Zawartość
Osteoporoza to postępująca choroba kości, w której dochodzi do utraty gęstości kości lub niedostatecznego tworzenia kości. Efektem są osłabione kości i podatność na złamania. Osteoporoza występuje częściej u osób starszych - zwłaszcza kobiet w okresie menopauzy i po menopauzie - ale może również dotyczyć dzieci, w którym to przypadku nazywa się osteoporozą młodzieńczą. Ta rzadka postać osteoporozy występuje zwykle tuż przed rozpoczęciem dojrzewania u wcześniej zdrowych dzieci. Średni wiek zachorowania to siedem lat, w przedziale od jednego do 13 lat.Osteoporoza może być poważnym problemem dla młodych ludzi, ponieważ występuje w momencie, gdy budują oni większość swojej masy kostnej. Utrata masy kostnej w tym bardzo ważnym czasie może narazić dziecko na ryzyko poważnych powikłań, w tym złamań.
Objawy
Pierwszą oznaką osteoporozy u dziecka jest ból krzyża, bioder i / lub stóp. Dziecko może również mieć trudności z chodzeniem lub chodzeniem, utykając. Częste są złamania kończyn dolnych, zwłaszcza kolana lub kostki.
Młodzieńcza osteoporoza może również powodować deformacje fizyczne, w tym:
- Zatopiona klatka piersiowa
- Utrata wzrostu
- Nieprawidłowa skrzywienie kręgosłupa piersiowego, stan zwany kifozą. Kręgosłup piersiowy łączy kręgosłup szyjny powyżej odcinka lędźwiowego poniżej. Biegnie od nasady szyi do brzucha i jest jedyną częścią kręgosłupa połączoną z klatką piersiową.
Przyczyny
Osteoporoza u dzieci występuje rzadko, ale często jest spowodowana chorobą podstawową. Istnieją dwa rodzaje osteoporozy młodzieńczej: wtórna i idiopatyczna.
Rozpoznanie idiopatycznej osteoporozy młodzieńczej stawia się, gdy nie jest ustalona przyczyna choroby.
Wtórna osteoporoza młodzieńcza
Wtórna osteoporoza występuje częściej niż idiopatyczna osteoporoza młodzieńcza, ale dokładna częstość występowania nie jest znana. Wtórna osteoporoza młodzieńcza zwykle spowodowana innym schorzeniem.
Niektóre z chorób, które mogą prowadzić do wtórnej osteoporozy młodzieńczej u dziecka, obejmują:
Młodzieńcze zapalenie stawów (JA): Różne typy JA mają procesy chorobowe, które przyczyniają się do rozwoju osteoporozy. Na przykład badania z udziałem dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów mają masę kostną niższą niż oczekiwano, zwłaszcza w stawach dotkniętych zapaleniem stawów. Inne badania pokazują, że leki stosowane w leczeniu JA, takie jak prednizon, mogą negatywnie wpływać na masę kostną. Ponadto niektóre zachowania związane z JA, takie jak unikanie aktywności fizycznej z powodu bólu, mogą również zmniejszać wytrzymałość kości i masę kości.
Cukrzyca typu 1: Cukrzyca typu 1, typ cukrzycy, w którym organizm wytwarza zbyt mało insuliny lub nie wytwarza jej wcale, występuje często u dzieci i młodych dorosłych. Osoby z cukrzycą typu 1 często mają słabą jakość kości i zwiększone ryzyko złamań. Wraz z pojawieniem się cukrzycy typu 1 u młodszych osób, gdy masa kostna nadal rośnie, zwiększa się ryzyko wystąpienia wtórnej osteoporozy u dziecka.
Mukowiscydoza (CF): CF to postępująca choroba genetyczna, która powoduje nawracające i trwające infekcje płuc i ostatecznie ogranicza zdolność oddychania w czasie. Choroba płuc może spowolnić dojrzewanie i utrudnić wzrost kości dziecka, a spowolnienie dojrzewania ostatecznie doprowadzi do osłabienia kości.
Choroby złego wchłaniania: Złe wchłanianie spowodowane chorobami jelit (np. Choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia itp.) Może zmniejszyć wchłanianie składników odżywczych z jelit, w tym wapnia z diety i witaminy D. Może to zwiększyć utratę masy kostnej i prowadzić do złamań.
Zespół triady sportowca: Ten stan może również prowadzić do osteoporozy u młodych kobiet. Jest to spowodowane brakiem energii, złym odżywianiem i brakiem miesiączki.
Leki może również prowadzić do wtórnej osteoporozy młodzieńczej, w tym leków stosowanych w chemioterapii, leków przeciwdrgawkowych i kortykosteroidów. Jeśli Twoje dziecko ma raka, drgawki lub zapalenie stawów, możesz porozmawiać z jego lekarzem o sprawdzeniu gęstości kości.
Styl życia: Czasami osteoporoza młodzieńcza jest związana z określonymi zachowaniami, takimi jak długotrwałe unieruchomienie lub brak aktywności. Niewystarczające odżywianie - zwłaszcza brak witaminy D i wapnia - może również przyczyniać się do osteoporozy młodzieńczej.
Idiopatyczna młodzieńcza osteoporoza
Chociaż nie ma znanych przyczyn idiopatycznej osteoporozy młodzieńczej, naukowcy potwierdzili, że genetyka odgrywa rolę we wczesnej osteoporozie, która nie jest wtórna. Na przykład mutacje niektórych białek regulatorowych zostały powiązane z wczesną osteoporozą ze złamaniami osiowymi (kręgosłupa) i wyrostka robaczkowego (kończyn) w dzieciństwie.
Idiopatyczna osteoporoza młodzieńcza występuje rzadziej niż wtórnie. Wydaje się, że dotyczy to więcej chłopców niż dziewcząt. Rozpoczyna się również przed okresem dojrzewania, ze średnim początkiem 7 lat. Wcześniejsze
W przypadku tego typu osteoporozy gęstość kości Twojego dziecka może powrócić w okresie dojrzewania. Jednak gęstość kości nadal nie będzie tak normalna, gdy masa kostna osiągnie szczyt w późniejszym okresie dorosłości.
Diagnoza
Diagnoza młodzieńczej osteoporozy może być trudna do postawienia. Skany gęstości kości są najdokładniejszym sposobem wczesnego określenia obniżonej masy kostnej, ale skanowanie można wykonać tylko wtedy, gdy lekarz dziecka podejrzewa młodzieńczą osteoporozę. Te skany obejmują zawartość mineralną kości i zmiany szkieletowe, w tym utratę masy kostnej. Testy te jednak nie zawsze są dokładne i należy je uważnie przyjrzeć się, aby postawić diagnozę osteoporozy.
Zamiast tego lekarz Twojego dziecka będzie polegał na oznakach i objawach wskazujących, że Twoje dziecko może mieć delikatne kości. Obejmuje to ból dolnej części pleców, bioder i stóp, któremu towarzyszą problemy z chodzeniem. Objawem może być ból kolan i kostek oraz złamania.
Jeśli dziecko nie wykazuje objawów, diagnoza jest zwykle stawiana, gdy dziecko ma złamaną kość. Oprócz skanowania gęstości kości, promienie rentgenowskie mogą również wykazywać niską gęstość kości, złamania lub zapadnięcie się lub zniekształcenie kręgów (kości kręgosłupa). Niestety, promieniowanie rentgenowskie nie wykryje osteoporozy, dopóki nie nastąpi znaczna utrata masy kostnej.
Nowsze typy promieni rentgenowskich, w tym absorpcjometria promieni rentgenowskich o podwójnej energii (DXA), absorpcjometria podwójnych fotonów (DPA) i ilościowa tomografia komputerowa (skany CAT), mogą pomóc we wcześniejszej i dokładniejszej diagnostyce niskiej masy kostnej.
Młodzieńcza osteoporoza a osteogeneza imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) jest rzadkim zaburzeniem genetycznym. Podobnie jak młodzieńcza osteoporoza, jest znana z powodowania słabych kości, które są podatne na złamania. Jest to spowodowane problemami z ilością i jakością kolagenu kostnego.
Kolagen kostny to twarde, nierozpuszczalne i gumowate białko występujące w kościach, mięśniach, skórze i ścięgnach. Dzieci z OI nie osiągną normalnej masy kostnej. Stan ten waha się od łagodnego do ciężkiego.
Funkcje OI obejmują:
- Kości, które łatwo pękają
- Ból kości
- Luźne lub hipermobilne stawy (stawy o większym zakresie ruchliwości)
- Niska siła mięśni
- Historia rodzinna
- Mały wzrost, szczególnie w przypadkach od umiarkowanych do ciężkich
- Twardówka - stan, w którym białka oczu są zabarwione na niebiesko, fioletowo lub szaro
- Możliwa utrata słuchu
- Możliwe kruche zęby, stan zwany dentinogenesis imperfecta
Dwie główne cechy OI, które odróżniają ją od osteoporozy młodzieńczej, to historia rodzinna i twardówka. W niektórych przypadkach odróżnienie IO od młodzieńczej osteoporozy może wymagać badań genetycznych.
Leczenie
Gdy Twoje dziecko ma diagnozę, lekarz Twojego dziecka będzie chciał opracować konkretny plan leczenia. Leczenie zwykle ma na celu ochronę kręgosłupa i innych kości przed złamaniami, zależy również od stopnia zaawansowania choroby.
Dzieci z wtórną osteoporozą, podobnie jak ich rówieśnicy, potrzebują diety bogatej w witaminę D i wapń. Powinni także mieć jak najwięcej aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę ograniczenia ich zdrowia.
Traktowanie źródła
Leczenie zależy głównie od przyczyny objawów osteoporozy. W przypadku wtórnej osteoporozy młodzieńczej lekarz Twojego dziecka będzie chciał zidentyfikować i leczyć przyczynę.
Jeśli źródłem jest choroba podstawowa, będzie to obejmować diagnozowanie i leczenie tej choroby. W przypadku osteoporozy młodzieńczej wywołanej lekami najlepiej jest leczyć stan pierwotny najmniejszą skuteczną dawką leku lub znaleźć alternatywne i skuteczne leczenie.
Ćwiczenie
Należy zachęcać dziecko do regularnych ćwiczeń. Poproś swojego rodzinnego pediatrę o skierowanie do fizjoterapeuty lub fizjologa ćwiczeń. Ta osoba może pomóc w stworzeniu programu ćwiczeń, który promuje zdrowie kości, jest bezpieczny i zmniejsza ryzyko złamań.
Będziesz chciał, aby Twoje dziecko było aktywne, ale dobrze jest unikać sportów, w których dziecko może łatwo doznać kontuzji, takich jak sporty kontaktowe.
Wapń i witamina D.
Ponieważ wapń jest ważną częścią zdrowia kości, dodanie większej ilości wapnia do diety dziecka może zwiększyć wytrzymałość kości i zmniejszyć ryzyko złamań. Dobre źródła wapnia w diecie obejmują nabiał (mleko, jogurt, ser itp.), Zielone warzywa liściaste i żywność wzbogaconą w wapń. Dietetyk może być doskonałym źródłem informacji na temat zwiększania poziomu wapnia w diecie Twojego dziecka.
Powinieneś także upewnić się, że twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość witaminy D, ponieważ witamina ta zwiększa wchłanianie wapnia i wzmacnia kości. Większość naszej ekspozycji na witaminę D uzyskujemy ze słońca, więc upewnij się, że Twoje dziecko jest codziennie narażone na działanie promieni słonecznych. Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy D, porozmawiaj z lekarzem.
Lek
Twoje dziecko może potrzebować leków, aby opanować objawy. Może to obejmować leki przeciwbólowe po złamaniu lub, jeśli dziecko ma ciężką osteoporozę, leki wzmacniające kości.Należą do nich fluorek, kalcytonina i bisfosfoniany.
Twój lekarz jest w stanie najlepiej określić, jakie opcje leczenia najlepiej sprawdzą się w jego wyjątkowej sytuacji. Lekarz Twojego dziecka może również przepisać suplementy wapnia lub witaminy D, jeśli dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości z diety lub ekspozycji na światło słoneczne.
Długoterminowe problemy
Nieleczona osteoporoza młodzieńcza może prowadzić do długotrwałych problemów. Dzieje się tak, ponieważ przez całe dzieciństwo dzieci budują swój szczytowy bas. Zwykle osiąga się to przed 30 rokiem życia.
Im więcej kości ma dana osoba, tym silniejsze są jej kości. Mocne kości zmniejszają również ryzyko osteoporozy w późniejszym życiu.
Bez leczenia młodzieńcza osteoporoza może wpływać na wytrzymałość i gęstość kości, a także zwiększać ryzyko złamań osteoporotycznych w późniejszym życiu. Dlatego ważna jest wczesna diagnostyka i leczenie osteoporozy młodzieńczej.
Odwróć osteoporozę i zapobiegaj utracie masy kostnej dzięki skutecznym lekomSłowo od Verywell
Możesz promować zdrowe nawyki dotyczące kości u swoich dzieci, zachęcając do prawidłowego odżywiania i dużej ilości ćwiczeń. Jedzenie dla zdrowia kości oznacza spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w wapń i witaminę D, w tym nabiał, owoce bogate w wapń, warzywa liściaste, orzechy i nasiona oraz niektóre rodzaje tłustych ryb (np. Sardynki i łosoś). Powinieneś także spróbować ograniczyć dzieciom dostęp do napojów bezalkoholowych i przekąsek, które nie zawierają wapnia.
Pomóż swoim dzieciom znaleźć różnorodne zajęcia fizyczne, w których mogą się cieszyć, i ustal limity dla siedzących zajęć, takich jak oglądanie telewizji i granie w gry wideo.
Innym dobrym sposobem promowania kości dzieci jest bycie dobrym wzorem do naśladowania. Pij mleko podczas posiłków, jedz pokarmy bogate w wapń i ćwicz dużo. Nie pal. Możesz nie zdawać sobie z tego sprawy, ale twoje dzieci patrzą, a twoje nawyki - dobre i złe - mają na nie silny wpływ teraz i w przyszłości.