Zawartość
Dolna koncha nosowa to sparowana kość w kształcie zwoju, która spoczywa na bocznej ścianie jamy nosowej. Pomaga filtrować i nawilżać powietrze, którym oddychamy. Konchy nosowe (liczba mnoga od concha) są również czasami nazywane małżowinami nosowymi.Anatomia
Dolne małżowiny nosowe to para kości z jedną konchą po obu stronach, która oddziela środkowy i dolny przewód nosowy lub jamę nosową.
Często określa się je jako kości „gąbczaste”. Podczas gdy małżowina nosowa górna i środkowa są technicznie częścią kości sitowej, małżowina nosowa dolna tworzy całkowicie oddzielną kość.
Funkcjonować
Wraz z małżowiną nosową górną i środkową, małżowina nosowa dolna filtruje, nawilża i ogrzewa powietrze, którym oddychamy, zapobiegając przedostawaniu się zimnego powietrza do płuc. Konchy nosowe są w stanie to osiągnąć, zwiększając powierzchnię jamy nosowej.
Dodatkowo kości te pokryte są błonami śluzowymi zawierającymi rzęski. Rzęski to maleńkie włoski, które usuwają śluz i przefiltrowane resztki w kierunku nosogardzieli, gdzie można je połknąć (zamiast dostać się do płuc).
Naczynia krwionośne otaczające dolną małżowinę nosową ogrzewają i nawilżają powietrze, zanim dotrze do płuc.
Warunki powiązane
Naczynia krwionośne wyściełające małżowinę nosową mogą ulec zapaleniu i powiększeniu, co prowadzi do zwiększonej produkcji śluzu.
Powiększona małżowina nosowa (nazywana również przerostem małżowiny nosowej lub po prostu powiększoną małżowiną małżowinową) może być tymczasowa lub przewlekła, w zależności od przyczyny źródłowej. Zwykle przyczyną są infekcje górnych dróg oddechowych i przeziębienie, które mogą powodować okresowe powiększenie małżowiny nosowej przez całe życie.
Objawy powiększonej małżowiny nosowej mogą obejmować:
- Przekrwienie
- Katar
- Niedrożność nosa
- Trudności w oddychaniu
- Bezdech senny
- Kroplówka po nosie
Przyczyny powiększonych małżowin, które mogą mieć bardziej przewlekły charakter, mogą obejmować poważne alergie (zwłaszcza alergie środowiskowe na pleśń, pyłki lub roztocza) oraz przewlekłe zapalenie zatok.
Niektórzy ludzie mogą urodzić się z dużą małżowiną nosową. Powiększona małżowina nosowa często występuje w połączeniu z innym stanem zwanym skrzywioną przegrodą, a operacja naprawcza tych schorzeń jest często wykonywana jednocześnie.
Przywspółczulny układ nerwowy zaopatruje małżowinę nosową, a wszelkie leki lub procesy chorobowe, które wpływają na tę część układu nerwowego, mogą również powodować objawy, takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, wyciek z nosa i trudności w oddychaniu.
Leczenie
Dostępne bez recepty leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, takie jak fenylefryna i oksymetazolina, są często stosowane w celu złagodzenia tych objawów spowodowanych powiększeniem małżowiny nosowej. Jednak nie należy ich stosować dłużej niż trzy dni z rzędu, aby uniknąć zatorów z odbicia. Doustne leki zmniejszające przekrwienie, takie jak pseudoefedryna, mogą być lepszym rozwiązaniem, jeśli leki zmniejszające przekrwienie muszą być stosowane dłużej niż trzy dni.
Leczenie alergii może obejmować stosowanie leków zmniejszających przekrwienie, unikanie wyzwalania, leków przeciwhistaminowych lub immunoterapii. Utrzymująca się (przewlekła) dysfunkcja małżowin może dotyczyć nawet 40% populacji, więc jest to bardzo częsta choroba.
Chirurgiczna redukcja małżowiny nosowej
Kiedy leki takie jak leki obkurczające lub przeciwhistaminowe nie są w stanie opanować objawów przewlekłej dysfunkcji małżowin nosowych, może być konieczne chirurgiczne zmniejszenie małżowiny nosowej.
Chirurgiczne zmniejszenie małżowiny nosowej jest dość powszechną operacją, którą można zwykle wykonać w warunkach ambulatoryjnych.
Procedura jest zwykle wykonywana przy użyciu endoskopu. Chirurg wchodzi przez nozdrza, więc nie ma potrzeby wykonywania zewnętrznego nacięcia. Części kości, błony śluzowej lub obu można usunąć w celu zmniejszenia rozmiaru dolnej małżowiny nosowej.
Ponieważ wraz z powiększonymi małżowinami często występują inne problemy z nosem i zatokami, inne zabiegi, w tym septoplastyka lub etmoidektomia, są często wykonywane w tym samym czasie, co redukcja małżowin.
Inne techniki chirurgiczne
Do resekcji dolnej małżowiny nosowej można zastosować inne techniki chirurgiczne, ale nie są one tak powszechne, ponieważ wymagają użycia kosztownego sprzętu. Może to obejmować kriochirurgię, ablację prądem o częstotliwości radiowej lub powierzchowną ablację termiczną. Chirurg może nie zdecydować, którą technikę zastosować, dopóki zabieg nie jest w toku i jest w stanie w pełni uwidocznić małżowinę nosową.
Po operacji
Usunięcie zbyt dużej części dolnej małżowiny nosowej może osłabić jej zdolność do nawilżania powietrza, którym oddychamy i skutkować stanem zwanym zespołem suchego nosa lub zespołem pustego nosa.
Po operacji zmniejszającej dolną małżowinę nosową można spodziewać się bólu i pieczenia w nosie lub zatokach. Częste jest również krwawienie z nosa przez kilka dni. Twój lekarz lub pielęgniarka udzielą Ci szczegółowych instrukcji, czego możesz się spodziewać i jak dbać o siebie po operacji. Należy uważać, aby dokładnie przestrzegać tych instrukcji.