Zawartość
Największa i najwyżej położona kość biodrowa, kość biodrowa, znana również jako kość biodrowa, jest istotną częścią obręczy miednicy. U dorosłych ta kość w kształcie wachlarza jest połączona z dwoma innymi kośćmi, kulszową i łonową, tworząc kość biodrową (często nazywaną kością współosiową). W związku z tym kość biodrowa pełni funkcję nośną i jest część konstrukcji zapewniająca wsparcie kręgosłupa, gdy ciało jest wyprostowane. Dlatego jest niezbędna jako część aparatu, który umożliwia poruszanie się.Problemy w miednicy - najczęściej obserwowane u kobiet - mogą wpływać na tę kość, podobnie jak w przypadku endometriozy (w której wyściółka macicy znajduje się poza macicą, co prowadzi do krwawienia i innych objawów), choroby zapalnej miednicy (tworzenie się blizny, która zaburza płodność), mięśniaki macicy (łagodne guzy macicy) itp. Ponadto może tu dojść do złamania i uszkodzenia kości w wyniku zapalenia stawów.
Anatomia
Kość biodrowa, będąca częścią kości biodrowej, obok kości kulszowej i łonowej jest zespolona ze sobą i poprzez więzadła krzyżowo-biodrowe jest połączona z kością krzyżową (kością ogonową). To połączenie, które jest w dużej mierze nieruchome, jest staw krzyżowo-biodrowy.
Z anatomicznego punktu widzenia biodro podzielone jest na dwie części: korpus i skrzydło.
Ciało biodra jest jego bardziej centralną częścią i tworzy część panewki - staw panewki, w której spoczywa głowa kości udowej (kość górnej nogi) - jak również dół panewki, głębsze wgłębienie tuż nad stawem .
Skrzydło kości biodrowej, jak sama nazwa wskazuje, jest większą, rozszerzoną częścią kości. Z każdej strony przedstawia zewnętrzną, boczną krawędź miednicy.
Na biodrze znajduje się również wiele ważnych punktów orientacyjnych, w tym:
- Grzebień biodrowy to zakrzywiony, górny brzeg kości biodrowej.
- Przedni górny kręgosłup jest kościstym występem oznaczającym granicę grzebienia biodrowego z przodu.
- Przedni dolny kręgosłup jest kościstym występem biegnącym poniżej przedniego górnego kręgosłupa z przodu kości.
- Tylny górny kręgosłup to koniec grzebienia kości biodrowej na tylnej stronie kości biodrowej.
- Tylny dolny kręgosłup znajduje się poniżej tylnego górnego kręgosłupa i na końcu większego, szorstkiego obszaru zwanego powierzchnią przedsionkową.
- Powierzchnia uszna łączy się z kością krzyżową przez więzadła, tworząc staw krzyżowo-biodrowy.
- Dół biodrowy to płytkie zagłębienie na wewnętrznej powierzchni górnej części kości.
- Łukowata linia to grzbiet, który tworzy dolną granicę kości biodrowej, utworzony przez zmianę krzywizny między górną i dolną częścią kości.
- Większy łuk kulszowy to większe wgłębienie w kształcie litery U na tylnej krawędzi dolnej części biodrowej.
Wariacje anatomiczne
Ogólnie rzecz biorąc, różnice w kształcie miednicy - i co za tym idzie, kości biodrowej - są widoczne między mężczyznami i kobietami. Zasadniczo miednice kobiet są szersze i wykazują większą odległość między przednimi górnymi kolcami biodrowymi, podczas gdy miednice mężczyzn są zwykle głębsze i mają mocniejsze i grubsze kości, które wspierają ich (zazwyczaj) cięższe górne części ciała.
Uznaje się, że istnieją cztery odmiany: android, ginekoida, człekokształtna i płaskokomórkowa, które różnią się kształtem wlotu miednicy, wagą, kątem podpajęczynówkowym i innymi charakterystycznymi elementami.
Funkcjonować
Jak wskazano powyżej, głównym celem kości biodrowej jest pełnienie funkcji miednicy i wspomaganie zarówno podpierania górnej części ciała, jak i ułatwiania poruszania się i chodzenia. Szereg mięśni i nerwów łączy się z kością biodrową, pomagając określić funkcję tej kości. Odpowiednie mięśnie obejmują tutaj:
- Mięsień sartorius, który przyczepia się do przedniego górnego kręgosłupa biodrowego, jest związany z ruchem biodra i kolana.
- Prostnica udowa jest jednym z mięśnia czworogłowego uda i wyrasta na przednim górnym kolcu biodrowym.
- Piriformis pomaga biodrowi obracać się, pozwalając nodze i stopie poruszać się na zewnątrz tuż pod tylnym dolnym kręgosłupem biodrowym.
- Gluteus maximus, medius i minimus- pierwotne mięśnie pośladków - również wychodzą z biodra.
- Mięsień biodrowy wyłania się z dołu biodrowego i zapewnia zgięcie uda.
- Mięsień napinacza powięzi szerokiej, która pochodzi z przedniej i grzbietowej strony grzebienia biodrowego, bierze udział w utrzymaniu równowagi podczas stania lub chodzenia.
- Kwadrat lędźwiowy, jeden z najgłębszych mięśni brzucha, kończy się na biodrze.
- Mięśnie skośne wewnętrzne i zewnętrzne mięśni brzucha wchodzi do grzebienia biodrowego.
Z kością biodrową łączy się również wiele więzadeł, które często są związane ze stabilizującymi funkcjami tej kości. Z przedniego górnego kręgosłupa biodrowego wyrastają więzadła pachwinowe i biodrowo-udowe, które łączą się odpowiednio z kością łonową i kością udową Więzadło krzyżowo-kostne podtrzymuje kość krzyżową i zapobiega jej przemieszczaniu; przyczepia się do guzowatości biodra.
Wreszcie, kilka innych więzadeł podtrzymujących - grzbietowych, międzykostnych i brzusznych więzadeł krzyżowo-biodrowych, a także więzadeł biodrowo-lędźwiowych - również łączy się z guzowatością biodra.
Warunki powiązane
Kość biodrowa może być miejscem problemów w ramach chorób miednicy. Przede wszystkim dotyczy to kobiet.
Na przykład blizny mogą powstać w tym obszarze w wyniku wielu chorób i mogą prowadzić do bólu i bezpłodności. Ponadto biodro może być zaangażowane w przypadki endometriozy, schorzenia, w którym tkanka macicy rośnie poza macicą, prowadząc do bólu miednicy, bolesnych miesiączek, silnych skurczów, bezpłodności i wielu innych objawów.
Choroba zapalna miednicy prowadzi do tworzenia się tkanki bliznowatej w okolicy biodrowej i może prowadzić do trudnego zapłodnienia u kobiet. Infekcja, która pojawia się w macicy, ta choroba, jak sama nazwa wskazuje, prowadzi do ciężkiej odpowiedzi zapalnej w całym obszarze.
Ponadto powstawanie mięśniaków macicy - łagodnych guzów - może prowadzić do bólu w miednicy i wokół niej. Prowadzi to do zwiększonej częstości oddawania moczu, zaparć i innych objawów.
Kość biodrowa może również ulec złamaniu w wyniku upadku lub innego urazu. Objawy to ostry ból, obrzęk i zasinienie, a także niezdolność do obciążenia biodra.
Deformacje genetyczne mogą również wystąpić w kształcie biodra i miednicy, co może również prowadzić do szeregu problemów.
Wreszcie zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego - stan zwany zapaleniem krzyżowo-biodrowym - może powodować objawy bólowe, a także gorączkę i sztywność. Często jest to spowodowane zapaleniem stawów biodrowych.
Rehabilitacja
Leczenie problemów związanych z biodrem i miednicą różni się w zależności od ciężkości stanu.
Na przykład endometriozę można leczyć za pomocą leczenia hormonalnego, stosowania leków przeciwbólowych, a także operacji usunięcia uszkodzonych tkanek. W przypadku choroby zapalnej miednicy, leczenie obejmuje zarówno antybiotyki, jak i drobne zabiegi chirurgiczne. Jeśli mięśniaki staną się zbyt duże, może być konieczne usunięcie ich chirurgicznie.
Postępowanie w przypadku złamania kości biodrowej uzależnione jest od zakresu urazu. Bardziej drobne przypadki mogą wymagać niewiele więcej niż leżenia w łóżku, a także leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Może być również wymagana fizjoterapia i użycie kul, aw skrajnych przypadkach może być wymagana operacja w celu naprawy tego obszaru.
W przypadku zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych lub innych objawów zapalenia stawów biodrowych, leczenie obejmuje podawanie leków przeciwbólowych i tabletek przeciwzapalnych, takich jak naproksen, paracetamol i inne. Pomocne mogą być również ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia, ale jeśli uszkodzenie jest zbyt rozległe, może być konieczna wymiana powierzchni stawu biodrowego lub wymiany. W pierwszym przypadku część biodra zostaje zastąpiona metalową protezą, w drugim przypadku część biodra jest odtwarzana przy użyciu zarówno głowy kości udowej, jak i gniazda.