Decydowanie się na obustronną (podwójną) mastektomię

Zawartość

• Powody wyboru obustronnej mastektomii
• Powrót do zdrowia po operacji

Dwustronna (podwójna) mastektomia to chirurgiczne usunięcie obu piersi w celu leczenia lub zapobiegania rakowi piersi. W niektórych przypadkach jest to zabieg niezbędny - np. Gdy zaawansowany nowotwór występuje jednocześnie w obu piersiach. W innych przypadkach kobieta może zdecydować się na jednoczesne usunięcie obu piersi, nawet jeśli nie jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.

2:01

Blizny znikają: podróż jednej kobiety przez dwie mastektomie

Powody wyboru obustronnej mastektomii

W niektórych przypadkach obustronna mastektomia jest jedyną opcją skutecznego leczenia raka piersi. Jednak częściej kobiety decydują się na obustronną mastektomię z innych powodów. Usunięcie obu piersi w takich przypadkach nazywa się a kontralateralna profilaktyczna mastektomia (CPM).

Kobiety, które przeszły obustronną mastektomię, mogą to zrobić z jednego z następujących powodów:

Wynik dodatni dla mutacji genów BRCA1 lub BRCA2

U kobiet, u których wykryto gen BRCA1 lub BRCA2, posiadanie CPM może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi o 95%.

Strach przed nawrotem w drugiej piersi

Badanie z 2017 roku wykazało, że odsetek kobiet, które zdecydowały się na CPM po zdiagnozowaniu raka inwazyjnego w jednej piersi, potroił się w latach 2002-2012, pomimo faktu, że poprzednie badania nie wykazały poprawy przeżycia wśród kobiet, które usunęły obie piersi w porównaniu z któremu usunięto tylko dotkniętą chorobą pierś.

W rzeczywistości u ogromnej większości osób, które przeżyły raka piersi, nie rozwija się nowy rak piersi w drugiej piersi. Co więcej, jakikolwiek potencjalny spadek ryzyka wynikający z CPM nie zmniejsza możliwości przerzutów pierwotnego raka piersi w inne miejsce ciała.

Niektórzy chirurdzy mogą nie zgodzić się na usunięcie obu piersi, chyba że kobieta ma wysokie ryzyko genetyczne lub istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi.

Chęć dopasowania zrekonstruowanych piersi

Kobiety, które mają usuniętą jedną pierś, mogą preferować usunięcie obu, jeśli zamierzają wybrać rekonstrukcję piersi. Osiągnięcie symetrii może być trudne, jeśli zostanie usunięta tylko jedna pierś; piersi mogą lepiej „pasować”, jeśli obie są rekonstruowane w tym samym czasie.

Rak piersi jest zaawansowany

Rak, który jest na tyle zaawansowany, że uzasadnia podwójną mastektomię, bardzo rzadko występuje w obu piersiach jednocześnie. To powiedziawszy, jest taka możliwość.

Wybór między pojedynczą a podwójną mastektomią

Powrót do zdrowia po operacji

Usunięcie jednej piersi, w zależności od rodzaju zabiegu, trwa zazwyczaj od dwóch do trzech godzin; usunięcie obu piersi zajmie od czterech do sześciu godzin. (Jeśli rekonstrukcja zostanie wykonana w tym samym czasie, potrwa to dłużej).

Mastektomia: przewodnik po zabiegu

Podobnie rekonwalescencja po obustronnej mastektomii jest porównywalna do wyzdrowienia po jednostronnej mastektomii, z tym że ryzyko powikłań, takich jak infekcja, jest podwojone.

Będziesz mieć dren chirurgiczny po obu stronach zamiast jednego, a pełne wyzdrowienie i powrót do normalnych czynności zajmie więcej czasu.

Pooperacyjne skutki uboczne i powikłania obejmują:

• Zmęczenie: Wiele osób odczuwa zmęczenie przez wiele dni lub tygodni po operacji.
• Ból i sztywność ramion: Ramiona i ramiona mogą być sztywne, obolałe lub w inny sposób niewygodne. Leki i ćwiczenia mogą zmniejszyć te objawy.
• Infekcja: Podczas rekonwalescencji bardzo ważne jest, aby utrzymywać rany w czystości i odpowiednio dbać o dreny po chirurgii.
• Fantomowe uczucia: Po mastektomii może wystąpić fantomowy ból lub drętwienie piersi. Leki na receptę często mogą złagodzić te objawy.
• Obrzęk limfatyczny:Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, chirurg usunie je podczas operacji. Może to spowodować obrzęk ramienia, znany jako obrzęk limfatyczny; w niektórych przypadkach może to być trwałe.

W przypadku wystąpienia obrzęku, gorączki lub innych objawów infekcji należy natychmiast wezwać lekarza.

Obrzęk limfatyczny po operacji piersi

Słowo od Verywell

Jeśli rozważasz obustronną mastektomię, poświęć czas na przemyślenie zarówno faktów medycznych, jak i powodów, dla których zdecydowałeś się na usunięcie obu piersi. Wiedz również, że chociaż firmy ubezpieczeniowe, które oferują ubezpieczenie od mastektomii, muszą również zapewniać pokrycie kosztów operacji rekonstrukcyjnej po mastektomii, istnieje szansa, że ​​mogą nie zapłacić za usunięcie lub rekonstrukcję piersi, która nie ma raka.

Rodzaje operacji mastektomii