Zawartość
Przed wprowadzeniem masowo produkowanych papierosów w XX wieku rak krtani lub krtani był niezwykle rzadki. Europejczycy jednak palili tytoń już w XVI wieku, począwszy od pierwszego sprowadzenia go do Europy przez powracających z Nowego Świata odkrywców.Dlatego albo w papierosach jest coś, co sprawiło, że rak krtani był bardziej rozpowszechniony po 1900 r., Albo więcej osób paliło tytoń po masowej produkcji papierosów. (Masowa produkcja sprawia, że wszystko jest tańsze i bardziej dostępne dla każdego.) Najprawdopodobniej połączenie tych dwóch czynników spowodowało wzrost częstości występowania raka krtani w ciągu ostatnich 100 lat.
Przegląd
Rak krtani to rak, który atakuje prawdziwe fałdy głosowe (struny głosowe). Prawdziwe fałdy głosowe wibrują, aby wytworzyć dźwięk i umożliwić nam mówienie.
W przeciwieństwie do fałszywe fałdy głosowe leżą nad prawdziwymi fałdami głosowymi i nie wytwarzają zbyt wielu dźwięków poza gardłowym (pomyśl o śpiewie gardłowym). Zamiast tego są fałszywe fałdy głosowe fałdy przedsionkowe które chronią prawdziwe struny głosowe.
Rak krtani może kiełkować bezpośrednio z prawdziwych strun głosowych (głośnia), bezpośrednio nad nimi (nadgłośniowo) lub pod nimi (obszar podgłośniowy). Większość przypadków raka krtani to raki płaskonabłonkowe.
Objawy
Rak krtani najczęściej objawia się najpierw chrypką. Nawet najmniejsza zmiana w strunach głosowych może wpłynąć na głos. Warto zauważyć, że nadgłośniowe i podgłośniowe raki krtani - lub te nowotwory odpowiednio powyżej i poniżej fałdów głosowych - występują późno jako chrypka, ponieważ wzrost tych guzów wymaga czasu, aby utrudniać przepływ powietrza przez prawdziwe fałdy głosowe. Dlatego osoby z nadgłośniowym i podgłośniowym rakiem krtani często zgłaszają się do lekarza z bardziej zaawansowaną chorobą.
Oto kilka innych możliwych objawów raka krtani:
- dysfagia (problemy z jedzeniem)
- ból gardła
- ból ucha
- dążenie
- niedrożność dróg oddechowych i kompromis
- płeć męska (około pięć razy więcej mężczyzn zapada na raka krtani)
- starszy wiek (osoby w wieku 60 i 70 lat)
Przyczyny i czynniki ryzyka
Palenie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka związanego z rakiem krtani. Innymi słowy, większość osób, u których występuje rak krtani, to palacze od dawna.
Inne czynniki ryzyka raka krtani obejmują:
- używanie alkoholu
- Zakażenie HPV (z najgroźniejszymi podtypami 16 i 18)
- toksyczne wdychanie azbestu
- toksyczne wdychanie gazu musztardowego
- poprzednie napromienianie szyi
- niedobory żywieniowe
Palenie i nadużywanie alkoholu współdziałają, tworząc super czynnik ryzyka. Dlatego osoby, które dużo piją i palą, są znacznie bardziej narażone na raka krtani.
Chociaż eksperci podejrzewają, że choroba refluksowa przełyku (GERD) może być również czynnikiem ryzyka raka krtani, żadne bezpośrednie wyniki badań nie potwierdzają tego związku. Jednak osoby, które były już leczone z powodu raka krtani i przyjmują leki stosowane w leczeniu GERD, na przykład PPI, są mniej narażone na ponowne wystąpienie raka krtani (doznają nawrotu).
Diagnoza
Gdy lekarz podejrzewa raka krtani, przeprowadza pełne badanie fizykalne głowy i szyi. Rak krtani można uwidocznić w gabinecie za pomocą laryngoskopii (np. Lustro lub endoskop). Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i zdjęcia rentgenowskie, są przydatne przy wykrywaniu możliwego rozprzestrzenienia się raka do węzłów chłonnych i płuc lub przy poszukiwaniu źródła przerzutów.
Leczenie i rokowanie
Podczas leczenia raka krtani specjaliści dokładają wszelkich starań, aby zachować jak największą część krtani i fałdów głosowych, aby zachować głos i zmniejszyć niepełnosprawność. Rak krtani jest leczony operacyjnie i naświetlaniem. Badania przeprowadzone na Duke University sugerują, że chemioterapia jest przydatna w leczeniu zaawansowanego raka krtani.
Rak krtani jest uleczalny - zwłaszcza jeśli zostanie wykryty we wczesnym okresie i pięcioletnie wskaźniki przeżycia są dobre. W raku krtani na najwcześniejszym stadium (stadium I) ponad 95 procent ludzi żyje pięć lat po rozpoznaniu. W późnym stadium raka krtani 50 do 60 procent ludzi żyje pięć lat po raku.
Niestety, pomimo poprawy techniki operacyjnej i rozszerzonych możliwości leczenia w ciągu ostatnich 30 lat, wskaźniki przeżywalności raka krtani nie uległy poprawie. Jednak zachorowalność uległa poprawie, a osoby leczone z powodu raka krtani doświadczały mniej objawów i związanych z nimi chorób.
Kluczem do skutecznego leczenia raka krtani jest wczesne wykrycie i leczenie. Jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy sugerujące raka krtani - w szczególności chrypkę lub zmiany głosu - umów się na wizytę u lekarza.
Powinieneś być szczególnie podejrzliwy, jeśli jesteś długoletnim palaczem (a także nadużywasz alkoholu). Chociaż prawdopodobieństwo, że dana osoba ma raka krtani i będzie wymagać dalszej diagnostyki i leczenia przez specjalistę (np. Chirurga laryngologa lub onkologa), jest niewielkie, najlepiej jest zachować ostrożność.