Zawartość
- Czym jest stymulator nerwu hipoglikalnego
- Jak to działa
- Jakie warunki leczy
- Chirurgiczna procedura umieszczenia
- Ryzyko związane ze stymulatorem nerwu podjęzykowego
- Alternatywy dla stymulatora nerwu hipoglikalnego
- Słowo od Verywell
Operacja może wydawać się pożądaną opcją, a użycie urządzenia zwanego stymulatorem nerwu hipoglossalnego może brzmieć zachęcająco. W jaki sposób operacja stymulatora nerwu hipoglikalnego, zwanego w Stanach Zjednoczonych Inspire, leczy obturacyjny bezdech senny? Dowiedz się, jak działa wszczepiony rozrusznik języka.
Czym jest stymulator nerwu hipoglikalnego
Stymulator nerwu hipoglossalnego to wszczepione urządzenie medyczne, które działa w celu zmniejszenia występowania obturacyjnego bezdechu sennego poprzez elektryczną stymulację nerwu podskórnego języka. Ta stymulacja aktywuje mięśnie języka, zwiększając napięcie i przesuwając go do przodu, z dala od tylnej części dróg oddechowych. Stymulacja nie powoduje bólu.
Może skutecznie leczyć obturacyjny bezdech senny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Oznacza to, że na początku badania na podstawie testów stwierdza się ponad 15 częściowych lub całkowitych blokad gardła na godzinę snu. Jeśli leczenie CPAP lub terapia dwupoziomowa nie jest tolerowana, może to być powód do rozważenia stymulatora nerwu hipoglossalnego.
Jak to działa
Obturacyjny bezdech senny charakteryzuje się zablokowaniem górnych dróg oddechowych (zwykle tylnej części jamy ustnej lub gardła). Kiedy pojawia się ta niedrożność, drogi oddechowe całkowicie się zapadają i normalne oddychanie podczas snu nie może nastąpić.
Istnieją pewne warunki, które mogą predysponować kogoś do tego rodzaju przeszkody. Drogi oddechowe mogą zapaść się z powodu utraty napięcia mięśniowego, która jest częścią snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM). Może to być częstsze podczas snu na plecach. Może stać się bardziej powszechne wraz z wiekiem. Z pewnością częściej występuje u osób z nadwagą i otyłością.
Spożywanie alkoholu i leków rozluźniających mięśnie również może do niego predysponować.Ponadto niektóre elementy naszej anatomii mogą prowadzić do bezdechu sennego. Na przykład duży język (zwany makroglossią) lub mała lub zagłębiona żuchwa (zwana retrognatią) może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych.
Stymulator nerwu hipoglossalnego służy do otwierania dróg oddechowych poprzez przesuwanie języka do przodu podczas snu. Kiedy jest aktywowany, stymuluje elektrycznie nerw hipoglossalny języka. To powoduje skurcz mięśni, który wysuwa język do przodu. Czas tej stymulacji może być stały podczas snu lub zsynchronizowany, aby odpowiadał wzorcowi oddychania.
Jakie warunki leczy
Stymulator nerwu hipoglossalnego jest obecnie stosowany w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych. Wskaźnik masy ciała (BMI) musi być mniejszy niż 32 (co oznacza, że wykluczone są osoby chorobliwie otyłe). Endoskopię podczas snu stosuje się w celu upewnienia się, że nie doszło do koncentrycznego (całkowitego) zapadnięcia się dróg oddechowych, ponieważ osoby te nie zareagowałyby tak dobrze na leczenie. Nie byłby pomocny u osób z centralnym bezdechem sennym. Może również poprawić chrapanie, ale nie jest zatwierdzony wyłącznie do leczenia tego schorzenia.
Chirurgiczna procedura umieszczenia
Stymulator nerwu hipoglossalnego należy umieścić chirurgicznie. Główna część urządzenia jest wszczepiana pod skórę górnej ściany klatki piersiowej, podobnie jak rozrusznik serca. Ten komponent obejmuje baterię, a także część generującą stymulację elektryczną. Stąd znajduje się drut, który faktycznie stymuluje język i rozciąga się do nerwu hipoglikalnego. Drugi przewód jest skierowany do ściany klatki piersiowej, aby wykryć wzorzec oddychania.
Ryzyko związane ze stymulatorem nerwu podjęzykowego
Najczęstsze zagrożenia związane ze stosowaniem stymulatora nerwu hipoglossalnego to te związane z samą operacją umieszczenia. Jeśli Twój podstawowy stan zdrowia i schorzenia narażają Cię na większe ryzyko jakiejkolwiek operacji, może to nie być dla Ciebie dobra opcja. Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko krwawienia i infekcji.
Stymulator nerwu hipoglossalnego może potencjalnie spowodować dysfunkcję. Może to oznaczać, że całkowicie przestaje działać. Może również odpalić lub aktywować się w niewłaściwy sposób, prowadząc do dyskomfortu podczas czuwania. Bateria w końcu ulegnie awarii, wymagając kolejnej operacji w celu wymiany wszczepionego urządzenia (ale niekoniecznie przewodów łączących się z nerwem lub ścianą klatki piersiowej).
Alternatywy dla stymulatora nerwu hipoglikalnego
Jeśli zdecydujesz, że stymulator nerwu hipoglikalnego nie jest dla Ciebie, możesz rozważyć inne opcje leczenia. Z pewnością CPAP jest leczeniem pierwszego rzutu i możesz nauczyć się go lepiej tolerować, przestrzegając kilku podstawowych wskazówek. Może to być tak proste, jak nauczenie się wyboru maski. Niektórzy ludzie wolą używać urządzenia dentystycznego, które może zmienić położenie szczęki i złagodzić łagodny do umiarkowanego obturacyjny bezdech senny. Istnieją nawet inne opcje chirurgiczne, w tym implanty podniebienne (zabieg filarowy) i tracheostomia. Nawet coś tak prostego, jak utrata wagi, może być skuteczne.
Słowo od Verywell
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o stymulatorze nerwu hipoglikalnego, prawdopodobnie będziesz musiał zostać skierowany do certyfikowanego przez komisję specjalisty w dziedzinie snu lub uszu, nosa i gardła (laryngologa), który ma doświadczenie w stosowaniu tego urządzenia.