Zawartość
Diagnozowanie infekcji dróg moczowych (ZUM) zazwyczaj obejmuje analizę próbki moczu, ale w niektórych przypadkach można zastosować badania obrazowe.Każdego roku ZUM są przyczyną aż 8,1 miliona wizyt u pracowników służby zdrowia. Chociaż ZUM mogą powodować wiele bólu i dyskomfortu, poszukiwanie diagnozy jest pierwszym krokiem do znalezienia ulgi. Co więcej, rozpoznanie ZUM i późniejsze leczenie może uchronić Cię przed potencjalnie poważnymi powikłaniami, takimi jak trwałe uszkodzenie nerek.
Testowanie w domu
Szereg dostępnych bez recepty produktów może pomóc w samodzielnym zbadaniu infekcji dróg moczowych, zwykle trzymając pasek testowy w strumieniu moczu, a następnie sprawdzając pasek testowy pod kątem zmian.
Chociaż te domowe zestawy testowe są popularne wśród osób z nawracającymi ZUM, nie są one tak niezawodne jak narzędzia diagnostyczne używane przez lekarzy.
Dlatego ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli podczas oddawania moczu występują objawy ZUM, takie jak ból lub pieczenie, gorączka i potrzeba częstego oddawania moczu.
Laboratoria i testy
Jeśli spotykasz się z lekarzem w celu zdiagnozowania możliwego ZUM, najprawdopodobniej będziesz musiał dostarczyć próbkę moczu.
Aby upewnić się, że próbka jest sterylna, mocz jest często pobierany zgodnie z procesem zwanym „metodą czystego złapania”. Otrzymasz antyseptyczny płatek oczyszczający, który oczyści okolice narządów płciowych przed podaniem próbki moczu. Podobnie jak w przypadku wszystkich próbek moczu, twój pojemnik do zbierania powinien mieć oznaczenia wskazujące ilość moczu wymaganą do analizy.
W przeciwieństwie do wielu innych testów diagnostycznych (takich jak badania krwi), zwykle nie ma potrzeby pościć ani postępować zgodnie z innymi specjalnymi instrukcjami podczas przygotowań.
Próbki moczu służą do wykonywania następujących rodzajów testów diagnostycznych.
Analiza moczu
Określane jako fizyczne, chemiczne i mikroskopowe badanie moczu, analiza moczu obejmuje sprawdzanie moczu pod kątem bakterii i innych substancji powodujących infekcje. Substancje te mogą zawierać azotyny, które mogą sygnalizować obecność ZUM. Podczas gdy mocz zwykle zawiera związki chemiczne zwane azotanami, chemikalia te mogą przekształcić się w azotyny, gdy bakterie dostaną się do dróg moczowych.
Podczas analizy moczu lekarz będzie również sprawdzał liczbę białych krwinek w moczu. Wysoka liczba białych krwinek w moczu często wskazuje na infekcję.
Kultura moczu
Posiew moczu, znany również jako „test posiewu bakteryjnego”, jest często stosowany jako uzupełnienie analizy moczu. Za pomocą posiewu moczu Twój lekarz może zidentyfikować określone bakterie powodujące ZUM, a tym samym wybierz najskuteczniejszy antybiotyk do zastosowania w leczeniu.
Posiew moczu polega na pobraniu części próbki moczu i umieszczeniu jej w specjalnym środowisku w laboratorium w celu pobudzenia wzrostu komórek. W przypadku infekcji bakterie wywołujące infekcję wkrótce zaczną się namnażać.
Chociaż wyniki są zwykle dostępne w ciągu kilku dni, analiza niektórych wolno rosnących bakterii może zająć kilka dni lub dłużej.
Obrazowanie
Jeśli objawy ZUM nie ustąpią, nawet po leczeniu, dalsze badania mogą określić, czy występują inne problemy z drogami moczowymi. Dalsze badania obejmują wykorzystanie technik obrazowania, które dają obrazy dróg moczowych. Takie testy można również wykorzystać do identyfikacji nieprawidłowości w drogach moczowych u osób, które często cierpią na ZUM.
Testy obrazowe stosowane do diagnozowania problemów z drogami moczowymi obejmują ultradźwięki, tomografię komputerową (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
W diagnostyce częstych infekcji dróg moczowych (lub podstawowych problemów zdrowotnych u osób z ZUM), lekarze czasami wykonują badanie obrazowe zwane cystoskopią.
Cystoskopia
Wykonywana przez urologów (lekarzy specjalizujących się w drogach moczowych) cystoskopia wykorzystuje długi, cienki instrument do wglądu do wnętrza cewki moczowej i pęcherza. Ten instrument nazywa się cystoskopem i ma okular na jednym końcu, a rurkę pośrodku oraz małą soczewkę i lampkę na drugim końcu tubusu.
Cystoskop zapewnia szczegółowe obrazy wyściółki cewki moczowej i pęcherza, które stanowią część układu moczowego.
Przygotowanie do zabiegu
Chociaż może nie być konieczne wykonywanie żadnego specjalnego przygotowania do cystoskopii, lekarz może poprosić o wypicie dużej ilości płynu przed badaniem. W niektórych przypadkach może być konieczne tymczasowe zaprzestanie stosowania niektórych leków (takich jak leki rozrzedzające krew).
Co się stanie
Cystoskopia stosowana do diagnozowania ZUM trwa około 15 do 30 minut. Test jest zwykle wykonywany podczas wizyty w gabinecie lekarskim lub w przychodni lub szpitalu. Aby zapobiec dyskomfortowi, urolog nałoży żel znieczulający wokół otworu cewki moczowej (lub wstrzyknie środek miejscowo znieczulający do cewki moczowej).
U kobiet cystoskopię wykonuje się, gdy pacjentka leży na plecach z kolanami uniesionymi i rozstawionymi, natomiast mężczyźni mogą leżeć na plecach lub przyjąć pozycję siedzącą.
Gdy środek znieczulający zadziała, urolog delikatnie wprowadzi końcówkę cystoskopu do cewki moczowej, a następnie powoli przesunie ją przez cewkę moczową do pęcherza.
Aby uzyskać dobrą widoczność ściany pęcherza, do wypełnienia i rozciągnięcia pęcherza stosuje się sól fizjologiczną. (Należy zauważyć, że ta część zabiegu może powodować pewien dyskomfort lub chęć oddania moczu).
Kiedy urolog zakończy badanie cewki moczowej i pęcherza, może usunąć sól fizjologiczną z pęcherza lub poprosić o opróżnienie pęcherza przez oddanie moczu.
Po pielęgnacji
Po wykonaniu cystoskopii podczas oddawania moczu mogą wystąpić takie problemy, jak łagodne pieczenie lub dyskomfort w okolicy pęcherza lub nerek. Niektórzy pacjenci widzą również małe ilości krwi w moczu lub czują potrzebę częstszego lub pilnego oddawania moczu. Jeśli te problemy utrzymują się dłużej niż 24 godziny, skonsultuj się z lekarzem.
Powinieneś również zwrócić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy, takie jak niemożność oddania moczu pomimo uczucia pełnego pęcherza, jaskrawoczerwonego moczu lub zakrzepów krwi w moczu, ciężkiego dyskomfortu lub gorączki.
Ciepła kąpiel lub stosowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych może pomóc złagodzić dyskomfort po cystoskopii.
Diagnoza różnicowa
ZUM mogą wywoływać oznaki i objawy podobne do tych związanych z innymi problemami wpływającymi na drogi moczowe. Podczas oceny pod kątem możliwego ZUM bierze się pod uwagę następujące warunki:
- Bakteryjne zapalenie pochwy
- Rak pęcherza lub dróg moczowych
- Zapalenie pęcherza
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
- Nadreaktywny pęcherz
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Infekcja przenoszona drogą płciową
- Uchyłek cewki moczowej
- Zapalenie pochwy
Twój lekarz będzie mógł je rozróżnić za pomocą testów diagnostycznych opisanych powyżej.
Pozbyć się ZUM