Przyczyny i czynniki ryzyka raka płuc

Zawartość

• Najczęstsze przyczyny
• Genetyka
• Układ sercowo-naczyniowy
• Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Kiedy myślisz o czynnikach ryzyka raka płuc, prawdopodobnie palenie jest pierwszym, o którym myślisz. Ale istnieje wiele dodatkowych czynników, o których wiadomo, że powodują lub mogą przyczyniać się do rozwoju raka płuc. Radon jest drugą pod względem częstości przyczyną i najczęstszą u osób niepalących. Inne możliwe czynniki ryzyka to narażenie zawodowe, promieniowanie, zanieczyszczenie powietrza, choroby płuc (np. Astma, POChP i gruźlica), niektóre suplementy diety i genetyka .

Mówiąc najprościej, każdy, kto ma płuca, może zachorować na raka płuc. Ponieważ wiele czynników powoduje chorobę, wszystko z nich należy wziąć pod uwagę, aby zrozumieć swoje osobiste ryzyko. Warto również zauważyć, że wiele osób, u których zachoruje na raka płuc, nie ma żadnych oczywistych czynników ryzyka, a rak płuc w rzeczywistości rośnie u młodych kobiet, które nigdy nie paliły.

Najczęstsze przyczyny

Istnieje wiele typowych czynników ryzyka raka płuc. Chociaż palenie jest bardzo znaczące, to niefortunne jest, że wiele osób poświęca mu tyle uwagi, że czasami przyćmiewają inne istotne czynniki ryzyka.

Palenie

Palenie jest główną przyczyną raka płuc i odpowiada za około 80% przypadków raka płuc w Stanach Zjednoczonych. Ryzyko zachorowania na raka płuc u osoby palącej jest od 13 do 23 razy większe niż u niepalących. W przeciwieństwie do ryzyka choroby serca, które dramatycznie spada, gdy ktoś rzuca nałóg, ryzyko raka płuc może utrzymywać się przez lata lub nawet dekady po tym, jak ktoś rzucił palenie. W rzeczywistości większość ludzi, u których obecnie rozwija się rak płuc, to nie palacze, ale byli palacze.

Wydaje się, że palenie odgrywa większą rolę w przypadku raka płuc u mężczyzn niż u kobiet. W Stanach Zjednoczonych 20% kobiet, u których zachoruje na raka płuc, to osoby niepalące przez całe życie; na całym świecie tylko 50% kobiet, u których rozwinęła się ta choroba, paliło.

Chociaż palenie cygar jest mniej niebezpieczne niż palenie papierosów, osoby, które wdychają dym cygar, są 11 razy bardziej narażone na raka płuc niż osoby niepalące. Trwa debata na temat palenia marihuany zwiększającego ryzyko raka płuc, a niektóre badania sugerują coś przeciwnego. Istnieją jednak dobre dowody na to, że palenie fajki wodnej zwiększa ryzyko.

Oprócz raka płuc istnieje kilka rodzajów raka związanych z paleniem, a dla tych, którzy już mają raka, rzucenie palenia poprawia przeżycie.

Palenie i rak płuc

Wiek

Wiek jest ważnym czynnikiem ryzyka raka płuc, ponieważ choroba występuje częściej wraz z wiekiem. To powiedziawszy, młodzi dorośli, a czasami nawet dzieci mogą zachorować na raka płuc.

Radon

Ekspozycja na radon w domu jest drugą najczęstszą przyczyną raka płuc i główną przyczyną u osób niepalących. Radon to bezwonny, bezbarwny gaz, który dostaje się do domów przez pęknięcia w solidnych fundamentach, szczeliny konstrukcyjne, pęknięcia w ścianach, szczeliny w podwieszanych podłogach, szczeliny wokół rur instalacyjnych, wnęki w ścianach i wodociąg. W związku z tym narażenie na radon stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia dzieci oraz niepalących mężczyzn i kobiet i może wystąpić w ich własnych domach.

Występuje w domach we wszystkich 50 stanach i na całym świecie, jedynym sposobem sprawdzenia, czy jesteś zagrożony, jest poddanie go badaniu w domu. Jeśli zostanie znaleziony radon, istnieją sposoby na obniżenie jego poziomu.

Aby zorientować się w wpływie radonu, EPA szacuje, że każdego roku z powodu raka płuc wywołanego przez radon dochodzi do 21 000 zgonów. Biorąc pod uwagę, że każdego roku dochodzi do 40 000 zgonów z powodu raka piersi, zaskakujące jest, że opinia publiczna nie bardziej zaznajomieni z tą możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci.

Radon i rak płuc

Bierne palenie

Wiele badań wykazało, że bierne palenie zwiększa ryzyko raka płuc u pobliskich niepalących o 20% do 30% i jest odpowiedzialne za około 7 000 przypadków raka płuc każdego roku w Stanach Zjednoczonych.

Z drugiej strony, duże prospektywne badanie kohortowe z udziałem ponad 76 000 kobiet, opublikowane w Journal of the National Cancer Institute, potwierdzili silny związek między paleniem papierosów a rakiem płuc, ale nie znaleźli związku między chorobą a biernym paleniem.

Jak bierne palenie może wywołać wiele chorób

Zanieczyszczenie powietrza

Zanieczyszczenie zewnętrzne może wydawać się oczywistą przyczyną, ale zanieczyszczenie w pomieszczeniach spowodowane stosowaniem węgla do gotowania i ogrzewania jest również ważnym czynnikiem ryzyka raka płuc. Choć większy problem w krajach rozwijających się, dym z pieców opalanych drewnem i gotowanie w pomieszczeniach przy słabej wentylacji jest ważnymi przyczynami raka płuc na całym świecie.

Jakie są czynniki ryzyka raka płuc?

Narażenie chemiczne

Narażenie na chemikalia i substancje, takie jak formaldehyd i azbest, krzemionka, chrom, jest ważnym czynnikiem ryzyka raka płuc - szczególnie w połączeniu z paleniem.

Możesz być narażony na niektóre z nich w domu, ale narażenie na działanie chemikaliów i substancji w pracy jest uważane za istotną przyczynę raka płuc.

Niektóre przemysłowe chemikalia związane z rakiem płuc obejmują:

• Azbest
• Arsen
• Związki chromu
• Związki niklu
• WWA (wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne)
• Chlorek winylu
• Pył drzewny
• Krzemionka krystaliczna (pył krzemionkowy)

Niektóre zawody związane ze zwiększonym ryzykiem płuc obejmują:

• Jazda ciężarówką
• Piaskowanie
• Obróbka metalu
• Druk
• Produkcja ceramiki
• Wydobywanie uranu
• Produkcja szkła

Upewnij się, że zapoznałeś się z kartami bezpieczeństwa materiału, które pracodawcy są zobowiązani dostarczyć na temat wszelkich chemikaliów, na które możesz być narażony w pracy.

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych narażenie zawodowe jest czynnikiem przyczyniającym się do 13–29% przypadków raka płuc u mężczyzn; liczba ta zmienia się do około 5% dla kobiet.

Jakie są czynniki ryzyka raka płuc?

Promieniowanie

Promieniowanie, pierwotne promieniowanie rentgenowskie i promieniowanie gamma w postaci radioterapii, radioterapii diagnostycznej i promieniowania tła środowiskowego jest czynnikiem ryzyka raka płuc.

Osoby poddawane radioterapii klatki piersiowej z powodu raka, takiego jak choroba Hodgkina (rodzaj chłoniaka) lub po mastektomii z powodu raka piersi, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc. Radioterapia po lumpektomii z powodu raka piersi nie wydaje się zwiększać ryzyka.

Ryzyko jest większe, gdy promieniowanie jest przyjmowane w młodszym wieku i może się różnić w zależności od otrzymanej dawki promieniowania.

Choroby płuc

Mimo że zarówno przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), jak i rak płuc są spowodowane paleniem, POChP jest niezależnym czynnikiem ryzyka raka płuc. Oznacza to, że jeśli dwie osoby paliły tyle samo lub żadna z nich nie paliła, osoba, która POChP byłby znacznie bardziej narażony na raka płuc.

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko zachorowania na raka płuc u osoby z POChP jest dwa do czterech razy większe niż u osoby bez POChP, a ryzyko jest jeszcze większe wśród nałogowych palaczy.

Astma również wydaje się być czynnikiem ryzyka. Uważa się, że zwłóknienie płuc zwiększa ryzyko raka płuc o 40%. Ryzyko stwarza również gruźlica.

Warunki medyczne

Wydaje się, że osoby z niektórymi nowotworami i innymi schorzeniami mają zwiększone ryzyko raka płuc (czy to z powodu genetyki, częstego narażenia, czy leczenia, takiego jak promieniowanie). Obejmują one:

• choroba Hodgkina
• Chłoniak nieziarniczy
• Rak jąder
• Mięsak macicy
• Nowotwory głowy i szyi
• Rak przełyku
• Rak pęcherza
• Przewlekła białaczka limfocytowa
• Rak szyjki macicy
• Rak nerki
• HIV
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów

Biorcy przeszczepów narządów również są bardziej zagrożeni.

Infekcje

Najczęściej nie uważa się, że infekcje są przyczyną raka, ale 10% przypadków raka w Stanach Zjednoczonych i około 25% na świecie jest związanych z chorobami zakaźnymi.

Badania wykazały związek między infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) a rakiem płuc, chociaż nie wiadomo jeszcze, czy oznacza to po prostu tylko korelację, czy też zamiast tego, HPV jest rzeczywistą przyczyną.

Korelacja a przyczynowość

To, że dwie rzeczy są ze sobą skorelowane, nie oznacza, że ​​jedna powoduje drugą. Często używanym przykładem jest to, że latem występuje więcej utonięć - o tej samej porze roku, kiedy więcej ludzi je lody. Nie oznacza to, że jedzenie lodów powoduje utonięcia. Wspomniany powyżej związek między HPV a rakiem płuc to taki, w którym nie wiemy jeszcze, czy istnieje związek przyczynowy, mimo że czasami istnieje korelacja.

Genetyka

Ogólnie rzecz biorąc, około 8% przypadków raka płuc jest uznawanych za dziedziczne. W przypadku raka płuc u osób niepalących, kobiet i osób poniżej 60. roku życia istnieje większe prawdopodobieństwo, że wystąpią czynniki genetyczne.

Posiadanie krewnego pierwszego stopnia (matki, ojca, rodzeństwa lub dziecka) z rakiem płuc podwaja ryzyko zachorowania na raka płuc, podczas gdy posiadanie krewnego drugiego stopnia z rakiem płuc (ciotka, wujek, siostrzeniec lub siostrzenica) podnosi ryzyko o około 30%.

Wraz z lepszym zrozumieniem genetyki, identyfikowane są niektóre czynniki odpowiedzialne za to ryzyko. Przykładem tego jest gen supresorowy nowotworu znany jako BRCA2. Dziedziczne mutacje BRCA2, dobrze znane ze swojego związku z rakiem piersi, mogą zwiększać ryzyko raka płuc, szczególnie u kobiet, które palą.

Układ sercowo-naczyniowy

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE) stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi budzą obawy jako czynnik ryzyka raka płuc z kilku powodów. Leki te zwiększają stężenie bradykininy w płucach, o której wiadomo, że stymuluje wzrost raka płuc, a także powoduje gromadzenie się substancji P, która jest związana ze wzrostem raka.

Duże (ponad 300000 osób) badanie z 2018 roku wykazało, że osoby, które stosowały inhibitory ACE, były o 14% bardziej narażone na raka płuc. Ryzyko było związane z długotrwałym stosowaniem i nie ujawniło się przez co najmniej pięć lat stosowania, przy czym największe ryzyko wiązało się z ponad 10 latami stosowania. Leki z tej kategorii, które były badane, to Altace (ramipril), Zestril lub Prinivil (lizynopryl) i Coversyl (perindopril).

Podwyższona liczba płytek krwi może być również czynnikiem ryzyka. Badanie z 2019 roku porównujące blisko 30000 osób z rakiem płuc z ponad 56000 osób bez tej choroby wykazało, że podwyższona liczba płytek krwi była związana ze zwiększonym ryzykiem.Osoby z wysokimi liczbami były o 62% bardziej narażone na rozwój niedrobnokomórkowego raka płuca io 200% bardziej narażone na raka drobnokomórkowego. Naukowcy uważają, że może to być związek przyczynowy z dużą liczbą płytek krwi odgrywającą rolę w rozwój choroby.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Palenie i narażenie na bierne palenie to dwa główne czynniki ryzyka, które można zmienić. Jeśli starasz się rzucić palenie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o środkach wspomagających, takich jak pomoc w rzucaniu palenia.

Poza tym zbadaj swoje ogólne nawyki, aby sprawdzić, czy możesz wprowadzić dodatkowe modyfikacje, które mogą pozytywnie wpłynąć na ryzyko raka płuc.

Dieta i suplementy diety

Wędliny (np. Kiełbasa, kaczka tłoczona, peklowana wieprzowina itp.), Smażone w głębokim tłuszczu i chili są związane ze zwiększonym ryzykiem raka płuc. Chociaż niektóre badania wskazują, że karotenoidy zmniejszają ryzyko raka płuc, wyniki są niejednoznaczne , a niektórzy nawet wskazywali, że suplementy witaminy A w dużych dawkach mogą być szkodliwe.

Alkohol

Na podstawie zbiorczej analizy siedmiu potencjalnych i 3137 przypadków raka płuca wykazano nieco większe ryzyko raka płuca wśród osób, które spożywały co najmniej 30 gramów (0,6 uncji) dziennie czystego alkoholu.

Badania przesiewowe w kierunku raka płuc

Obecnie badania przesiewowe w kierunku raka płuc są zalecane osobom w wieku od 55 do 74 lat, które mają co najmniej 30-letnią historię palenia i kontynuują lub rzucają palenie w ciągu ostatnich 15 lat. inne czynniki ryzyka, Ty i Twój lekarz możecie rozważyć wykonanie badań przesiewowych w kierunku raka płuc poza tymi wytycznymi.

Słowo od Verywell

Około 40% osób jest początkowo diagnozowanych, gdy rak płuca osiągnął już stadium 4 - punkt, w którym operacja wyleczenia nie jest możliwa, a wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 4%. Z kolei wskaźniki przeżycia we wcześniejszych stadiach choroby choroby, które można wykryć podczas badań przesiewowych, są znacznie wyższe.

Znajomość czynników ryzyka jest niezbędna do działań profilaktycznych. Świadomość ta powinna również zachęcić Cię do odnotowania wczesnych objawów raka płuc i zbadania ich tak szybko, jak to możliwe, a także do zapytania lekarza, czy badanie przesiewowe w kierunku raka płuc jest dla Ciebie odpowiednie.

Jak rozpoznaje się raka płuc