Rak płuc u mężczyzn

Zawartość

• Statystyka
• Rodzaje
• Objawy
• Przyczyny
• Leczenie
• Rokowanie
• Korona
• Słowo od Verywell

Rak płuc u mężczyzn różni się od raka płuc u kobiet pod wieloma względami. Chociaż mężczyźni są bardziej narażeni na raka płuc z powodu wyższych wskaźników palenia, mężczyźni, którzy nigdy nie palili, są mniej narażeni na tę chorobę niż kobiety, które nigdy nie paliły. Co więcej, jeśli mężczyzna pali, jest mniej podatny na zachorowanie niż kobiety i ma tendencję do tego w starszym wieku.

Rodzaje raka płuc, który często dotyka mężczyzn, również różnią się, podobnie jak skuteczność terapii stosowanych w ich leczeniu. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki u mężczyzn są zwykle gorsze, chociaż nowsze ukierunkowane leki i immunoterapie dają nadzieję na poprawę czasu przeżycia.

Statystyka

Rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka u mężczyzn, zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie. Chociaż w przeszłości mężczyźni częściej zapadali na tę chorobę niż kobiety, liczba kobiet i mężczyzn rozpoznawanych każdego roku powoli osiąga parytet.

Według statystyk z 2020 roku opublikowanych przez American Cancer Society:

• Przewiduje się, że w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych około 228820 nowych przypadków raka płuc, obejmujących 116 300 mężczyzn i 112 520 kobiet.
• Około 135,720 Amerykanów umrze na raka płuc, z czego 72 500 to mężczyźni, a 63 220 z nich to kobiety.

Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych wynosi 1 na 15, w porównaniu z kobietami, które mają szansę 1 na 17. Uważa się, że główną przyczyną tej dysproporcji jest palenie papierosów.

Jednak z nie do końca zrozumiałych powodów mężczyźni, którzy palą, są mniej podatni na rozwój choroby niż ich koleżanki. Badanie z 2014 r. Opublikowane w British Journal of Cancer podali, że mężczyźni, którzy są nałogowymi palaczami, są o 50% mniej narażeni na rozwój rodzajów raka płuc związanych z dymem tytoniowym.

Wydaje się, że to samo dotyczy mężczyzn, którzy nigdy nie palili. W porównaniu z kobietami, które nigdy nie paliły, prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc u mężczyzn, którzy nigdy nie palą, jest o około 33% mniejsze (uważa się, że różnica ta jest związana z genetyką, rozmiarem ciała i narażeniem na czynniki rakotwórcze, takie jak radon w domu). Mimo to mężczyźni, którzy nigdy nie palą, którzy chorują na raka płuc, są bardziej narażeni na śmierć niż kobiety.

Dlaczego rak płuc rośnie u osób niepalących?

Rodzaje

Mężczyźni są bardziej narażeni na raka płaskonabłonkowego płuc, rodzaj niedrobnokomórkowego raka płuc (NDRP), który rozwija się w drogach oddechowych płuc. Stanowi około 30% wszystkich rozpoznań NSCLC i jest bezpośrednio powiązany z dymem papierosowym.

Z kolei gruczolakoraki płuc, typ NSCLC, który rozwija się na obwodzie płuc, dominują u kobiet i osób niepalących.

Mężczyźni są nieco mniej narażeni na raka drobnokomórkowego płuc (SCLC), rzadziej występującej, ale generalnie bardziej agresywnej postaci choroby. Recenzja publikacji z 2012 roku Rak płuc podali, że SCLC jest przyczyną do 20% przypadków raka płuc u mężczyzn w porównaniu z 34% u kobiet.

Jednak po dodaniu do mieszanki nałogowego palenia ryzyko wystąpienia tych chorób może zacząć się wyrównywać.

Mężczyźni, którzy palą więcej niż 30 papierosów dziennie, zwiększają ryzyko raka płaskonabłonkowego płuc o 100-krotnie, gruczolakoraka płuc o 22-krotnie, a SCLC o 111-krotnie.

Podobny wzorzec obserwuje się u kobiet, gdzie palenie ponad 30 papierosów dziennie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia płaskonabłonkowego raka płuc 63-krotnie, gruczolakoraka płuc 17-krotnie, a SCLC 109-krotnie.

Objawy

Mężczyzna, który zachoruje na określony typ raka płuc, będzie miał na ogół takie same objawy, jak kobieta, która zachoruje na ten sam typ. Jednak, ponieważ mężczyźni są bardziej narażeni na raka płaskonabłonkowego płuc, często wykazują one głębsze objawy, ponieważ guz ten będzie umiejscowiony w drogach oddechowych, a nie w zewnętrznych krawędziach płuc (jak ma to miejsce w przypadku gruczolakoraka płuc).

Typowe objawy raka płaskonabłonkowego obejmują:

• Uporczywy kaszel
• Duszność
• Świszczący oddech
• Zmęczenie
• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel krwią lub śluzem
• Dyskomfort podczas połykania
• Chrypka
• Gorączka
• Utrata apetytu
• Niewyjaśniona utrata wagi

Chociaż te same objawy mogą wystąpić w przypadku gruczolakoraka płuc, wiele z bardziej charakterystycznych objawów (takich jak odkrztuszanie krwi lub świszczący oddech) wystąpi, gdy guz rozprzestrzeni się (przerzuci) z zewnętrznych krawędzi do środkowych dróg oddechowych. W przypadku raka płaskonabłonkowego mogą one wystąpić nawet przed przerzutami guza.

Oznaki i objawy raka płuc u mężczyzn

Przyczyny

Chociaż palenie jest uważane za przyczynę raka płuc u 70% do 80% kobiet z tą chorobą, stanowi ono około 90% przypadków u mężczyzn. Różnicę w zapadalności można w dużej mierze przypisać wskaźnikom palenia, gdzie 17,5 % mężczyzn w Ameryce pali papierosy w porównaniu do zaledwie 13,5% kobiet w Ameryce. U mężczyzn mogą też występować inne czynniki.

Według badania z 2017 roku w BMC Public Health, zawodowe narażenie na czynniki rakotwórcze jest przyczyną od 13% do 29% przypadków raka płuc u mężczyzn. Azbest, obok arsenu, benzenu, kadmu, smoły węglowej, oleju napędowego, formaldehydu i promieniowania medycznego, jest jednym z głównych winowajców. Wcześniejsze

Zawody związane z ryzykiem zawodowym obejmują metalowców, malarzy, sprzątaczy, piekarzy, hydraulików i instalatorów rur, spawaczy, pracowników obsługi ładunków i pracowników budowlanych.

Należy zauważyć, że wielu mężczyzn, którzy chorują na raka płuc, obecnie nie pali. W rzeczywistości około 40% było byłymi palaczami w momencie postawienia diagnozy. W porównaniu z osobami, które nigdy nie paliły, mężczyźni, którzy byli wcześniej palaczami, mają czterokrotnie większe ryzyko raka płuc. Kobiety, które były wcześniej palaczami, są narażone na około 3,5-krotne ryzyko.

Środowiskowe przyczyny raka płuc

Leczenie

Dla osób, u których zdiagnozowano raka płuc, dostępne są różne metody leczenia. Wiele tradycyjnych metod, w tym chirurgia, chemioterapia i radioterapia, nie różni się między kobietami i mężczyznami. Tylko wtedy, gdy stosowane są nowsze terapie celowane i immunoterapie, zalecane terapie i wskaźniki skuteczności mogą się różnić.

Terapie celowane

Terapie celowane to leki przeznaczone do rozpoznawania, namierzania i zabijania komórek z określonymi mutacjami genetycznymi. Należą do nich mutacje genu receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), genu KRAS i genu kinazy chłoniaka anaplastycznego (ALK).

Kobiety mają te specyficzne mutacje częściej niż mężczyźni. W rezultacie niektóre leki celowane, takie jak inhibitory EGFR - w tym Tarceva (erlotynib) i Iressa (gefitinib) - są o 25% mniej skuteczne u mężczyzn. Wydaje się, że równie dobrze działają inne leki, takie jak inhibitory ALK.

Immunoterapie

W 2015 roku immunoterapie zostały wprowadzone jako nowatorskie leczenie raka płuc. Należą do nich dwa leki sklasyfikowane jako inhibitory PD-1 - Opdivo (niwolumab) i Keytruda (pembrolizumab) - które wzmacniają odpowiedź immunologiczną organizmu na raka poprzez blokowanie białka zaprogramowanej śmierci-1 (PD-1). W przeciwieństwie do terapii celowanych, które rozpoznawały określone mutacje, immunoterapie odpowiadają na stopień mutacji.

Według badania z 2016 roku w Oncotargetpodczas gdy kobiety mają więcej mutacji, na które można ukierunkować cel, niż mężczyźni, mężczyźni mają większe ogólne obciążenie mutacjami nowotworowymi (TMB). układ odpornościowy.

Z tego powodu inhibitory PD-1 są bardziej skuteczne u mężczyzn. Według badania z 2018 roku w ESMO Open, Inhibitory PD-1 przedłużyły przeżycie wolne od choroby u mężczyzn w porównaniu z chemioterapią, ale wykazały niewielką lub żadną korzyść w dopasowanej grupie kobiet z rakiem płuc.

Jak leczy się raka płuc

Rokowanie

Współczynnik przeżycia, który mierzy odsetek osób żyjących po określonym czasie, może się różnić w zależności od stadium i rodzaju raka płuc, a także płci osoby. Aktualne dane pokazują, że wskaźnik przeżywalności mężczyzn jest niższy niż kobiet we wszystkich stadiach choroby.

W przypadku mężczyzn ogólny wskaźnik pięcioletniego przeżycia wynosi tylko około 16% (w porównaniu z 23% u kobiet). Jest to częściowo spowodowane opóźnionymi diagnozami u mężczyzn, którzy na ogół odkładają wizytę u lekarza, aż pojawią się jawne objawy.

Badanie z 2019 r. W Rak klatki piersiowej podali, że płeć męska, obecne palenie i starszy wiek (powyżej 65 lat) to trzy główne czynniki związane z opóźnioną diagnozą u osób z rakiem płuc.

Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni z NDRP mają o 27% większe ryzyko zgonu niż kobiety, a także mają krótszy czas przeżycia z SCLC (odpowiednio sześć miesięcy w porównaniu z dziewięcioma miesiącami).

Przeżycie raka płuc według stadium i typu

Korona

Chociaż kobiety są postrzegane jako bardziej aktywne w poszukiwaniu wsparcia, gdy zdiagnozowano raka płuca (po części ze względu na większy kontakt ze służbą zdrowia dla siebie i swoich rodzin), mężczyźni mogą w równym stopniu korzystać z grup wsparcia i poradnictwa.

Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni z rakiem płuc zgłaszają wyższą jakość życia w porównaniu z kobietami, po części dlatego, że lepiej radzą sobie z leczeniem i mniej emocjonalnie wpływają na nich wypadanie włosów. Mimo to nie powinno to sugerować, że mężczyźni mogą dźwigać ciężar choroby „lepiej” lub że wszyscy mężczyźni są tacy sami.

Badania wykazały, że mężczyźni z rakiem płuc mogą doświadczać izolacji, depresji i lęku, a także uczucia wstydu, stygmatyzacji i dyskryminacji prawie tak samo jak kobiety. Osobiste lub internetowe grupy wsparcia mogą pomóc złagodzić te obciążenia poprzez zapewnienie interakcji z innymi osobami, które z pierwszej ręki rozumieją chorobę.

Radzenie sobie i dobre życie z rakiem płuc

Słowo od Verywell

Ostatecznie nie ma czegoś takiego jak „rak płuc u mężczyzn” i „rak płuc u kobiet”. Istnieją jednak różnice w ryzyku, reakcjach na leczenie i zachowaniach związanych z szukaniem pomocy, które mogą wpływać na przeżycie i długoterminowe wyniki u mężczyzn.

Mężczyźni mogą poprawić te wyniki, identyfikując ryzyko raka płuc, w tym palenie i zagrożenia w miejscu pracy. Jeśli jesteś nałogowym palaczem z długą historią palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy jesteś kandydatem na coroczne badania przesiewowe w kierunku raka płuc.

Centers for Disease Control and Prevention zaleca obecnie badania przesiewowe osób dorosłych w wieku od 55 do 80 lat z historią palenia od 30 paczek lub więcej, którzy obecnie palą lub rzucają w ciągu ostatnich 15 lat.

Jak paczka lat wpływa na ryzyko raka płuc