Zawartość
Istnieje wiele czynników ryzyka zachorowania na białaczkę, których nie można zmienić, takie jak wiek lub płeć. I chociaż nie ma żadnych sprawdzonych metod na bezpośrednie zapobieganie białaczki, istnieją sposoby na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia choroby. Pomocna może być świadomość narażenia na działanie benzenu i pestycydów, unikanie niepotrzebnego promieniowania medycznego, niepalenie tytoniu, ćwiczenia fizyczne i zdrowa dieta. Testowanie domu na obecność radonu i utrzymanie zdrowej wagi również może mieć wpływ.
Świadomość ekologiczna
Znajomość substancji w naszym środowisku, które mogą zwiększać ryzyko białaczki (czynniki rakotwórcze), jest ograniczona. Wciąż jednak zachowuję ostrożność w odniesieniu do czego jest wiadomo lub nawet podejrzewa się, że jest to warte zachodu, szczególnie w przypadku, gdy pewne ekspozycje zostaną później potwierdzone jako powodujące raka.
Benzen
Być może najbardziej znanym i najlepiej udokumentowanym narażeniem związanym z białaczką jest benzen. Benzen to substancja chemiczna występująca w wielu produktach, takich jak farby, bejce i lakiery do drewna, rozpuszczalniki, żywice, niektóre kleje, niektóre tworzywa sztuczne, niektóre środki czyszczące, produkty samochodowe, uszczelniacz podjazdów, pestycydy, środki chwastobójcze, detergenty i benzyna bezołowiowa.
Jest produktem ubocznym spalania węgla i ropy naftowej i występuje w spalinach samochodowych. Występuje również w dymie tytoniowym.
Ludzie mogą być narażeni na ryzyko zawodowe, podczas wykonywania prac związanych z produkcją lub używaniem tych produktów lub w domu, na przykład podczas odnawiania pokoju.
Oprócz zagrożeń dla dorosłych ekspozycja na benzen u małych dzieci lub w czasie ciąży wiąże się z białaczką dziecięcą.
Jeśli produkt zawiera benzen, może istnieć etykieta wskazująca na obecność substancji rakotwórczej, ale ważne jest, aby zachować ostrożność, nawet jeśli etykieta ostrzegawcza nie jest oczywista.
W trakcie pracy pracodawcy są zobowiązani do dostarczenia pracownikom kart charakterystyki, które zawierają informacje o wszelkich produktach, których będą używać.
Unikanie jest najlepszą formą zapobiegania, ale nie zawsze jest to możliwe. Przeczytaj etykiety i przestrzegaj środków ostrożności. Powstrzymaj się od używania tych produktów w obecności dzieci.
Formaldehyd
Formaldehyd jest również powiązany ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na białaczkę, która w pracy jest powszechna w laboratoriach medycznych i przy balsamowaniu płynów.
W domu formaldehyd znajduje się w prasowanych produktach z drewna (takich jak płyty wiórowe), niektórych odświeżaczach powietrza, tapicerce, tapetach i trwałej odzieży prasowej.
Istnieją wytyczne dotyczące maksymalnej dopuszczalnej ilości formaldehydu z prasowanych produktów drewnianych, takich jak te w domach amerykańskiego Departamentu Budownictwa i Rozwoju Miast (HUD), ale do zminimalizowania narażenia potrzebna jest indywidualna świadomość. Produkty z drewna prasowanego do zastosowań zewnętrznych mogą emitować mniej formaldehydu.
Pestycydy
Stwierdzono, że pestycydy stosowane w domu i ogrodzie są związane z białaczką u dzieci narażonych w życiu płodowym, małych dzieci narażonych w domu i dorosłych narażonych na kontakt w domu lub w pracy.
Niektóre badania wykazały, że ryzyko u dzieci narażonych na pestycydy w domu jest nawet 7 razy większe niż u dzieci nie narażonych.
Obawy dotyczące narażenia na pestycydy domowe mogą obejmować:
- Chemia ogrodnicza (do roślin doniczkowych i ogrodniczych)
- Chemikalia stosowane przez profesjonalne służby ochrony roślin
- Niektóre nawozy
- Środki chwastobójcze (fungicydy i herbicydy): to jest powód, dla którego służby stoczniowe umieszczają na trawie znaki, które zalecają zwierzętom nie chodzenie po trawie przez pewien czas.
- Niektóre środki owadobójcze
- Niektóre szampony stosowane w leczeniu wszawicy
- Zabójcy pcheł dla zwierząt domowych (w tym obroże i bomby przeciw pchłom)
W celu ograniczenia narażenia Agencja Ochrony Środowiska m.in.w przypadku konieczności eliminacji szkodników w domach zaleca stosowanie zasad integrowanej ochrony roślin:
- Zachowaj ostrożność podczas używania środków chemicznych ogrodniczych.
- Wyrywanie chwastów lub zabijanie ich wrzącą wodą to alternatywa dla uciążliwych chwastów w twoim krajobrazie.
- Produkty dla zwierząt domowych, takie jak środki do zwalczania pcheł, należy trzymać z dala od dzieci. Podczas gdy niektóre produkty, takie jak "bomby" pcheł, zalecają opuszczenie domu na jakiś czas, powinno to być minimalne, szczególnie w przypadku małych dzieci.
Nie stwierdzono, aby pozostałości pestycydów na żywności zwiększały ryzyko białaczki, chociaż ci, którzy decydują się na żywność ekologiczną, mogą podać ten powód.
Większość ekspozycji na pestycydy w żywności pochodzi tylko z 12 produktów znanych jako „brudna dwunastka”.
Radon
Radon w naszych domach jest dobrze znanym czynnikiem rakotwórczym i jest uważany za drugą najczęstszą przyczynę raka płuc w Stanach Zjednoczonych. Badania sugerują, że może on również odgrywać rolę w białaczce.
Radon to normalny produkt rozkładu uranu znajdujący się w skałach i glebie pod domami, znajdowany w domach we wszystkich 50 stanach i na całym świecie. Gaz jest bezwonny i bezbarwny, a jedynym sposobem sprawdzenia, czy Twój dom jest bezpieczny, jest wykonanie badania radonu.
Dokładny związek między białaczką a radonem jest niepewny. Od jakiegoś czasu wiemy, że występowanie przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) w Stanach Zjednoczonych nie jest przypadkowe, a choroba występuje znacznie częściej w niektórych regionach, takich jak stany północne i środkowe.
Badanie z 2016 r. Wykazało, że regiony z wysoką zachorowalnością na CLL mają średnio najwyższy poziom radonu w domach.
Chociaż jest to tylko korelacja i nie oznacza, że przyczyną jest radon, związek radonu z rakiem płuc sprawia, że naukowcy zastanawiają się, czy mechanizm białaczki jest taki sam.
Zestawy do testów radonu są dostępne w większości sklepów ze sprzętem i kosztują tylko około 10 USD. Jeśli twój poziom jest nienormalny, Agencja Ochrony Środowiska ma świetne rady, co oznaczają różne liczby i kiedy możesz potrzebować ograniczenia emisji radonu.
Inteligentne wybory
W przypadku jakichkolwiek środków chemicznych w domu lub w pracy czytaj etykiety. Jeśli substancja wymaga dobrej wentylacji, postępuj zgodnie z instrukcjami. Niektóre produkty powinny być używane tylko podczas noszenia respiratora (zwykła maska może nic nie dać). Koniecznie trzeba też nosić rękawiczki; skóra nie jest trwałą barierą.
Ogólna zasada jest taka, że jeśli nie chciałbyś czegoś zjeść, powinieneś dwa razy pomyśleć o dotknięciu tego bez rękawiczek.
Możesz nawet zmniejszyć narażenie na niektóre chemikalia, dodając do domu rośliny doniczkowe, które, jak udowodniono, poprawiają jakość powietrza. National Aeronautics and Space Administration (NASA) przeprowadziła badania w celu ustalenia, które rośliny domowe są najbardziej korzystne w pochłanianiu czynników rakotwórczych powietrza w pomieszczeniach.
Najlepsze rośliny doniczkowe do usuwania benzenu to chryzantemy, stokrotki Gerbera, lilie pokojowe i rośliny pająka.
W przypadku formaldehydu najlepszym wyborem wydają się paprocie bostońskie, chryzantemy, bluszcz pospolity, złoty patos, draceny Janet Craig, palmy (wiele rodzajów, w tym palma ogrodowa), filodendron, lilie pokojowe, rośliny kauczukowe i rośliny pająka.
Inne dobre rośliny doniczkowe to figowiec, chiński zimozielony, marginata i warnecki.
Jeśli chodzi o redukcję czynników rakotwórczych w powietrzu w pomieszczeniach, magiczna liczba wydaje się wynosić około 15 roślin w 6-calowych pojemnikach (lub ich odpowiedniku) na każde 2000 stóp kwadratowych powierzchni mieszkalnej. Należy pamiętać, że niektóre rośliny mogą być trujące dla dzieci lub zwierząt domowych, powodować alergie u niektórych osób lub powodować powstawanie pleśni.
Zabiegi medyczne
Obecnie istnieje niezwykły wachlarz testów diagnostycznych i możliwości leczenia różnych problemów medycznych. Chociaż są pomocne w ich zamierzonych celach, niektóre mogą również zwiększać ryzyko białaczki.
Diagnostyczne promieniowanie medyczne
Badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie i tomografia komputerowa, wykorzystują promieniowanie jonizujące, aby pomóc lekarzom w diagnozowaniu chorób. Ryzyko białaczki związane z tymi badaniami zostało po raz pierwszy zauważone niedługo po wprowadzeniu promieni rentgenowskich i zostało ponownie uwzględnione w ostatnich latach, zwłaszcza w odniesieniu do badań obrazowych u dzieci.
Ryzyko raka spowodowanego promieniowaniem medycznym znacznie się różni w zależności od konkretnych przeprowadzonych badań. Mówiąc o narażeniu na promieniowanie, lekarze używają terminu milisiwert (mSV) lub miligray (mGy).
Nie wiadomo dokładnie, jaki poziom narażenia może prowadzić do białaczki, ale szacunki zostały dokonane na podstawie ryzyka związanego z ekspozycją na bomby atomowe.
Przeciętny Amerykanin jest każdego roku narażony na około 3,0 mSv naturalnego promieniowania, przy czym ilość ta jest nieco wyższa na większych wysokościach.
Rośnie średnie roczne narażenie na promieniowanie medyczne. W 1982 roku przeciętny Amerykanin był narażony na 0,5 mSV promieniowania medycznego rocznie. W 2006 roku średnie narażenie wyniosło 3,0 mSV rocznie, a 2018 - 6,2 mSV rocznie. (W przypadku narażenia zawodowego limit narażenia wynosi 50 mSV rocznie lub 100 mSV przez pięć lat).
Średnia ekspozycja na promieniowanie w typowych badaniach obrazowych obejmuje:
- RTG klatki piersiowej (2 widoki): 0,10 mSV
- RTG kończyny (ręki lub nogi): 0,001 mSV
- TK klatki piersiowej: 8,0 mSV
- TK jamy brzusznej: 10,0 mSv
- TK głowy: 2,0 mSV
- Mammogram: 0,4 mSV
- RTG zębów (skrzydło zgryzowe z 4 widokami): 0,005 mSV
- Rentgen zębów (panoramiczny): 0,007 mSV
- Seria dolnego GI: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Ekspozycja na promieniowanie medyczne jest większym problemem w przypadku dzieci niż w przypadku osób starszych, zarówno ze względu na podatność na promieniowanie, jak i dłuższy okres czasu, w którym może rozwinąć się rak.
Ważenie ryzyka i korzyści
Często powyższe testy będą potrzebne, a ryzyko braku diagnozy (takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego) przeważałoby potencjalne ryzyko narażenia na promieniowanie.
To powiedziawszy, ważne jest, aby zadawać pytania, jeśli jeden z tych testów (szczególnie testy, takie jak TK jamy brzusznej u dziecka) są zalecane:
- Czy ta procedura jest medycznie konieczna?
- Czy czekanie, aby zobaczyć, czy stan ustąpi samoczynnie, byłoby szkodliwe? Czy można odłożyć test na kilka dni, po którym to czasie może nie być potrzebny?
- Czy istnieje inny test, który można wykonać, który nie obejmuje takiego samego poziomu narażenia? Na przykład zwykłe prześwietlenie zamiast tomografii komputerowej?
- Czy istnieje test, który można zastosować, który nie obejmuje promieniowania? Skany MRI i USG nie narażają ludzi np. Na promieniowanie jonizujące.
- Czy procedura może zastąpić badanie obrazowe? Na przykład, czy można wykonać endoskopię górnego lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego (która nie obejmuje ekspozycji na promieniowanie) zamiast badań rentgenowskich baru?
Z dziećmi to też bardzo Ważne jest, aby zapytać, czy ilość stosowanego promieniowania można dostosować do wzrostu dziecka, ponieważ nie zawsze się to robi, szczególnie w szpitalach innych niż pediatryczne i społeczne.
Terapia jodem radioaktywnym
Terapia jodem radioaktywnym (RAI) to terapia, która może być stosowana w przypadku nadczynności lub raka tarczycy, gdzie jest zwykle stosowana jako terapia uzupełniająca po operacji w celu pozbycia się wszelkich komórek nowotworowych, które mogły pozostać w tyle.
W badaniu z 2017 roku stwierdzono, że ryzyko zachorowania na ostrą białaczkę szpikową (AML) jest prawie o 80% wyższe u osób, które otrzymały RAI, niż u osób, które otrzymały.
Ryzyko przewlekłej białaczki szpikowej (CML) było jeszcze wyższe, a osoby, które otrzymały RAI, były 3,44 razy bardziej narażone na rozwój CML niż osoby, które przeszły operację samego raka tarczycy.
Zwiększone ryzyko białaczki nie oznacza, że każdy powinien unikać RAI. Należy raczej rozważyć ryzyko, wraz z korzyściami, wynikające z różnych opcji leczenia.
Ci, którzy rozważają RAI, mogą chcieć uzyskać drugą opinię, prawdopodobnie w jednym z większych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute.
Osoby, które miały RAI, powinny być świadome objawów białaczki i mogą chcieć porozmawiać z lekarzami o tym, czy potrzebne są regularne badania krwi.
Radioterapia i chemioterapia
Radioterapia raka może zwiększyć ryzyko rozwoju AML, przy czym największe ryzyko występuje po pięciu do dziewięciu lat po leczeniu.
Niektóre leki stosowane w chemioterapii zwiększają początkowo ryzyko białaczki, przy czym największe ryzyko występuje po pięciu do 10 latach od zakończenia leczenia.
W większości przypadków korzyści z leczenia znacznie przewyższają ryzyko, ale warto porozmawiać o tym z lekarzem podczas rozważania potencjalnych opcji leczenia.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się białaczką
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Zdrowe nawyki i styl życia
Dużo słyszymy o zdrowych nawykach, jeśli chodzi o inne nowotwory, ale mniej o białaczce, zwłaszcza białaczce dziecięcej. To powiedziawszy, a zwłaszcza w przypadku białaczek dorosłych, zdrowe nawyki mogą zmniejszyć ryzyko.
Jedz zdrową (śródziemnomorską) dietę
Europejskie badanie z 2018 roku wykazało, że spożywanie tradycyjnej zachodniej diety może zwiększać ryzyko CLL. W tym badaniu ryzyko CLL porównano między osobami, które stosowały dietę zachodnią, dietę roztropną i dietę śródziemnomorską.
Osoby stosujące dietę zachodnią były o 63% bardziej narażone na rozwój CLL niż osoby, które stosowały dietę ostrożną lub śródziemnomorską.
Żywność zawarta w typowej diecie zachodniej obejmuje wysokotłuszczowe produkty mleczne, przetworzone mięso, rafinowane zboża, słodycze, dania gotowe i napoje wysokokaloryczne.
Natomiast dieta Rozważna kładzie nacisk na niskotłuszczowe produkty mleczne, warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste oraz soki. Pokarmy powszechne w diecie śródziemnomorskiej obejmują ryby, fasolę (rośliny strączkowe), gotowane ziemniaki, oliwki, owoce i oliwę z oliwek.
Przy wyborze żywności warto zauważyć, że dieta śródziemnomorska wiąże się z wieloma względami z lepszym zdrowiem w porównaniu z tradycyjną dietą w stylu zachodnim.
Zminimalizuj sukralozę
Możliwe powiązanie sztucznego słodzika sukralozy z rakiem wzbudziło pewne obawy od czasu jego zatwierdzenia w 1999 r. Obecnie sukraloza znajduje się w tysiącach produktów na całym świecie, takich jak Splenda.
Pomimo wielu uspokajających badań przed ich zatwierdzeniem, włoskie badanie z 2016 roku na myszach wykazało, że myszy, które były narażone na sukralozę przez całe życie, począwszy od in-utero, miały znacznie zwiększone ryzyko białaczki. Należy zauważyć, że było to badanie na zwierzętach, więc wyników nie można automatycznie zastosować na ludziach.
Istnieją dowody na ostrożność, niezależnie od tego, czy sukraloza jest związana z białaczką, czy nie. Stwierdzono, że sukraloza zmniejsza liczbę „dobrych bakterii” w jelitach, a stosunek dobrych do złych bakterii w jelitach jest obecnie powiązany z szeregiem chorób, w tym chłoniakiem.
W rzeczywistości podniesiono obawy dotyczące wszystkich rodzajów sztucznych słodzików. Minimalizowanie stosowania którejkolwiek z tych opcji jest prawdopodobnie rozsądne jako część ogólnej zdrowej diety.
Ćwiczenie
Od dawna wiemy, że ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć ryzyko niektórych guzów litych, ale dopiero niedawno oceniono ich potencjalną rolę w zmniejszaniu ryzyka białaczki.
Badanie z 2016 roku obejmujące 1,4 miliona osób wykazało, że większa aktywność fizyczna (aktywność rekreacyjna) była silnie związana z niższym ryzykiem zachorowania na białaczki szpikowe (AML i CML). Zmniejszenie o 20% nie wynikało z tego, że osoby bardziej aktywne rzadziej miały nadwagę lub otyłość.
Nie wszystkie badania łączą brak ruchu z białaczką, ale ponieważ uważa się, że większość ludzi w Stanach Zjednoczonych wykonuje zbyt mało ćwiczeń, dodanie aktywności fizycznej do stylu życia zapobiegającego rakowi może być pomocne.
Nie pal
Palenie jest silnym czynnikiem ryzyka rozwoju AML, uważanej za odpowiedzialną za ponad 20% tych nowotworów. Ponadto wydaje się, że palenie przez rodziców podczas ciąży, a nawet narażenie na bierne palenie w czasie ciąży zwiększa ryzyko białaczki u dzieci. potomstwo.
Dym tytoniowy zawiera wiele toksycznych chemikaliów, w tym benzen i formaldehyd. Kiedy te substancje chemiczne są wdychane do płuc, mogą z łatwością przedostać się do krwiobiegu, a stamtąd do całego organizmu.
Praktykuj bezpieczny seks i nie używaj innych igieł
Ludzki wirus białaczki T-komórkowej 1 (HTLV-1) jest rodzajem wirusa, który infekuje limfocyty T (rodzaj białych krwinek) i może znacznie zwiększać ryzyko białaczki. Około 10 do 20 milionów ludzi na całym świecie jest zarażonych tymi wirusami, a około 2 do 5 procent narażonych osób zachoruje na białaczkę.
HTLV-1 występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale występuje w wielu regionach świata, takich jak Karaiby, Afryka Środkowa i Zachodnia, Bliski Wschód i inne regiony.
Rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne, poprzez używanie wspólnych strzykawek lub igieł do wstrzykiwania narkotyków, poprzez transfuzje krwi oraz od matki do dziecka po urodzeniu lub przez karmienie piersią.
Utrzymuj zdrową wagę
Szereg badań sugeruje, że nadwaga lub otyłość są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia AML.
Jednak przegląd badań z 2011 roku obejmował wszystkie główne typy białaczki. Stwierdzono, że otyłość (BMI 30 lub więcej), ale brak nadwagi (BMI od 25 do 29), była związana z ogólnym ryzykiem zachorowania na białaczkę w wieku dorosłym, które było o 17 procent wyższe niż u osób o normalnej wadze.
Po rozbiciu, ryzyko wzrosło o 38% dla AML, 62% dla ostrej białaczki limfocytowej (ALL), 27% dla CML i 17% dla CLL.
Dla kobiet w ciąży
Od dzieciństwa białaczka w Kalifornii rośnie, uważa się, że przyczyną jest coś w środowisku. Aby dowiedzieć się więcej, przeprowadzono badanie w Kalifornii w 2016 roku.
Niemowlęta urodzone przez matki narażone na działanie benzenu i pestycydów podczas ciąży wykazywały zwiększone ryzyko białaczki.
Jako czynnik ryzyka odnotowano również palenie podczas ciąży.
Chociaż wydaje się, że spożycie alkoholu nie jest związane z głównymi typami białaczki, istnieją pewne dowody na to, że istnieje zwiększone ryzyko białaczki u dzieci, których matki spożywały alkohol w czasie ciąży, co tylko zwiększa powody, dla których należy unikać picia w czasie ciąży.
Jednak nie chodzi tylko o to, czego należy unikać, co jest ważne dla kobiet w ciąży. Badanie z 2014 roku wykazało, że dzieci urodzone przez matki, które stosowały suplementy witamin prenatalnych i kwasu foliowego, miały mniejsze ryzyko zarówno AML, jak i ALL.