Zawartość
- Co to jest nadczynność przytarczyc?
- Jakie są czynniki ryzyka nadczynności przytarczyc?
- Jakie są objawy nadczynności przytarczyc?
- Diagnoza nadczynności przytarczyc
- Leczenie nadczynności przytarczyc
Co to jest nadczynność przytarczyc?
Nadczynność przytarczyc rozwija się w wyniku zbyt dużej aktywności jednego lub więcej przytarczyc, struktur wielkości ziarna ryżu w pobliżu tarczycy na szyi. Gruczoły przytarczyczne wytwarzają parathormon (PTH), który zwiększa poziom wapnia we krwi, gdy potrzebne. Za dużo PTH jest wytwarzane z:
Pierwotna nadczynność przytarczyc, który jest zwykle związany z powiększeniem (przerostem) przytarczyc, łagodnym (nienowotworowym) wzrostem (gruczolak) lub (w rzadkich przypadkach) złośliwym (rakowym) guzem. Przyczyny rozszerzenia są zwykle nieokreślone, ale mogą być dziedziczne.
Wtórna nadczynność przytarczyc, gdy określone schorzenia powodują zaburzenia poziomu wapnia i podobnego minerału, fosforanu. To skłania gruczoły przytarczyczne do kompensacji i jest spowodowane takimi problemami, jak niedobór witaminy D, wapnia lub niewydolność nerek.
Dodatkowy PTH powoduje uwalnianie wapnia z kości, co może prowadzić do wysokiego poziomu tego minerału we krwi (hiperkalcemia) i problemów, takich jak:
Osteoporoza: osłabienie kości, które może uczynić je bardziej podatnymi na złamania
Osteopenia: stan, który często poprzedza osteoporozę
Kamienie nerkowe: twarde złogi powstałe w wyniku przedostawania się nadmiaru wapnia do moczu i filtrowania go przez nerki
Choroby układu krążenia: badania sugerują, że wysoki poziom wapnia jest związany z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnieniem) i niektórymi rodzajami chorób serca
Jakie są czynniki ryzyka nadczynności przytarczyc?
Nadczynność przytarczyc występuje głównie u pacjentów powyżej 60. roku życia, ale może również wystąpić u młodszych dorosłych. Czynniki ryzyka obejmują:
Płeć: kobiety częściej chorują niż mężczyźni.
Radioterapia: Leczenie innych nowotworów szyi może wpływać na gruczoły przytarczyczne.
Niedobory żywieniowe: Poważne, utrzymujące się niedobory witaminy D lub wapnia mogą wywołać nadczynność przytarczyc.
Stosowanie litu: Lit, lek stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, może wpływać na poziom wapnia.
Jakie są objawy nadczynności przytarczyc?
Łagodna nadczynność przytarczyc może nie powodować żadnych objawów i czasami jest diagnozowana w badaniach krwi, zanim zostaną zauważone jakiekolwiek problemy. Inni pacjenci mogą doświadczyć:
Ból kości lub stawów
Depresja
Zapomnienie
Zmęczenie
Kamienie nerkowe
Kruche kości kończyn i kręgosłupa
Nadmierny mocz
Nudności i utrata apetytu
Jednak inne schorzenia mogą powodować objawy, dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem.
Diagnoza nadczynności przytarczyc
Nadczynność przytarczyc jest zwykle diagnozowana na podstawie rutynowych badań krwi mierzących poziom parathormonu (PTH), wapnia i podobnych minerałów. Inne możliwe testy i skany obejmują:
Testy moczu: Analiza moczu w 24-godzinnym oknie może określić, ile wapnia wydala organizm.
Test gęstości kości: patrząc na kości, można wykryć utratę lub osłabienie kości.
Skanowanie rentgenowskie, ultrasonograficzne i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa): skany mogą zidentyfikować blokady spowodowane nadmiarem wapnia i złamaniami kości.
Leczenie nadczynności przytarczyc
Leczenie nadczynności przytarczyc polega na:
Podejrzana przyczyna
Nasilenie objawów
Twoje preferencje
Pacjenci ze skromnie podwyższonym poziomem wapnia i bez objawów mogą zdecydować się na wstrzymanie się z interwencją i zamiast tego odwiedzać nas w celu regularnych badań kontrolnych i uważnego monitorowania, co jest podejściem zwanym „uważnym czekaniem”. Twój lekarz może również zalecić środki ostrożności, takie jak:
Przyjmowanie leków (jeśli nadczynność przytarczyc wynika z problemów z nerkami)
Picie większej ilości płynów, aby zapobiec kamicy nerkowej
Ćwiczenia
Uzyskanie dodatkowej witaminy D lub wapnia
Niektórzy pacjenci z niewydolnością nerek mogą wymagać dializy lub przeszczepu. W cięższych przypadkach pierwotnej nadczynności przytarczyc lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie nadczynnych gruczołów i wszelkich obecnych guzów.
Przed operacją lekarz może zdecydować o wskazaniu problematycznego gruczołu za pomocą:
Sestamibi Scan: wstrzyknięcie specjalnego związku radioaktywnego do absorpcji przez nadaktywny gruczoł, a następnie wykonanie tomografii komputerowej (CT lub CAT) w celu zlokalizowania go
Ultradźwięk