Zawartość
Istnieją dwie główne kategorie leków stosowanych w leczeniu migrenowych bólów głowy: leki stosowane w celu zapobieżenia ich wystąpieniu oraz leki stosowane w ostrym leczeniu migreny, która już się toczy, a lekarze często nazywają je lekami „nieskutecznymi”.W ramach tej ostatniej kategorii leczenia migreny znajdują się różne leki, od leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC) (leków przeciwbólowych) po leki na receptę, które leczą nie tylko ból głowy, ale także inne objawy migreny.
Znalezienie tego, co jest dla Ciebie najlepsze, może zająć trochę czasu i wymaga wskazówek lekarza.
Leki przeciwbólowe
W przypadku większości osób cierpiących na migreny pierwszą linią obrony przed zbliżającym się bólem głowy jest dostępny bez recepty (OTC) lek przeciwbólowy (lek przeciwbólowy). Istnieją dwie klasy leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty - acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Paracetamol
Ten lek działa poprzez blokowanie przekaźników chemicznych, które pomagają przekazywać sygnały bólu do mózgu. Istnieją dziesiątki marek paracetamolu; najczęściej jest Tylenol. Dostępnych jest również wiele wersji ogólnych i sklepowych.
U niektórych osób paracetamol, jeśli nie jest przyjmowany prawidłowo, powoduje uszkodzenie wątroby.
NLPZ
NLPZ łagodzą ból, zmniejszając wytwarzanie związków hormonopodobnych zwanych prostaglandynami, które wysyłają informacje o bólu do mózgu. Zawierają:
- Aspiryna (najpopularniejsza marka to Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproksen)
NLPZ są związane z bólem brzucha i krwawieniem z przewodu pokarmowego. Oprócz tego aspiryna jest powiązana z potencjalnie śmiertelną chorobą u dzieci, zwaną zespołem Reye'a, więc nie powinna być przepisywana dzieciom poniżej 19 roku życia.
Leki przeciwbólowe na receptę
Dla niektórych osób lek przeciwbólowy OTC nie jest wystarczająco silny, aby przynieść ulgę. Silniejsze wersje zarówno acetaminofenu, jak i NLPZ są dostępne na receptę. Ponadto często skuteczny jest NLPZ o nazwie Cambia (diklofenak). Cambia występuje w postaci proszku zmieszanego z wodą.
Inne NLPZ na receptę, które były badane w leczeniu migreny, to:
- Epolamina diklofenaku
- Ketorolac
- Celecoxib
Tryptany
Tryptany to klasa leków na receptę, często stosowanych w celu powstrzymania nasilenia napadu migreny, który już trwa. Są również stosowane w zapobieganiu migrenom u kobiet, które mają tendencję do ich występowania, gdy mają miesiączki (czyli migreny menstruacyjne).
Tryptany są najskuteczniejsze w przypadku umiarkowanych do ciężkich migren i działają najlepiej, gdy są przyjmowane przy najwcześniejszych oznakach zbliżającego się ataku.
Leki te nie tylko zwalczają ból, ale także pomagają złagodzić nudności oraz wrażliwość na światło i dźwięk, które są częstymi objawami ataków migreny. Robią to poprzez stymulację receptorów dla neuroprzekaźnika (substancji chemicznej mózgu) serotoniny, zmniejszając w ten sposób kaskadę zapalną, która prowadzi do migreny. Tryptany mogą również obniżać poziom białka zwanego peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP), którego poziom jest podwyższony podczas ataków migreny.
dostępne opcje
Dostępnych jest siedem tryptanów na migrenowe bóle głowy. O ile nie zaznaczono inaczej, są dostępne tylko jako tabletki. Oni są:
- Axert (almotryptan)
- Relpax (eletryptan)
- Frova (frowatryptan)
- Amerge (naratryptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatryptan), który jest dostępny w postaci tabletki lub opłatka, który rozpływa się na języku
- Imitrex (sumatryptan), który jest dostępny w postaci tabletki, aerozolu do nosa lub wstrzyknięcia podskórnego (podskórnego)
- Zomig (zolmitryptan), dostępny w postaci tabletki, aerozolu do nosa lub opłatka
Oprócz tych jednoskładnikowych tryptanów istnieje lek o nazwie Treximet, który łączy sumatryptan z naproksenem z grupy NLPZ.
Badania sugerują, że przyjmowanie sumatryptanu i naproksenu razem w jednej tabletce może być bardziej skuteczne dla niektórych osób niż przyjmowanie ich osobno.
Jak w przypadku każdego leku, tryptany mają potencjalne skutki uboczne. Do najczęstszych należą nudności, parestezje, zmęczenie oraz ucisk w klatce piersiowej lub gardle. Osoby z chorobami serca lub nadciśnieniem, które nie są pod kontrolą, nie powinny przyjmować tryptanów, ponieważ leki mogą powodować zwężenie naczyń krwionośnych.
Dihydroergotamina
Dihydroergotamina, która jest dostępna jako D.H.E. 45 lub Migranal, należy do klasy leków znanych jako alkaloidy sporyszu. Pomaga zapobiegać pojawiającym się migrenom, zapobiegając uwalnianiu substancji w mózgu, które powodują zapalną kaskadę migreny.
Ten lek można wstrzykiwać podskórnie, zwykle w udo znacznie powyżej kolana, lub przyjmować jako spray do nosa.
Jeśli przepisano ci dihydroergotaminę, lekarz może podać pierwszą dawkę, aby monitorować reakcję, a także upewnić się, że wiesz, jak wykonać zastrzyk lub użyć sprayu.
Najczęstsze skutki uboczne tego leku to rozstrój żołądka, zawroty głowy, osłabienie i zmęczenie; aerozol do nosa może powodować zatkany lub suchy nos, mrowienie lub ból nosa lub gardła oraz krwawienie z nosa.
Wśród bardziej niezwykłych i potencjalnie poważnych problemów związanych z dihydroergotaminą są te, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej: drętwienie, mrowienie lub zmiany koloru palców rąk i nóg; ból lub osłabienie mięśni; ból w klatce piersiowej; zmiany tętna; obrzęk, swędzenie, zawroty głowy lub omdlenie.
Nie powinieneś przyjmować dihydroergotaminy, jeśli zażywasz tryptan, masz słabo kontrolowane ciśnienie krwi i / lub choroby serca lub jesteś w ciąży.
Leki przeciwwymiotne
Wiele osób z migrenami cierpi na nudności i wymioty oraz ból głowy. Objawy te są nie tylko nieprzyjemne, ale mogą prowadzić do odwodnienia i utrudniać odstawianie leków. Z tego powodu nazywano narkotyki leki przeciwwymiotne często stanowią część arsenału farmakologicznego w leczeniu migreny. Leki te są również skuteczne w leczeniu migreny, nawet gdy pacjenci nie odczuwają nudności i wymiotów.
Leki przeciwwymiotne należą do klasy leków zwanych antagonistami receptora dopaminy. Leki przeciwwymiotne mogą być przepisywane do użytku domowego i mogą być podawane doustnie lub doodbytniczo. W SOR można je podawać dożylnie lub przez wstrzyknięcie domięśniowe. Leki te obejmują:
- Chlorpromazyna
- Compro, Procomp (prochlorperazyna)
- Haldol (haloperidol)
- Metoklopramid
Kortykosteroidy
Sterydy mogą złagodzić ból związany z migreną, a także mogą zapobiegać nawrotom bólu głowy. To jest ważne.
Według badań opublikowanych w 2015 roku w czasopiśmie Cephalagia, „bóle głowy nawracają nawet u 87 procent pacjentów z migreną zgłaszających się na oddział ratunkowy”.
W badaniu tym, w ramach którego dokonano przeglądu 25 badań, w których kortykosteroidy stosowano w leczeniu migrenowych bólów głowy, stwierdzono, że gdy pacjent otrzymał pojedynczy zastrzyk steroidowy w ramach nagłego leczenia migreny (zwykle razem z tryptanem), rzadziej miał kolejną migrenę. w ciągu 72 godzin. Co więcej, nawracające bóle głowy były zwykle łagodniejsze. Podobnie, w badaniach cytowanych przez National Headache Foundation, zastrzyk deksametazonu podawany z tryptanem zmniejszył nawrót bólu głowy w ciągu 72 godzin o 26 procent.
Słowo od Verywell
Nie ma jednego uniwersalnego podejścia do leczenia migrenowych bólów głowy. Ludzie różnie reagują na różne rodzaje leków, dawki i kombinacje leków - i istnieje wiele, wiele opcji. Może to być przytłaczające i frustrujące, ale ufaj, że nawet jeśli podejmiesz trochę prób i błędów, Ty i Twój lekarz znajdziecie skuteczny sposób radzenia sobie z migrenami.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst