Zawartość
- Co to jest laminektomia?
- Dlaczego potrzebuję laminektomii?
- Jakie jest ryzyko laminektomii?
- Jak przygotować się do laminektomii?
- Co dzieje się podczas laminektomii?
- Co dzieje się po laminektomii?
- Następne kroki
Co to jest laminektomia?
Ból pleców lub szyi, który przeszkadza w codziennych czynnościach, może wymagać operacji w celu leczenia. Laminektomia to rodzaj operacji, w której chirurg usuwa część lub całość kości kręgowej (blaszki). Pomaga to złagodzić nacisk na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe, które mogą być spowodowane urazem, przepukliną dysku, zwężeniem kanału (zwężeniem kręgosłupa) lub guzami. Laminektomię rozważa się dopiero po niepowodzeniu innych metod leczenia.
Dlaczego potrzebuję laminektomii?
Ból krzyża lub szyi może wahać się od łagodnego, tępego i irytującego po uporczywy, silny i powodujący kalectwo. Ból kręgosłupa może ograniczać zdolność poruszania się i funkcjonowania. Laminektomię można wykonać, aby złagodzić nacisk na nerwy rdzeniowe, leczyć problem z dyskiem lub usunąć guz z kręgosłupa.
Jedną z częstych przyczyn laminektomii jest przepuklina dysku w kręgosłupie.
Dysk może zostać przesunięty lub uszkodzony z powodu obrażeń lub zużycia. Kiedy dysk naciska na nerwy rdzeniowe, powoduje to ból, a czasami drętwienie lub osłabienie. Odrętwienie lub osłabienie będzie odczuwalne w części ciała, w której znajduje się nerw, często w rękach lub nogach. Najczęstszym objawem przepukliny dysku jest rwa kulszowa. Jest to ostry, przeszywający ból wzdłuż nerwu kulszowego, rozciągający się od pośladków do uda i w dół tylnej części nogi.
Jeśli leczenie już nie działa, operacja może być wyborem. Niektóre metody leczenia bólu mogą obejmować:
- Zmiany w działalności
- Leki, takie jak leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe
- Zastrzyki do kręgosłupa
- Rehabilitacja fizyczna, fizjoterapia lub jedno i drugie
- Terapia zajęciowa
- Utrata masy ciała (w przypadku nadwagi)
- Zaprzestanie palenia
- Urządzenia wspomagające, takie jak mechaniczne oparcia pleców
Laminektomia jest zwykle wykonywana w przypadku bólu pleców lub szyi, który utrzymuje się po leczeniu. Lub robi się to, gdy bólowi towarzyszą objawy uszkodzenia nerwów, takie jak drętwienie lub osłabienie rąk lub nóg. Utrata kontroli jelit lub pęcherza spowodowana ciśnieniem w odcinku szyjnym lub lędźwiowym kręgosłupa również zwykle wymaga operacji.
Mogą istnieć inne powody, dla których Twój lekarz może zalecić laminektomię.
Jakie jest ryzyko laminektomii?
Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, mogą wystąpić powikłania. Niektóre możliwe komplikacje mogą obejmować:
- Krwawienie
- Zakażenie
- Zakrzepy krwi w nogach lub płucach
- Uraz rdzenia kręgowego lub korzenia nerwu
- Ryzyko związane ze stosowaniem znieczulenia ogólnego
Nerw lub naczynia krwionośne w obszarze operacji mogą zostać uszkodzone. Może to powodować osłabienie lub drętwienie. Ból może nie zostać złagodzony przez operację lub może się nasilić, chociaż jest to rzadkie.
W zależności od twojego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Jak przygotować się do laminektomii?
- Twój lekarz wyjaśni ci operację i zaoferuje ci możliwość zadania wszelkich pytań na temat zabiegu.
- Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie zabiegu. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
- Oprócz pełnej historii zdrowia, Twój lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia przed poddaniem się zabiegowi. Możesz mieć badania krwi lub inne testy diagnostyczne.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę i leki znieczulające (miejscowe i ogólne).
- Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przepisanych i dostępnych bez recepty lekach i suplementach ziołowych, które zażywasz.
- Poinformuj lekarza, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki rozrzedzające krew (przeciwzakrzepowe), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania tych leków przed zabiegiem.
- Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być, poinformuj o tym swojego lekarza.
- Postępuj zgodnie ze wskazówkami, które otrzymałeś, aby nie jeść ani nie pić przed operacją.
- Przed zabiegiem możesz otrzymać środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować.
- Przed zabiegiem możesz spotkać się z fizjoterapeutą, aby omówić rehabilitację.
- Niektóre czynności mogą być ograniczone po operacji. Umów się z kimś, kto pomoże ci przez kilka dni w pracach domowych i prowadzeniu samochodu.
- W zależności od Twojego stanu zdrowia Twój lekarz może otrzymać inne instrukcje.
Co dzieje się podczas laminektomii?
Laminektomia zwykle wymaga pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyki lekarza.
Laminektomię można wykonać podczas snu w znieczuleniu ogólnym. Lub można to zrobić, gdy nie śpisz w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Jeśli zastosujesz znieczulenie podpajęczynówkowe, nie będziesz czuć od pasa w dół. Opracowywane są nowsze techniki, które mogą pozwolić na wykonanie laminektomii w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych. Twój lekarz omówi to z tobą z wyprzedzeniem.
Ogólnie rzecz biorąc, laminektomia następuje po tym procesie:
- Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania i otrzymasz suknię do noszenia.
- Linia IV (dożylna) może zostać rozpoczęta w ramieniu lub dłoni.
- Po znieczuleniu można założyć cewnik do drenażu moczu.
- Jeśli miejsce zabiegu jest pokryte dodatkowymi włosami, włosy mogą zostać obcięte.
- Na stole operacyjnym zostaniesz umieszczony na boku lub na brzuchu.
- Anestezjolog będzie stale obserwował tętno, ciśnienie krwi, oddech i poziom tlenu we krwi podczas zabiegu.
- Personel medyczny oczyści skórę miejsca operacji roztworem antyseptycznym.
- Chirurg wykona nacięcie (nacięcie) na wybranym kręgu.
- Chirurg rozłoży mięśnie.
- Chirurg usuwa łuk kostny tylnej części kręgu (blaszkę), aby złagodzić nacisk na nerwy w tym obszarze. Może to obejmować usunięcie ostrogi kostnej lub narośli lub usunięcie całości lub części dysku.
- W niektórych przypadkach fuzję kręgosłupa można wykonać w tym samym czasie. Podczas fuzji kręgosłupa chirurg połączy 2 lub więcej kości kręgosłupa.
- Nacięcie zostanie zamknięte szwami lub zszywkami chirurgicznymi.
- Zastosowany zostanie sterylny bandaż lub opatrunek.
Co dzieje się po laminektomii?
W szpitalu
Po zabiegu zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej na obserwację. Gdy ciśnienie krwi, tętno i oddech ustabilizują się i zachowasz czujność, zostaniesz zabrany do sali szpitalnej. Laminektomia zwykle wymaga pozostania w szpitalu przez jeden lub więcej dni.
Najprawdopodobniej zaczniesz wstawać z łóżka i chodzić wieczorem po operacji. Twój ból będzie kontrolowany lekami, abyś mógł wziąć udział w ćwiczeniu. Możesz otrzymać plan ćwiczeń do przestrzegania zarówno w szpitalu, jak i po wypisie.
W domu
Gdy jesteś w domu, ważne jest, aby obszar nacięcia chirurgicznego był czysty i suchy. Twój lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące kąpieli. Zszywki lub szwy chirurgiczne są usuwane podczas wizyty kontrolnej w gabinecie.
Weź lek przeciwbólowy na bolesność zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.
Poinformuj swojego lekarza o którymkolwiek z poniższych:
- Gorączka
- Zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inny drenaż z miejsca nacięcia
- Zwiększony ból wokół miejsca nacięcia
- Drętwienie nóg, pleców lub pośladków
- Trudności w oddawaniu moczu lub utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami
Nie jedź, dopóki lekarz nie powie Ci, że wszystko w porządku. Nie schylaj się, aby podnosić przedmioty lub wyginaj plecy. Twój dostawca może zalecić ograniczenie innych działań.
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, w zależności od Twojej konkretnej sytuacji.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury> / li>
- Powód wykonania testu lub procedury
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę