Zawartość
Urazy więzadła kolana mogą być katastrofalnymi kontuzjami dla młodego sportowca. Często powodujące długotrwałe nieobecności w drużynach sportowych, znaczną rehabilitację i przerwanie normalnego trybu życia, zerwane więzadło kolana jest kontuzją, której obawia się prawie każdy młody sportowiec. Jednak większość sportowców oraz ich rodzice, trenerzy i kibice martwią się powrotem do aktywności, a nie tym, co może się wydarzyć dekadę lub później. Niestety faktem jest, że najgorsze może dopiero nadejść. Nowe badania rzucają światło na to, jak u młodych sportowców z urazami więzadeł kolana istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia stawów w ciągu dziesięciu lat od kontuzji.Urazy więzadła kolanowego
Istnieją cztery główne więzadła kolana, dwa więzadła poboczne po bokach kolana i dwa więzadła krzyżowe, które krzyżują się w środku kolana. Większość badań dotyczących zapalenia stawów po urazach więzadła kolana dotyczy sportowców, którzy zerwali więzadło krzyżowe przednie (ACL).
ACL jest ważnym więzadłem w zapobieganiu uczuciom niestabilności lub „wystawania” kolana podczas wykonywania manewru cięcia lub obracania w celu zmiany kierunku. Łzy ACL zwykle wymagają leczenia chirurgicznego, szczególnie w przypadku sportowców uprawiających sporty wysokiego ryzyka, które wymagają tych nagłych zmian kierunku w ramach uczestnictwa.
Operacja zerwania więzadła ACL polega na wykonaniu nowego więzadła, zwanego rekonstrukcją, zwykle poprzez pobranie ścięgna lub więzadła z innego miejsca ciała. Powodzenie operacji jest ogólnie dobre, choć nie doskonałe. Większość sportowców po rekonstrukcji chirurgicznej może powrócić do zajęć sportowych. Jednak powrót do zdrowia jest długi i trudny, a sportowcy spędzają co najmniej 6 miesięcy, a czasem nawet rok.
Zapalenie stawów
Zapalenie stawu kolanowego jest częstym problemem, ale najczęściej dotyczy starszej populacji. Najczęstszym typem zapalenia stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów i często określa się ją jako zapalenie stawów kolanowych powodujące zużycie i rozerwanie. Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawów występuje w stawie kolanowym, normalnie gładka, amortyzująca powierzchnia stawu ulega starciu, pozostawiając szorstką, odsłoniętą kość. Stan ten powoduje objawy bólu, obrzęku i deformacji stawu. Z biegiem czasu stan może się pogorszyć do tego stopnia, że wymiana kolana może stać się opcją.
Jak wspomniano, zapalenie stawów kolanowych jest zwykle stanem starzenia. Większość osób z zapaleniem stawów ma 60 lat lub więcej. Istnieją pewne czynniki ryzyka rozwoju zapalenia stawów, które mogą powodować wystąpienie choroby we wcześniejszym okresie życia. Jednym z tych czynników ryzyka jest uraz kolana, a częstym typem urazu jest uraz więzadła kolana. Chirurdzy ortopedzi od dawna wiedzą, że ludzie, którzy zrywają więzadła kolana, w tym ACL, są bardziej narażeni na zapalenie stawów, ale nie było wiadomo, jak często i jak szybko może to wystąpić.
Badanie z 2017 roku wykazało, że około 75 procent osób, które przeszły operację rekonstrukcyjną ACL, miało zapalenie stawów na zdjęciach rentgenowskich kolana w ciągu 10-15 lat od operacji. Jest to przerażające odkrycie, biorąc pod uwagę, że wiele łez ACL jest leczonych u nastolatków i dwudziestu młodych sportowców. Ci młodzi ludzie stają wtedy przed perspektywą radzenia sobie z zapaleniem stawów kolanowych już po trzydziestce, w czasie, gdy myśli o zapaleniu stawów rzadko przychodzą na myśl. Ryzyko rozwoju zapalenia stawów jest szczególnie wysokie u młodych ludzi, którzy również uszkadzają chrząstkę łąkotki lub chrząstkę stawową, a nie u tych, którzy mają izolowane łzy ACL.
Dokładna przyczyna zapalenia stawów nie jest do końca poznana, ale prawdopodobnie jest to kilka różnych problemów. Po pierwsze, początkowy uraz może uszkodzić chrząstkę stawową w sposób niewidoczny. Jednak chrząstka ma niewielką zdolność do samodzielnej naprawy, a uszkodzenie może z czasem stać się bardziej widoczne. Po drugie, mechanika stawu kolanowego może ulec zmianie po operacji rekonstrukcyjnej. Podczas gdy techniki chirurgiczne są opracowywane, aby lepiej osiągnąć normalną mechanikę kolana po rekonstrukcji, korzyści płynące z tych zmian nie są do końca jasne.
Jak temu zapobiec
Jest bardzo jasne, że najlepszym sposobem zapobiegania wczesnemu zapaleniu stawów jest zapobieganie urazom ACL i innym urazom więzadła kolana. Jest to przedmiotem wielu badań dotyczących metod zmniejszania prawdopodobieństwa kontuzji ACL. Niektóre z tych metod dają obiecujące wyniki, ale żaden program zapobiegawczy nie wyeliminuje wszystkich łez więzadła krzyżowego. Ponadto, jeśli przeczytałeś tak daleko, prawdopodobnie Ty lub ktoś, na kim Ci zależy, już radzi sobie z zerwaniem więzadła kolana.
Uważa się, że odbudowa chirurgiczna jest dobrą metodą zapobiegania dalszym uszkodzeniom stawu. Za każdym razem, gdy kolano się poddaje, istnieje ryzyko dalszego uszkodzenia chrząstki stawu. Dlatego wielu chirurgów zaleca operację ACL, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom kolana. Korzyści z usztywnienia stawu kolanowego są przedmiotem dyskusji, ale nie wykazano, że ortezy ACL poprawiają wyniki lub zapobiegają zapaleniu stawów po operacji ACL.
Przyszły rozwój
Podobnie jak w przypadku wielu problemów zdrowotnych, jest wiele badań dotyczących tego, jak poprawić wyniki u młodych sportowców, którzy zranili więzadła kolana. Jest wielu, którzy uważają, że znaleźli sposób na zmniejszenie prawdopodobieństwa rozwoju zapalenia stawów, ale długoterminowa skuteczność tych pomysłów nie została udowodniona. Niektóre dochodzenia obejmują:
- Poprawa mechaniki chirurgii rekonstrukcyjnej ACL: Opracowano nowe techniki chirurgiczne w celu lepszego odtworzenia normalnej anatomii ACL lub nawet naprawy uszkodzonego ACL. Rekonstrukcja dwupęczkowej ACL i naprawa ACL wzmocniona mostem to tylko niektóre z tych technik, ale nie wiadomo, czy są one lepsze niż standardowa chirurgia rekonstrukcyjna ACL.
- Zmiana biologii stawu po kontuzji: Po urazie stawu, takim jak zerwanie więzadła, organizm uwalnia różne sygnały chemiczne w obrębie stawu. Przedmiotem badań jest zmiana reakcji organizmu, aby szkody nie postępowały, a leczenie było optymalne.
- Zapobieganie urazom więzadeł: Wiele badań skupiało się na zrozumieniu, dlaczego niektórzy ludzie zrywają więzadła kolana i co można zrobić, aby zapobiec tym urazom. Koncentrując się na treningu nerwowo-mięśniowym, wykazano, że coś, co nazywa się dynamiczną kontrolą kończyny, pomaga zapobiegać urazom więzadła kolana.
Słowo od Verywell
Urazy więzadła kolana, takie jak łzy ACL, to poważne urazy, które powodują dyskomfort i czas z dala od sportu. Powrót do zdrowia po tych urazach może wymagać operacji i przedłużenia okresu rehabilitacji. A jeśli to nie wystarczy, długoterminowe rokowanie może nie być dobre, ponieważ u większości osób zapalenie stawów rozwinie się w ciągu dziesięciu lat od urazu. Przyszłe badania mają na celu modyfikację ryzyka rozwoju zapalenia stawów i zapobieganie w ogóle występowaniu urazów więzadeł.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst