Zawartość
W przełyku znajdują się dwa mięśnie zwieracza przełyku: dolny zwieracz przełyku (LES) i górny zwieracz przełyku (UES). Gdy dolny zwieracz przełyku nie funkcjonuje prawidłowo, następuje cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Jeśli zdarza się to dwa lub więcej razy w tygodniu, może to oznaczać chorobę refluksową przełyku lub GERD.Ale co się dzieje, gdy górny zwieracz przełyku również nie działa prawidłowo? Podobnie jak w przypadku dolnego zwieracza przełyku, jeśli górny zwieracz przełyku nie działa prawidłowo, kwas, który wrócił do przełyku, jest wpuszczany do gardła i krtani. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to refluksem krtaniowo-gardłowym lub LPR.
Czy możesz doświadczyć LPR bez zgagi lub innych objawów GERD? Tak! Wiele osób z LPR nie ma objawów zgagi. Czemu? Aby kwas refluksowy powodował zgagę, musi pozostawać w przełyku wystarczająco długo, aby wywołać podrażnienie. Ponadto przełyk nie jest tak wrażliwy na podrażnienia jak gardło. Dlatego też, jeśli kwas szybko przechodzi przez przełyk, ale gromadzi się w gardle, objawy zgagi nie wystąpią, ale wystąpią objawy LPR.
Objawy
- Ciągłe oczyszczanie gardła
- Przewlekłe podrażnienie gardła
- Przewlekły kaszel
- Chrypka
- Nadmierna flegma w gardle
- Dysfagia (trudności w połykaniu)
- Ciągłe uczucie czegoś w gardle
- Wraca połknięta żywność
- Po drenażu nosa
- Słaby głos
- Trzeszczący głos
- Zablokowanie kanału oddechowego
- Skurcz krtani (skrzynka głosowa)
- Świszczący oddech
- Zgaga
Diagnoza
Twój lekarz może wykonać jeden z następujących testów, aby ustalić, czy masz LPR:
- Laryngoskopia:Ta procedura służy do zobaczenia zmian w gardle i skrzynce głosowej.
- 24-godzinne badanie pH:Ta procedura służy do sprawdzenia, czy zbyt dużo kwasu żołądkowego przedostaje się do górnego przełyku lub gardła. Używane są dwa czujniki pH. Jedna znajduje się w dolnej części przełyku, a druga na górze. Pozwoli to lekarzowi sprawdzić, czy kwas, który dostał się do dna przełyku, przenosi się do górnej części przełyku.
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego:Ta procedura jest prawie zawsze wykonywana, jeśli pacjent skarży się na trudności w połykaniu. Robi się to, aby sprawdzić, czy w przełyku nie ma blizn lub nieprawidłowych narośli, i wykonać biopsję każdej stwierdzonej nieprawidłowości. Ten test pokaże również, czy istnieje jakiekolwiek zapalenie przełyku spowodowane refluksem.
Leczenie
Leczenie LPR jest ogólnie takie samo jak w przypadku GERD. Istnieją zasadniczo cztery metody leczenia LPR
- Zmiany stylu życia.Istnieje kilka zmian w stylu życia, które możesz wprowadzić, a które mogą zmniejszyć, a czasami zapobiec wystąpieniu refluksu kwasu.
- Modyfikacje diety.Istnieją pewne pokarmy, które rzadko powodują zgagę i takie, których należy unikać.
- Leki w celu zmniejszenia kwasu żołądkowego lub w celu promowania prawidłowej ruchliwości. Mogą to być inhibitory pompy protonowej, antagoniści receptora histaminowego i leki dostępne bez recepty.
- Chirurgia, aby zapobiec refluksowi.Zabieg chirurgiczny polegający na zaciśnięciu połączenia między żołądkiem a przełykiem.Najczęściej wykonywana operacja nazywa się fundoplikacją Nissena. Zacieśnia połączenie między żołądkiem a przełykiem, owijając górną część żołądka wokół połączenia żołądka i przełyku i zszywając go na miejscu.