Zawartość
- Rzeczy, które możesz wypróbować w domu, aby złagodzić ból kolana
- Zapytaj swojego lekarza o te zabiegi
- Kiedy nadchodzi czas na operację wymiany stawu kolanowego
Wyróżnieni eksperci:
Daniel J Valaik, M.D.
Chrupiące dźwięki podczas wchodzenia po schodach, chroniczne bóle i obrzęki: choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego to prawdziwy ból. Jeśli cierpisz z tego powodu, możesz rozważać operację.
Wykonanie wymiany stawu kolanowego to jedno ze sposobów, ale operacja może nie być konieczna, przynajmniej nie od razu. Niektórzy pacjenci z różnych powodów nie mogą przejść operacji wymiany stawu kolanowego. Inne osoby z bólem kolana są za młode na wymianę kolana - sztuczne kolano prawdopodobnie przetrwa tylko 15 lub 20 lat, po których dana osoba może wymagać operacji rewizyjnej.
Jest kilka rzeczy, które możesz najpierw wypróbować samodzielnie lub z pomocą profesjonalisty, które mogą pomóc w bólu kolana, a nawet opóźnić potrzebę wymiany - mówi dr Daniel Valaik, specjalista ortopedii w podmiejskim szpitalu w Bethesda w stanie Maryland. .
„Zapalenie stawów nie ustępuje” - wyjaśnia. „Z tysięcy pacjentów, których leczyłem, niestety, nigdy nie widziałem, by czyjeś zdjęcia rentgenowskie poprawiły się pod względem zapalenia stawów. Ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ból i zachować większą aktywność ”.
Rzeczy, które możesz wypróbować w domu, aby złagodzić ból kolana
Schudnij, aby zmniejszyć stres na kolanach
Numer jeden na liście sposobów Valaika na zmniejszenie bólu kolana i opóźnienie wymiany kolana: osiągnięcie i utrzymanie zdrowej wagi.
Dodatkowy ciężar wywiera nacisk na kolana i zwiększa obciążenie stawów, zwiększając ból i utrudniając ćwiczenia - wyjaśnia Valaik. Badania zebrane przez Johns Hopkins Arthritis Center potwierdzają, że noszenie dodatkowych kilogramów zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia stawów kolanowych i przyspiesza niszczenie chrząstki, która amortyzuje staw.
„Wiem, że to nie jest łatwe”, mówi, „ale utrata wagi naprawdę pomaga, niezależnie od tego, czy masz do czynienia z zapaleniem stawów w jednym, czy w obu kolanach”. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, właściwym miejscem na rozpoczęcie może być konsultacja z dietetykiem lub specjalistą bariatrii.
Spróbuj ćwiczeń o niskim wpływie na siłę i mobilność
„Wzmocnienie mięśni czworogłowych i ścięgien podkolanowych w nodze pomoże zmniejszyć ból i ułatwi utrzymanie mobilności” - mówi Valaik, który zaleca regularne ćwiczenia o niewielkim obciążeniu, takie jak jazda na rowerze lub chodzenie na bieżni.
Kurs fizjoterapii może naprawdę pomóc. „Fizjoterapeuta może z Tobą pracować i opracować zindywidualizowany program” - mówi.
Ostrożnie używaj leków przeciwbólowych
Z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków, American Association of Hip and Knee Surgeons odradza stosowanie leków opioidowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Nie udowodniono, że opioidowe leki przeciwbólowe, oprócz tego, że są uzależniające, radzą sobie z bólem kolana w dłuższej perspektywie czasu lepiej niż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Chociaż NLPZ są bezpieczniejsze niż opioidy, nie są one dla każdego i Valaik zaleca ostrożność w ich stosowaniu. „Nawet leki dostępne bez recepty, takie jak naproksen i ibuprofen, mogą mieć skutki uboczne, więc skonsultuj się z lekarzem” - mówi.
„Możesz uzyskać wzrost ciśnienia krwi stosując NLPZ. Większe badania powiązały niektóre z tych leków przeciwbólowych z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca.
„A im więcej bierzesz, tym bardziej prawdopodobne jest, że masz zgagę, podrażnienie żołądka, a nawet krwawiące wrzody” - zauważa.
Zapytaj swojego lekarza o te zabiegi
Zastrzyki na ból kolana
Valaik mówi, że za zastrzykami z kortyzonu i innymi zastrzykami, takimi jak zastrzyki z kwasem hialuronowym (HA), kryje się dobra nauka, które nawilżają wewnętrzną część kolana i pomagają złagodzić ból stawów.
Według Valaika jest mniej dowodów potwierdzających korzyści płynące ze stosowania innych substancji do wstrzykiwań, w tym osocza bogatopłytkowego (PRP) i skoncentrowanych komórek szpiku kostnego lub komórek macierzystych, ale dalsze badania ujawnią więcej na temat ich skuteczności w leczeniu zapalenia stawów kolanowych.
„Zastrzyki mogą przynieść chwilową ulgę - zwykle na kilka miesięcy - co może pomóc utrzymać się na nogach i odłożyć operację” - mówi.
Regeneracja chrząstki
W przypadku kolan z ograniczoną liczbą artretyzmu i dobrym ustawieniem kości lekarze mogą zaoferować nowsze metody leczenia, które zastępują chrząstkę zamiast całego stawu.
Istnieje kilka technik regeneracji chrząstki, które możesz rozważyć i omówić z ortopedą.
Na przykład autologiczna implantacja chondrocytów (ACI) polega na pobraniu próbki komórek chrząstki, wyhodowaniu ich w laboratorium, a następnie chirurgicznym przesadzeniu ich w kolanie. To nie jest dla wszystkich, ale młodzi ludzie i sportowcy dotknięci utratą chrząstki mogą być kandydatami.
Ablacja częstotliwością radiową (RFA) w bólu kolana
Jeśli wszystkie te metody zawiodą w opanowaniu bólu kolana spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów, nadal istnieją opcje. Ablacja o częstotliwości radiowej kontroluje ból kolan poprzez niszczenie nerwów czuciowych, które przenoszą sygnał bólu z kolana do mózgu.
RFA jest prawdopodobnie tymczasowym rozwiązaniem, ponieważ nerwy odrosną w ciągu sześciu miesięcy do dwóch lat, a ból może powrócić.
Kiedy nadchodzi czas na operację wymiany stawu kolanowego
Pomimo leczenia zapalenie stawów kolanowych może się pogorszyć. Jeśli wypróbowałeś te metody i nadal borykasz się z bólem, może nadszedł czas, aby porozmawiać o wymianie stawu kolanowego z doświadczonym chirurgiem ortopedą. Całkowita wymiana stawu kolanowego to poważny zabieg, ale może zapewnić lepszą jakość życia i lepszą mobilność przez wiele lat.
Całkowita wymiana stawu kolanowego to raczej odnowienie kości w kolanie: koniec kości udowej (kość udowa), górna część piszczeli (grubsza z dwóch kości w goleni) i skierowana do wewnątrz powierzchnia rzepki lub rzepka. Chirurg usuwa powierzchnie kostne i zastępuje je metalowymi i plastikowymi implantami. Tworzywo sztuczne służy temu samemu celowi co chrząstka, pomagając implantom gładko przesuwać się po sobie.
Valaik zauważa, że istnieją ciągłe innowacje w dziedzinie wymiany stawu kolanowego. Na przykład, więcej chirurgów stosuje znieczulenie przewodowe do zabiegu, co może oznaczać krótszy pobyt w szpitalu w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym.
„Nowe multimodalne podejścia do bólu, techniki chirurgiczne i fizjoterapia po tych operacjach poprawiają doświadczenie wymiany stawu kolanowego u pacjentów” - mówi.