Zawartość
- Czym jest umieszczenie filtra w żyle głównej dolnej?
- Dlaczego mogę potrzebować umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej?
- Jakie jest ryzyko umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej?
- Jak przygotować się do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej?
- Co dzieje się podczas umieszczania filtra w żyle głównej dolnej?
- Co dzieje się po umieszczeniu filtra w żyle głównej dolnej?
- Następne kroki
Czym jest umieszczenie filtra w żyle głównej dolnej?
Filtr żyły głównej dolnej (IVC) to małe urządzenie, które może powstrzymać przedostawanie się skrzepów krwi do płuc. Żyła główna dolna to duża żyła w środku ciała. Urządzenie zakłada się podczas krótkiej operacji.
Żyły to naczynia krwionośne, które dostarczają do serca ubogą w tlen krew i produkty przemiany materii. Tętnice to naczynia krwionośne, które dostarczają organizmowi bogatą w tlen krew i składniki odżywcze. Zakrzepica żył głębokich (DVT) to zakrzep krwi, który tworzy się w żyle głęboko wewnątrz ciała. Skrzep pojawia się, gdy krew gęstnieje i zlepia się razem. W większości przypadków ten skrzep tworzy się w jednej z głębokich żył uda lub podudzia.
Żyły w nogach mają maleńkie zastawki, które pomagają utrzymać przepływ krwi z powrotem w kierunku serca. Ale DVT może uszkodzić jeden lub więcej z tych zastawek. To powoduje, że osłabiają się lub stają się nieszczelne. Kiedy tak się dzieje, w twoich nogach zaczyna gromadzić się krew. Może się to również zdarzyć, jeśli jesteś nieruchomy przez długi czas. Zwykle mięśnie nóg pomagają krwi przemieszczać się w żyłach, gdy mięśnie się kurczą. Gdy krew przepływa bardzo wolno w żyłach, zwiększa to ryzyko sklejania się komórek krwi i tworzenia skrzepów.
DVT to poważny stan chorobowy, który może powodować obrzęk, ból i tkliwość w nodze. W niektórych przypadkach głęboki skrzep w żyle nogi może się uwolnić i utknąć w naczyniu w płucach. Może to spowodować zablokowanie naczynia zwane zatorowością płucną. Zator tętnicy płucnej może powodować ciężką duszność, a nawet nagłą śmierć.
Jedną z metod zapobiegania zatorowości płucnej jest filtr IVC. Żyła główna dolna (IVC) jest główną żyłą, która doprowadza ubogą w tlen krew z dolnej części ciała z powrotem do serca. Następnie serce pompuje krew do płuc, aby pobrać tlen. Filtr IVC to małe, przewodowe urządzenie. Po umieszczeniu filtra w IVC krew przepływa obok filtra. Filtr wyłapuje skrzepy krwi i zapobiega ich przemieszczaniu się do serca i płuc. Pomaga to zapobiegać zatorowości płucnej.
Filtr IVC umieszcza się przez małe nacięcie w żyle w pachwinie lub szyi. Do tej żyły wprowadza się cienką, elastyczną rurkę (cewnik). Cewnik jest następnie delikatnie wprowadzany do IVC. Z cewnikiem wysyłany jest zapadnięty filtr IVC. Filtr pozostaje na miejscu, a cewnik jest usuwany. Następnie filtr rozszerza się i przyczepia do ścianek IVC. Można go pozostawić na stałe. W niektórych przypadkach może zostać usunięty po pewnym czasie.
Należy pamiętać, że filtry IVC nie chronią przed DVT. Nadal możesz dostać DVT. Filtr pomaga chronić Cię przed zagrażającą życiu zatorowością płucną, jeśli masz DVT.
Dlaczego mogę potrzebować umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej?
Możesz potrzebować filtra IVC, jeśli masz DVT lub zator tętnicy płucnej, lub miałeś którykolwiek z nich w przeszłości. Możesz potrzebować filtra IVC, jeśli istnieje wysokie ryzyko zachorowania na DVT. Wszystko, co spowalnia przepływ krwi w żyłach, zwiększa ryzyko DVT. Szereg warunków może zwiększyć Twoje szanse na uzyskanie DVT, na przykład:
- Niedawna operacja, która zmniejsza mobilność i nasila stany zapalne w organizmie, co może prowadzić do krzepnięcia
- Schorzenia ograniczające mobilność, takie jak uraz lub udar
- Długie podróże, które ograniczają Twoją mobilność
- Uraz głębokiej żyły w nodze
- Dziedziczne zaburzenia krwi, które zwiększają krzepliwość
- Ciąża
- Lek na raka
- Palenie
- Otyłość
- Starszy wiek
Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, są również stosowane w leczeniu osób zagrożonych zatorowością płucną. Aby zapobiec zatorowości płucnej, można stosować same leki rozrzedzające krew. Ale w niektórych przypadkach mogą być używane razem z filtrem IVC.
Jednak niektórzy ludzie mają warunki, które sprawiają, że ten rodzaj leku jest dla nich niebezpieczny. Mogą mieć niebezpieczne krwawienie podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Może to obejmować osobę, która ma krwawienie w mózgu w wyniku urazu lub upadku, lub krwawienie z przewodu pokarmowego. Nadmierne krwawienie w tych obszarach może zagrażać życiu. W takich przypadkach lekarz może zamiast tego zalecić stosowanie samego filtra IVC w celu ochrony przed zatorowością płucną.
Należy pamiętać, że filtry IVC nie chronią przed DVT. Nadal możesz dostać DVT. Filtr pomaga chronić Cię przed zagrażającą życiu zatorowością płucną, jeśli masz DVT.
Jakie jest ryzyko umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej?
Wszystkie procedury wiążą się z ryzykiem. Ryzyko związane z tą procedurą obejmuje:
- Zakażenie
- Nadmierne krwawienie
- Reakcja alergiczna
- Uszkodzenie naczynia krwionośnego w miejscu wprowadzenia
- Zablokowanie przepływu krwi przez żyłę główną, co może powodować obrzęk nóg
- Filtr, który dociera do serca lub płuc, powodując obrażenia lub śmierć
- Filtr, który przebija żyłę główną dolną, powodując ból lub uszkodzenie innych narządów
- Problem z umieszczeniem filtra
- Ciągłe ryzyko zakrzepu krwi, który przedostanie się do płuc
Ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia, ciężkości stanu i innych czynników. Zapytaj swojego dostawcę, jakie ryzyko dotyczy Ciebie najbardziej.
Jak przygotować się do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak przygotować się do operacji.
- Twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadawaj wszelkie pytania.
- Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
- Porozmawiaj ze swoim dostawcą o rodzaju filtra IVC, który będziesz mieć. Niektóre filtry można wyjąć, gdy ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest niższe. Inne mają pozostać w twoim IVC na stałe.
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i wszystkie leki na receptę. Zawiera również zioła, witaminy i inne suplementy. Przed zabiegiem może być konieczne odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew.
- Jeśli palisz, musisz przestać palić przed operacją. Palenie może opóźniać gojenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.
- Nie jedz ani nie pij po północy w noc poprzedzającą operację.
Przed zabiegiem poinformuj zespół medyczny, jeśli:
- Masz jakieś alergie
- Czy ostatnio wystąpiły zmiany w stanie zdrowia, takie jak gorączka
- Jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży
- Miałem kiedykolwiek problem z sedacją
Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami dostawcy.
Co dzieje się podczas umieszczania filtra w żyle głównej dolnej?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. Zwykle zajmuje to około godziny. Zabieg wykonywany jest przez radiologa interwencyjnego oraz zespół wyspecjalizowanych pielęgniarek. Typowa procedura może wyglądać następująco:
- Linia IV (dożylna) zostanie założona w ramię lub dłoń przed rozpoczęciem procedury. Dostaniesz środek uspokajający przez linię IV. Dzięki temu będziesz odprężony i senny podczas zabiegu.
- Włosy w okolicy zabiegu mogą zostać usunięte. Okolica może być znieczulona znieczuleniem miejscowym.
- Twój lekarz wykona małe nacięcie w tym regionie, aby uzyskać dostęp do głównej żyły prowadzącej do IVC.
- Do tej żyły zostanie wprowadzona długa cienka rurka (cewnik).
- Przy użyciu ciągłych promieni rentgenowskich (fluoroskopii) rurka zostanie przesunięta w górę do IVC. Do cewnika można przesłać barwnik rentgenowski (materiał kontrastowy). Pomaga to wyraźnie pokazać IVC na zdjęciu rentgenowskim.
- Twój lekarz wypuści filtr do IVC. Tutaj filtr rozszerzy się i przyczepi do ścianek IVC.
- Cewnik zostanie usunięty.
- Nacięcie na szyi lub pachwinie zostanie zamknięte i zabandażowane.
Co dzieje się po umieszczeniu filtra w żyle głównej dolnej?
Po zabiegu spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu możesz być śpiący i zdezorientowany. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech. Jeśli będziesz potrzebować, otrzymasz lek przeciwbólowy. Możesz mieć ból głowy lub nudności, ale te powinny szybko ustąpić.
Możesz wrócić do domu tego samego dnia. Twój lekarz powie Ci więcej o tym, czego możesz się spodziewać. Kiedy będziesz gotowy do powrotu do domu, musisz poprosić członka rodziny lub znajomego, który Cię zawiezie.
Po zabiegu możesz odczuwać ból. Możesz zauważyć siniak w miejscu wprowadzenia cewnika. W razie potrzeby możesz przyjmować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Odpocznij i unikaj forsownych ćwiczeń przez co najmniej 24 godziny.
Zadzwoń od razu do swojego dostawcy, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
- Zimno lub drętwienie jednej z kończyn
- Krwawienie w miejscu, które nie kończy się uciskiem
- Obrzęk lub ból w miejscu nacięcia, który nasila się
- Płyn wycieka z miejsca nacięcia
- Zaczerwienienie lub ciepło w miejscu nacięcia
- Gorączka
- Ból w klatce piersiowej
- Ból głowy lub nudności, które nie ustępują
Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza. Obejmuje to wszelkie porady dotyczące leków, ćwiczeń i pielęgnacji ran. Lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew, aby zapobiec zakrzepom krwi.
Po leczeniu będziesz potrzebować ciągłego monitorowania. Możesz potrzebować dalszych testów obrazowych, aby upewnić się, że filtr nadal znajduje się we właściwej lokalizacji. Jeśli masz typ filtra IVC, który można wyjąć, możesz w przyszłości przeprowadzić podobną procedurę usuwania urządzenia. Można to zrobić po zmniejszeniu się ryzyka zakrzepicy żył głębokich. W niektórych przypadkach na miejscu pozostaje wyjmowany filtr. Może się tak zdarzyć, jeśli wokół filtra narośnie blizna i nie można jej usunąć.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę