Zawartość
Badania wskazują na zaskakująco wysoką korelację między zespołem jelita drażliwego (IBS) a nietolerancją cukru (laktozy, fruktozy i sorbitolu). Jeśli masz do czynienia z IBS, poznanie tych badań może pomóc ci określić, czy nietolerancja cukru odgrywa rolę w twoich objawach.Nietolerancja laktozy
Nietolerancja laktozy to stan, w którym osoba po spożyciu produktów mlecznych odczuwa objawy trawienne. Wynika to z niedoboru enzymu laktazy. Uważa się, że wielu pacjentów z IBS skorzystałoby na wyeliminowaniu produktów mlecznych z diety.
W jednym badaniu na dużą skalę porównywano blisko 500 pacjentów z IBS z 336 pacjentami, u których zdiagnozowano samodzielnie „nietolerancję mleka”. Prawie 70 procent osób w obu grupach uzyskało wynik pozytywny na nietolerancję laktozy w oparciu o wodorowy test oddechowy (HBT).
Autorzy doszli do wniosku, że ze względu na tak wysoki odsetek HBT należy rutynowo podawać wszystkim pacjentom, u których podejrzewa się IBS. Niestety, to konkretne badanie nie obejmowało zdrowej grupy kontrolnej.
Kombinacje nietolerancji cukru
W niewielkim badaniu przyjrzano się powiązaniu między nietolerancją cukru a czynnościową chorobą jelit. Dokładniej mówiąc, w badaniu 25 pacjentów poddano wodorowym testom oddechowym po wypiciu różnych roztworów. Obejmowały one laktozę, fruktozę, sorbitol, sacharozę oraz połączenie fruktozy i sorbitolu.
Dziewięćdziesiąt procent uczestników badania uzyskało wynik pozytywny na co najmniej jedną nietolerancję cukru. Po ograniczeniu spożycia tej substancji u 40 procent pacjentów nastąpiła wyraźna poprawa objawów.
W znacznie większym badaniu przyjrzano się również nietolerancji laktozy, fruktozy i sorbitolu u pacjentów z czynnościowymi zaburzeniami jelit. Spośród 239 pacjentów 94 spełniło kryteria diagnostyczne IBS, a pozostali zostali zakwalifikowani jako mający dolegliwości czynnościowe.
Używając testów wodoru i metanu, stwierdzono, że 90 procent badanych cierpi na jakiś rodzaj nietolerancji. Duża część wykazywała nietolerancję na więcej niż jeden rodzaj cukru. Po ograniczeniu diety około połowa badanych w każdej grupie doświadczyła znacznej poprawy objawów.
Rola przerostu bakterii w jelicie cienkim
Alternatywna perspektywa pochodzi od naukowców, którzy utrzymują, że przerost bakterii w jelicie cienkim (SIBO) jest głównym czynnikiem w symptomatologii IBS. Teoria ta utrzymuje, że SIBO można zdiagnozować za pomocą wodorowych testów oddechowych po spożyciu laktulozy, cukru, którego nasze ciała nie są w stanie strawić.
Uważa się, że jeśli poziom wodoru w oddechu wzrasta wkrótce po wypiciu roztworu laktulozy, jest to dowód na obecność bakterii w jelicie cienkim. To z kolei powoduje fermentację, w wyniku której wydychany jest wodór.
Na poparcie tej teorii, jedno badanie wykazało, że wiele osób, u których wynik pozytywny wynik testu na nietolerancję laktozy przy użyciu wodorowego testu oddechowego, uzyskał wynik pozytywny również w teście oddechowym na laktulozę. Sugeruje to, że podstawowym problemem była SIBO, a nie nietolerancja laktozy.
W większym badaniu przebadano 98 pacjentów z IBS pod kątem obecności SIBO i nietolerancji cukru. Sześćdziesiąt pięć procent pacjentów z IBS miało wynik pozytywny na SIBO na podstawie testu laktulozy. Pacjenci ci byli znacznie bardziej narażeni na pozytywne wyniki wodorowych testów oddechowych po spożyciu laktozy, fruktozy i sorbitolu niż ci, którzy nie zostali zidentyfikowani jako chorzy na SIBO.
Pacjenci z SIBO byli następnie leczeni antybiotykami do tego stopnia, że nie wykazywali już pozytywnej odpowiedzi na test laktulozy. Następnie zaobserwowano, że u tych pacjentów prawdopodobieństwo nadal dodatniego wyniku testu na nietolerancję laktozy, fruktozy i sorbitolu było znacznie mniejsze. Naukowcy doszli do wniosku, że SIBO może być raczej przyczyną pozytywnych wyników testów nietolerancji niż prawdziwej nietolerancji tych cukrów.
Słowo od Verywell
Chociaż może toczyć się debata na temat prawdziwego problemu, te wyniki badań wyraźnie pokazują, że istnieje związek między nietolerancją cukru a IBS. Jeśli cierpisz na IBS, z pewnością ważne jest, aby ocenić rolę, jaką laktoza, fruktoza, nietolerancja sorbitolu, a także SIBO, mogą odgrywać w twoich objawach.
Dobrym miejscem do rozpoczęcia jest rozmowa z lekarzem, aby sprawdzić, czy jakakolwiek forma testów diagnostycznych na nietolerancję cukru może być dla Ciebie wskazana. Możesz również rozważyć prowadzenie dziennika żywieniowego i wypróbowanie diety eliminacyjnej, aby sprawdzić, czy ograniczenie cukrów pomaga Ci poczuć się lepiej.