Zawartość
Kiedy połowa twarzy traci zdolność poruszania się, często jest to oznaka udaru. Jedna strona ust opada i może być niemożliwe całkowite zamknięcie oka również z tej strony. Uśmiech zmienia się w coś, co bardziej przypomina krzywy uśmieszek.Pojawienie się tych objawów jest zawsze powodem do jak najszybszego uzyskania pomocy medycznej, ponieważ nie chcesz przegapić szansy na uzyskanie najlepszego leczenia udaru.
Nie ma jednak powodu do całkowitej rozpaczy. Opadanie twarzy może być również spowodowane porażeniem Bella, które jest znacznie mniej poważne niż udar.
Co to jest porażenie Bella?
Porażenie Bella nosi imię dr Charlesa Bella, szkockiego chirurga, który opisał to zaburzenie w 1821 roku. Dr Bell skupiał się na nerwu twarzowym, znanym również jako nerw czaszkowy VII. Porażenie Bella jest spowodowane nagłą utratą nerwu twarzowego funkcji, co prowadzi do ostrego paraliżu połowy twarzy i być może również innych objawów.
Nie ma wyraźnej przyczyny porażenia Bella. Większość ludzi uważa, że jest to spowodowane infekcją wirusową, która prowadzi do zapalenia nerwu.
Porażenie Bella dotyka około jednej na 5000 osób każdego roku. Występuje częściej z wiekiem. Wydaje się, że cukrzyca i ciąża również zwiększają ryzyko porażenia Bella.
Funkcja nerwu twarzowego
Nerw twarzowy nie tylko sygnalizuje ruch mięśni twarzy. Włókna przywspółczulne powodujące łzawienie oczu i wydzielanie śliny przebiegają przez nerw twarzowy Nerw twarzowy pomaga kontrolować mięsień strzemiączkowy, który reguluje mechanikę słyszenia w uchu środkowym. Nerw twarzowy przenosi również włókna smakowe z większości przednich dwóch trzecich języka.
Włókna pełniące te wszystkie funkcje nerwowe odrywają się od nerwu w różnych punktach. Neurolog może określić, gdzie w przebiegu nerwu leży problem, odnotowując, jakie funkcje nerwowe zostały utracone.
Z powodu dziwactwa w sposobie, w jaki nerwy biegną od mózgu do twarzy, górna część twarzy otrzymuje połączenia z obu stron mózgu, a dolna połowa twarzy otrzymuje połączenia tylko z jednej strony mózgu. Fakt ten jest ważny dla postawienia diagnozy porażenia Bella, ponieważ podczas gdy uszkodzenie nerwu zwykle dotyczy zarówno górnej, jak i dolnej połowy twarzy, choroba mózgu, taka jak udar, zwykle prowadzi do paraliżu tylko dolnej części twarzy.
Diagnoza
Bardzo często lekarz może zdiagnozować porażenie Bella, po prostu wysłuchując twojej historii i wykonując dokładne badanie fizykalne. Lekarz może zbadać Twój słuch i zmysł smaku, aby sprawdzić, czy te części nerwu twarzowego zostały dotknięte. Jeśli tak, problemem jest bardziej prawdopodobne porażenie Bella niż udar. Najważniejszą rzeczą jest sprawdzenie, czy górna i dolna część twarzy są jednakowo dotknięte. Jeśli tak, opadanie twarzy jest bardziej prawdopodobne jako porażenie Bella niż problem z samym mózgiem.
Czasami lekarz może zlecić określone badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI), aby wykluczyć udar lub inne problemy z mózgiem. Czasami na twarzy można wykonać elektromiogram lub badanie przewodnictwa nerwowego, aby potwierdzić, że nerw nie działa prawidłowo i upewnić się, że goi się prawidłowo.
Diagnostyka różnicowa opadania twarzy
Jedną z najpoważniejszych rzeczy, która może spowodować opadanie twarzy, jest udar. Inne choroby powodujące opadanie twarzy obejmują boreliozę, neurosarkoidozę, zespół Ramsaya-Hunta i niektóre drgawki.
Poprawa
Szanse na wyzdrowienie po porażeniu Bella są bardzo duże. Wiele osób dochodzi do siebie już po 10 dniach. Około 85% ludzi wyzdrowieje w ciągu trzech tygodni, chociaż w niektórych przypadkach powrót do zdrowia może zająć kilka miesięcy. Tylko około 5% pacjentów ma słabe wyzdrowienie, młodsi pacjenci częściej wracają do zdrowia niż starsi. Tylko około 7% osób z porażeniem Bella będzie miało kiedykolwiek kolejny atak.
Około 12% pacjentów, u których doszło do porażenia Bella ma później podobne objawy. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból twarzy lub skurcz, nawet po odzyskaniu zdolności do poruszania się. Może to również spowodować utratę smaku. O ile nie podejmie się starań, aby chronić chore oko, może ono ulec uszkodzeniu z powodu pozostania otwartego. Czasami, gdy nerw twarzowy regeneruje się, gałęzie mogą wyrosnąć w innych miejscach niż te, z którymi były pierwotnie połączone. Rezultat nazywa się synkinezą, gdy próba poruszenia jedną częścią twarzy, na przykład ustami, powoduje również ruch innej części twarzy, np. Powieki. W zespole łez krokodyla zregenerowany nerw łączy łzawienie oczu mięśniami ust, tak że oczy łzawią, gdy ktoś je.
Chociaż szanse na wyzdrowienie po porażeniu Bella są duże, ważne jest, aby udać się do lekarza tak szybko, jak to możliwe, jeśli zauważysz opadnięcie twarzy. Porażenie Bella jest diagnozą wykluczenia, co oznacza, że przed postawieniem diagnozy należy wykluczyć poważniejsze zaburzenia. Jeśli rozpoznanie porażenia Bella zostanie postawione, oznacza to zazwyczaj, że jesteś już na drodze do wyzdrowienia.