Zawartość
- Normalna tkanka piersi
- Normalna, gęsta tkanka piersiowa
- Zwapnienia piersi
- Fibrocystic Breast Tissue
- Guz piersi
- Implant piersi
- Twój raport z mammografii
- Porównania obrazów mammograficznych i MRI
Radiolog weźmie to pod uwagę podczas przeglądania zdjęć mammograficznych, ale ważne jest, aby pamiętać, że to, co jest normalne dla jednej kobiety, może nie być dla następnej. Na przykład kobiety z naturalnie gęstymi piersiami będą miały więcej bieli na obrazach mammograficznych, nawet jeśli nie ma tam żadnej choroby.
Poniżej znajduje się tylko kilka przykładów różnorodności obrazów mammograficznych, z jakimi może się spotkać radiolog, oraz sposobów ich interpretacji. Twój raport z mammografii będzie zawierał szczegółowe informacje na temat opinii radiologa na temat tego, co sprawdził (prawdopodobnie w tym notatki dotyczące takich rzeczy, jak gęstość piersi, zwapnienia lub masa), a także numer BI-RADS, który daje wyobrażenie o stopniu, w jakim mammografia jest brana pod uwagę normalne lub niepokojące.
Co powinieneś wiedzieć o swoim mammogramie
Normalna tkanka piersi
Ten obraz jest mammografią normalnej, tłustej piersi, typowej dla starszych kobiet, która nie ma dużo gęstej tkanki. Mammografia wyszukująca nieprawidłowe zmiany, łagodne guzki lub raka piersi jest dokładniejsza, gdy wykonuje się ją na kobietach z nie gęstymi piersiami, takimi jak te.
Szare obszary odpowiadają normalnej tkance tłuszczowej, podczas gdy białe obszary to normalna tkanka piersi z kanałami i płatami. Chociaż masy piersi również wydają się białe na mammografii, kolor jest zwykle bardziej skoncentrowany, ponieważ są gęstsze niż inne cechy normalnej piersi, takie jak te tutaj widoczne.
Większość kobiet wykonuje pierwszą mammografię w wieku około 40 lat, co może posłużyć jako dobry punkt odniesienia do porównania zdjęć w przyszłości. Kobiety z czynnikami ryzyka raka piersi mogą rozpocząć badania przesiewowe wcześniej.
Posiadanie podstawowej mammografii niezależnie od częstotliwości wykonywania mammografii jest bardzo pomocne w ustaleniu, co jest dla Ciebie normalne. Z biegiem czasu piersi kobiety mogą się zmienić, zwłaszcza po porodzie, po biopsji piersi lub po implantach piersi. Często zdarza się, że pojawiają się łagodne grudki, cysty, masy, zwapnienia lub gęstsza tkanka.
Dlaczego mammografia zwykle zaczyna się w wieku 40 latNormalna, gęsta tkanka piersiowa
To zdjęcie przedstawia dwa mammogramy normalnych, gęstych piersi. Podobnie jak na pierwszym zdjęciu, ciemne obszary to tkanka tłuszczowa, a jasne obszary to gęstsza tkanka, która zawiera kanały, płaty i inne cechy. Porównaj te obrazy, a zobaczysz różnice w gęstości obu normalnych piersi.
Młode kobiety, zwłaszcza te, które nie miały dzieci, mają zwykle gęstą i raczej jędrną tkankę piersiową. Obrazy mammograficzne, takie jak te, mogą być trudne do odczytania dla radiologa, ponieważ istnieje mniejsze zróżnicowanie między prawidłową a prawdopodobnie nieprawidłową tkanką, zasadniczo ukrywając obszary, które wymagają dokładniejszych badań.
Sprzęt do mammografii można dostosować do obrazowania gęstych piersi, ale to może nie wystarczyć do rozwiązania problemu. Jeśli dany obszar wymaga lepszego obrazu, kolejnym krokiem jest zwykle USG piersi. Badanie MRI piersi może być zalecane u młodych kobiet z silnym wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi lub z mutacjami genetycznymi zwiększającymi ryzyko (patrz poniżej).
Gęste piersi są identyfikowane jako takie na podstawie ich wyglądu na mammografii, a nie tego, jak się czują. Posiadanie gęstych piersi nie jest nienormalne. Oznacza to po prostu, że masz mniej tłuszczu w piersiach niż zazwyczaj. Jednak kobiety z gęstymi piersiami mają nieco większe ryzyko zachorowania na raka piersi.
Dodatkowe pokazy dla kobiet z gęstymi piersiamiZwapnienia piersi
Tutaj jaśniejsze białe obszary pokazują gęstsze tkanki, ale bardziej skoncentrowane białe plamy to zwapnienia.
Mikrozwapnienia to małe cząsteczki wapnia, które mogą pojawiać się w skupiskach lub we wzorach (jak koła) wzdłuż przewodów mlecznych i są związane z dodatkową aktywnością komórek w tkance piersi. Zwykle dodatkowy wzrost komórek nie jest rakowy. Czasami jednak ciasne skupiska mikrozwapnień mogą być wczesnym sygnałem ostrzegawczym komórek przedrakowych, a rozproszone mikrozwapnienia są zwykle oznaką łagodnej tkanki piersi.
Wzór i kształt mikrozwapnień może również dać radologom wskazówki dotyczące występowania raka. Liniowe zwapnienia przypominające pręciki budzą podejrzenie raka piersi, podczas gdy popcorn, skorupki jaja i zwapnienia przypominające brzegi są zwykle łagodne.
Na tym obrazie mammograficznym zwapnienia w piersiach są widoczne jak w przewodach. Jest to uważane za nieprawidłową mammografię, ale niekoniecznie taką, która wskazuje na raka. W tym przypadku zalecono kobiecie wykonanie kontrolnej mammografii za trzy miesiące dla porównania. Gdyby jednak kobieta miała guzek związany z tymi zwapnieniami, konieczne byłyby natychmiastowe dalsze badania.
Makrozwapnienia (duże zwapnienia) to większe cząsteczki wapnia powstałe w wyniku normalnego procesu starzenia się piersi. Występują u około połowy kobiet w wieku powyżej 50 lat i, w przeciwieństwie do mikrozwapnień, zwykle nie są oznaką raka.
Fibrocystic Breast Tissue
Gruczolakowłókniaki i cysty są łagodnymi masami piersi, które mogą pojawić się w tkance włóknisto-torbielowatej. Mogą pojawiać się pojedynczo lub w grupach i pojawiać się na mammogramach jako gęsta (biała) masa.
Ta mammografia uwidacznia pogrubione obszary, które są typowe dla zmian włóknisto-torbielowatych. Możesz również zidentyfikować niektóre kanały na podstawie wzorów, które tworzą.
Na normalne zmiany włóknisto-torbielowate w piersi mogą wpływać miesięczne wahania hormonalne, które mogą zanikać w okresie menopauzy. Około połowa wszystkich kobiet doświadcza zmian włóknisto-torbielowatych w piersiach, zwłaszcza w okresie płodności.
Zmiany włóknisto-torbielowate w piersi zwykle nie są oznaką choroby i nie wymagają leczenia. Zmiany te mogą czasami powodować ból i zgrubienie piersi, więc jeśli stanie się to niepokojące, skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli podejrzewa się, że nieprawidłowość to cysta, zwykle wykonuje się badanie USG piersi, aby potwierdzić, że jest to cysta, a nie guzek lity. Pod kontrolą USG radiolog może umieścić igłę w torbieli, aby ją opróżnić, a cysta zniknie.
Guz piersi
Podobnie jak w przypadku innych, ta mammografia pokazuje zarówno normalną tkankę tłuszczową (ciemną), jak i jaśniejsze obszary gęstszej tkanki piersi. Dotyczy to najbielszego obszaru w prawym dolnym rogu, który pokazuje guz rakowy.
Guz rakowy piersi składa się z masy komórek nowotworowych, które rosną w nieprawidłowy, niekontrolowany sposób. Guz może zaatakować otaczającą tkankę lub może wydalić komórki do krwiobiegu lub układu limfatycznego. Jeśli komórki nowotworowe migrują poza pierwotne miejsce i rozprzestrzeniają się na inne części ciała, uważa się, że występuje przerzutowy rak piersi.
Należy zauważyć, że nawet jeśli zmiana wygląda bardzo podobnie do raka na mammografii, istnieją pewne łagodne zmiany w piersiach, które naśladują raka piersi. Kiedy to nastąpi, dalsze obrazowanie - a najczęściej biopsja - jest konieczne, aby wiedzieć, czy to naprawdę rak, czy nie.
Podobnie mammografia może wyglądać normalnie, nawet jeśli obecny jest rak. W mammografii przesiewowej nie widać około 20% przypadków raka piersi, a liczba ta może być wyższa w przypadku kobiet z bardzo gęstymi piersiami. Ponadto niektóre rodzaje raka piersi, takie jak rak zapalny piersi i choroba Pageta piersi , zwykle nie powodują powstania masy i można je łatwo przeoczyć na mammografii.
Potwierdzony guz piersi zwykle wymaga leczenia chirurgicznego i może wymagać chemioterapii, radioterapii, celowanej terapii biologicznej i / lub terapii hormonalnej. Gdy guz piersi zostanie wykryty we wczesnym stadium raka, jest bardziej prawdopodobne, że zostanie on skutecznie wyleczony, aby zapobiec jego rozprzestrzenianiu się lub nawrotowi.
Jak leczy się raka piersiImplant piersi
Ta mammografia przedstawia dwa ujęcia piersi po mastektomii i rekonstrukcji silikonowym implantem piersi. (Mammogramy można wykonać na implantach piersi, jeśli stosuje się mniejszą kompresję niż jest to wymagane w przypadku naturalnej tkanki piersi). Kobieta ta została pomyślnie wyleczona z powodu rodzaju raka piersi zwanego inwazyjnym rakiem przewodowym.
W obu widokach tej rekonstrukcji piersi implant pojawia się jako lekki, gładki obszar. Implant ten jest umieszczany w kieszonce ściany klatki piersiowej. Mięsień ściany klatki piersiowej wygląda jak średnio ciemny obszar tuż poza implantem.
Mammogramy wykonane po rozpoznaniu raka piersi są ważnymi badaniami przesiewowymi. Na tych zdjęciach nie ma dowodów na raka piersi.
Zauważ, że widok z góry, zwany widokiem czaszkowo-ogonowym, pokazuje mniejszy obszar niż widok ukośny, zwany widokiem środkowo-bocznym. Posiadanie tych dwóch poglądów jest bardzo pomocne dla lekarzy w określaniu stanu zdrowia piersi.
Twój raport z mammografii
Twój raport z mammografii będzie zawierał opis takich wyników, jak te wymienione powyżej. Jeśli nie jesteś pewien, co oznaczają te wyniki, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Oprócz odnotowania jakichkolwiek ustaleń, zobaczysz plik Numer BI-RADS. BI-RADS to skrót od Breast Imaging Reporting and Data System, a liczba jest klasyfikacją prawdopodobieństwa, że twoja mammografia jest normalna lub wykazuje raka.
Jeśli nie wykonałeś biopsji, zostanie Ci przypisany numer od 0 do 5, gdzie 0 oznacza, że mammografia nie dostarczyła wystarczających informacji, aby wykonać wyraźne wezwanie, a 6 oznacza udowodnioną złośliwość.
Jak zrozumieć wynik BI-RADS w mammografiiPorównania obrazów mammograficznych i MRI
Mammogramy są podstawowym narzędziem przesiewowym używanym do oceny zdrowia piersi. Rezonans magnetyczny piersi (MRI) jest znacznie droższy niż mammografia, a sprzęt nie jest tak szeroko dostępny. Z tego powodu technologia MRI nie jest wykorzystywana do rutynowych badań przesiewowych piersi.
Jednak rezonans magnetyczny piersi ma swoje miejsce. Ponieważ może uchwycić obraz o wyższym kontraście i bardziej szczegółowy niż mammografia, może być używany w przypadku kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi lub z gęstymi piersiami lub gdy mammografia ujawnia obszar wymagający dalszego badania. Jest również często stosowany, zwłaszcza u młodszych kobiet, do monitorowania drugiej piersi pod kątem rozwoju raka piersi, jeśli kobieta przeszła mastektomię po jednej stronie.
Te dwa zestawione porównania pokazują mammografię po lewej stronie i MRI po prawej stronie. Obraz MRI ilustruje głębszy poziom szczegółowości, co jest niezwykle pomocne w potwierdzeniu diagnozy.
Używanie MRI do diagnostyki i badań przesiewowych raka piersiSłowo od Verywell
Obrazy mammograficzne mogą być pomocne obok wyników innych badań we wczesnej diagnostyce raka piersi i mogą wykryć nowotwory, które nie są jeszcze wyczuwalne. Jednocześnie w ostatnich latach pojawiła się obawa przed nadmierną diagnozą, na przykład obecność mikrozwapnień, która czasami ostrzega lekarza o chorobie nowotworowej, ma również wiele łagodnych przyczyn. Pamiętaj o ograniczeniach mammografii i porozmawiaj z lekarzem o dodatkowych badaniach, jeśli obawiasz się ich dokładności lub ryzyka.