Zawartość
- Co to jest przepuklina?
- Co powoduje przepuklinę?
- Co to jest przepuklina pachwinowa?
- Co to jest przepuklina pępkowa?
- Kto jest zagrożony rozwojem przepukliny?
- Dlaczego problemem jest przepuklina?
- Jakie są objawy przepukliny?
- Jak rozpoznaje się przepuklinę?
- Jakie jest leczenie przepuklin?
Co to jest przepuklina?
Przepuklina pojawia się, gdy odcinek jelita wystaje przez osłabienie mięśni brzucha. Pod skórą w miejscu wystąpienia przepukliny widoczne jest miękkie wybrzuszenie.
U dzieci przepuklina występuje zwykle w 1 z 2 miejsc:
Wokół pępka
W okolicy pachwiny
Przepuklina, która występuje w okolicy pępka, nazywa się przepuklina pępkowa.
Przepuklina występująca w okolicy pachwiny nazywa się przepuklina pachwinowa.
Co powoduje przepuklinę?
Przepuklina może rozwinąć się w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka z powodu osłabienia mięśni brzucha. Przepukliny pachwinowe i pępkowe występują z nieco innych powodów.
Co to jest przepuklina pachwinowa?
Przepuklina pachwinowa występuje, gdy część narządu wewnętrznego wybrzusza się przez słaby obszar mięśnia, który tworzy ścianę brzucha w pachwinie. Może to skutkować widocznym wybrzuszeniem w pachwinie lub (u mężczyzn) wybrzuszeniem lub masą w obrębie moszny. Wybrzuszenie może czasami boleć lub palić.
Większość przepuklin pachwinowych występuje, ponieważ otwór w ścianie mięśniowej nie zamyka się tak, jak powinien przed urodzeniem. To pozostawia słaby obszar w mięśniu brzucha. Nacisk na ten obszar może spowodować przepchnięcie i wybrzuszenie tkanki. Przepuklina może wystąpić wkrótce po urodzeniu lub znacznie później.
Co to jest przepuklina pępkowa?
Kiedy płód rośnie i rozwija się w czasie ciąży, w mięśniach brzucha pojawia się mały otwór, przez który może przejść pępowina, łącząc matkę z dzieckiem. Po urodzeniu otwór w mięśniach brzucha zamyka się, gdy dziecko dojrzewa. Czasami te mięśnie nie łączą się całkowicie i nadal występuje niewielki otwór. Pętla jelita może przesunąć się do otworu między mięśniami brzucha i spowodować przepuklinę.
Kto jest zagrożony rozwojem przepukliny?
Przepukliny występują częściej u dzieci, które mają jeden lub więcej z następujących czynników ryzyka:
Wcześniactwo
Rodzic lub rodzeństwo, który miał przepuklinę jako niemowlę
Mukowiscydoza
Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego
Niezstąpione jądra
Nieprawidłowości układu moczowo-płciowego
Występują przepukliny pachwinowe:
U dzieci z rodzinną historią przepuklin pachwinowych
Częściej u niemowląt i dzieci z innymi wadami układu moczowo-płciowego
Częściej w okolicy prawej pachwiny niż lewej, ale może wystąpić po obu stronach
Występują przepukliny pępkowe:
Częściej u dzieci afroamerykańskich
Częściej u wcześniaków
Dlaczego problemem jest przepuklina?
Czasami pętla jelita, która wystaje przez przepuklinę, może utknąć i nie można jej już zredukować. Oznacza to, że pętli jelitowej nie można delikatnie wepchnąć z powrotem do jamy brzusznej. Kiedy tak się dzieje, ta część jelita może stracić dopływ krwi. Aby jelita były zdrowe i prawidłowo funkcjonowały, konieczne jest dobre ukrwienie.
Jakie są objawy przepukliny?
Przepukliny zwykle występują u noworodków, ale mogą nie być zauważalne przez kilka tygodni lub miesięcy po urodzeniu.
Wysiłek i płacz nie powodują przepuklin; jednak zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej może sprawić, że przepuklina będzie bardziej zauważalna:
Głównym objawem przepukliny pachwinowej jest wybrzuszenie w pachwinie lub mosznie. Często wygląda jak okrągły guzek. Wybrzuszenie może tworzyć się przez okres tygodni lub miesięcy. Przepuklina może być bolesna, ale niektóre przepukliny powodują wybrzuszenie bez bólu.
Przepuklina może również powodować obrzęk i uczucie ciężkości, szarpania lub pieczenia w okolicy przepukliny. Objawy te mogą ustąpić, gdy się położysz.
Nagły ból, nudności i wymioty to oznaki, że część jelita mogła zostać uwięziona w przepuklinie. Nieleczone przepukliny mogą powodować ból i problemy zdrowotne.
Przepukliny pępkowe pojawiają się jako wybrzuszenie lub obrzęk w okolicy pępka. Obrzęk może być bardziej zauważalny, gdy dziecko płacze, i może się zmniejszyć lub ustąpić, gdy dziecko się rozluźnia. Jeśli lekarz delikatnie naciska na to wybrzuszenie, gdy dziecko jest spokojne i leży, zwykle zmniejszy się lub wróci do brzucha.
Jeśli przepukliny nie da się zredukować, wówczas pętla jelita może zostać złapana w osłabionym obszarze mięśnia brzucha. Objawy, które mogą się pojawić, gdy tak się stanie, obejmują:
Pełny, okrągły brzuch
Ból i tkliwość brzucha
Wymioty
Grymaszenie
Zaczerwienienie lub przebarwienie sąsiadujące z przepukliną
Gorączka
Objawy przepukliny mogą przypominać inne schorzenia lub problemy zdrowotne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem dziecka w celu postawienia diagnozy.
Jak rozpoznaje się przepuklinę?
Lekarz może potwierdzić obecność przepukliny podczas badania przedmiotowego. Masa może powiększać się podczas kaszlu, schylania się, podnoszenia lub wysiłku. Przepuklina (wybrzuszenie) może nie być widoczna u niemowląt i dzieci, z wyjątkiem sytuacji, gdy dziecko płacze lub kaszle.
Jakie jest leczenie przepuklin?
Specyficzne leczenie zostanie określone przez lekarza Twojego dziecka na podstawie:
Wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna Twojego dziecka
Rodzaj przepukliny
Czy przepuklinę można zredukować (można ją wepchnąć z powrotem do jamy brzusznej), czy nie
Tolerancja Twojego dziecka na określone leki, procedury lub terapie
Twoja opinia lub preferencje
Przepuklina pachwinowa. Zwykłym leczeniem przepukliny jest operacja naprawy otworu w ścianie mięśniowej. Planując operację naprawy przepukliny pachwinowej, można wziąć pod uwagę różne strategie operacyjne. Obejmują one rozważenie zastosowania siatki, rodzaju otwartej naprawy i zastosowania laparoskopii, mniej inwazyjnego podejścia do chirurgii brzucha.
Czasami jednak można obserwować mniejsze przepukliny bez objawów. Większość osób z przepuklinami przechodzi operację, aby je naprawić, nawet jeśli nie mają objawów. Dzieje się tak, ponieważ wielu lekarzy uważa, że operacja jest mniej niebezpieczna niż uduszenie - poważny problem, który pojawia się, gdy część jelita zostaje uwięziona w przepuklinie.
Niemowlęta i małe dzieci są bardziej narażone na uwięzienie tkanki w przepuklinie. Jeśli Twoje dziecko ma przepuklinę, będzie wymagało operacji, aby ją naprawić.
Przepuklina pępkowa. W wieku 1 lat wiele przepuklin pępkowych zamyka się samoistnie bez konieczności operacji. Prawie wszystkie przepukliny pępkowe zostaną zamknięte bez operacji w wieku 5 lat.
Umieszczenie monety lub paska na przepuklinie nie naprawi tego.
Istnieje wiele opinii o tym, kiedy konieczna jest chirurgiczna naprawa przepukliny pępkowej. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli przepuklina powiększa się wraz z wiekiem, nie można jej zmniejszyć lub nadal występuje po 3 roku życia, lekarz dziecka może zasugerować operację naprawy przepukliny. Zawsze skonsultuj się z lekarzem swojego dziecka, aby ustalić, co jest najlepsze dla Twojego dziecka.
Podczas operacji przepukliny Twoje dziecko zostanie poddane znieczuleniu. Wykonuje się niewielkie nacięcie w pępku (pępku). Pętla jelita jest umieszczana z powrotem w jamie brzusznej. Następnie mięśnie są zszywane. Czasami stosuje się kawałek materiału siatkowego, aby wzmocnić obszar, w którym naprawiane są mięśnie.
Dzieci, u których przepuklina pępkowa została naprawiona chirurgicznie, mogą również być w stanie wrócić do domu tego samego dnia, w którym mają operację.