 mcg (w przypadku POChP).
Spiriva HandiHaler jest przygotowywany przy użyciu kapsułek zawierających tytanotropium w postaci suchego proszku, z których każda zawiera 18 mcg leku. Aby podać pełną dawkę, wymagane są dwa rozpylenia.
Przygotowanie leku
Spiriva należy przygotować, zanim będzie można ją wdychać. Nie połykaj leku bezpośrednio.
Używaj leku i inhalatora zgodnie z instrukcją na opakowaniu. Każdy z tych preparatów Spiriva jest przygotowany nieco inaczej.
- Spiriva Respimat: Kiedy używasz inhalatora po raz pierwszy, musisz włożyć wkład Spiriva Respimat do inhalatora. Musisz go zalać, rozpylając inhalator w kierunku ziemi, aż pojawi się chmura aerozolu. Powtórz ten proces jeszcze trzy razy. Jeśli nie używasz inhalatora przez ponad trzy dni, będziesz musiał go ponownie napełnić, rozpylając raz, aż pojawi się chmura aerozolu. A jeśli nie używasz inhalatora przez ponad 21 dni, musisz go ponownie przygotować, rozpylając inhalator, aż pojawi się chmura aerozolu. Następnie powtórz ten proces jeszcze trzy razy, aby przygotować inhalator do użycia. Wcześniejsze
- Spiriva HandiHaler: Kiedy będziesz gotowy do użycia leku, umieść kapsułkę Spiriva w małym gnieździe w środkowej komorze aparatu HandiHaler, dostarczonej z receptą. Następnie zamknij białą nasadkę ustnika.
Jak wziąć
Po odpowiednim przygotowaniu leku należy przyłożyć inhalator do ust i szczelnie zacisnąć usta wokół ustnika.
Wykonaj szybki i głęboki wdech przez urządzenie w trakcie wydawania leku. (Podczas wdechu należy nacisnąć zielony przycisk z boku aparatu do inhalacji HandiHaler).
Podczas stosowania aparatu Spiriva HandiHaler podczas głębokiego wdechu powinien być słyszalny grzechoczący dźwięk. Oznacza to, że lek jest prawidłowo wydawany z kapsułki.
Jeśli nie, upewnij się, że ustnik jest szczelnie zamknięty. Trzymaj HandiHaler w pozycji pionowej i delikatnie stukaj nim o twardą powierzchnię. Spróbuj ponownie wdychać. Jeśli nadal nie słyszysz lub nie czujesz grzechoczącej kapsułki, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Wstrzymaj oddech na pięć do 10 sekund, a następnie zrób normalny wydech. Po każdym użyciu wypłucz usta wodą lub umyj zęby. Po każdym użyciu wyjmij lek z urządzenia i wyrzuć go.
Po zakończeniu wyczyść urządzenie zgodnie z instrukcjami.
Przechowywanie
Nie należy przechowywać leków w inhalatorze z wyprzedzeniem - należy je umieszczać w urządzeniu przed każdym użyciem.
Spiriva Respimat i Spiriva HandiHaler powinny być przechowywane w temperaturze 77 stopni F i nie powinny być wystawiane na ekstremalne ciepło. Dozwolone są wycieczki o temperaturze w zakresie od 59 do 86 stopni F.
Skutki uboczne
Działania niepożądane leku Spiriva Respimat i Spiriva HandiHaler są na ogół podobne, chociaż niektórzy ludzie mogą tolerować jeden z nich lepiej niż drugi.
Wspólny
Istnieje wiele typowych skutków ubocznych, które nie powodują poważnych szkód, ale mogą być niewygodne. Jeśli te działania niepożądane utrzymują się lub powodują poważne cierpienie, należy porozmawiać z lekarzem.
Częste działania niepożądane obejmują:
- Kaszel
- Suchość w ustach
- Bóle głowy
- Ból gardła
- Zapalenie zatok
Ciężki: Silny
Poważne skutki uboczne nie są częste, ale mogą być szkodliwe dla zdrowia. Pamiętaj, aby niezwłocznie porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne skutki uboczne podczas przyjmowania tego leku.
Obejmują one:
- Wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk twarzy, warg lub języka
- Trudności w oddychaniu
- Zmiany widzenia
- Ból w klatce piersiowej
- Szybkie bicie serca lub kołatanie serca
- Infekcja lub objawy grypopodobne
- Problemy z oddawaniem moczu lub zmiana ilości moczu
Ostrzeżenia i interakcje
Spiriva może wchodzić w interakcje z innymi lekami przeciwcholinergicznymi, powodując dodatkowe działania niepożądane, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwbiegunkowe.
Jeśli nie masz pewności, czy którykolwiek z twoich innych leków jest lekami antycholinergicznymi, możesz poprosić farmaceutę o przejrzenie listy leków, aby sprawdzić, czy są jakieś potencjalne interakcje.
W 2008 roku FDA umieściła ostrzeżenie o ryzyku udaru związanego z tym lekiem. Chociaż ostrzeżenie zostało zniesione, badania nadal pokazują, że ten lek może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym udarów i zawałów serca.