Zawartość
Ból, obrzęk i sztywność kilku stawów to klasyczne oznaki i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, a wszystkie one wynikają z przewlekłego stanu zapalnego choroby. Utrzymujący się stan zapalny może z czasem prowadzić do postępującej utraty ruchomości, nasilenia ataków choroby i deformacji stawów. Serce, płuca, oczy i układ krążenia mogą również ulec uszkodzeniu, powodując inne objawy i zwiększając ryzyko niepełnosprawności i śmierci.Rozumiejąc oznaki i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, można wcześnie postawić diagnozę i rozpocząć leczenie, zanim pojawią się poważniejsze powikłania.
Początkowe objawy
To, co sprawia, że reumatoidalne zapalenie stawów jest tak skomplikowane, to fakt, że nie ma dwóch takich samych przypadków. Podczas gdy niektóre będą rozwijać się stopniowo, z trwałymi okresami remisji, inne uderzają szybko i mocno.
Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze oznaki choroby są zwykle niejasne - może to tępy ból lub sztywność, która znika po delikatnym ruchu.
Pierwsze dotknięte są mniejsze stawy, takie jak dłonie lub stopy. W takich przypadkach objawy będą najczęściej przewlekłe, postępujące stopniowo, ale trwale, z okazjonalnymi nawrotami.
Jednak nie zawsze tak jest. U około 10% do 20% pacjentów początkowe objawy będą nagłe i intensywne, po których nastąpi długotrwały okres bez żadnych objawów. Inni mogą mieć sporadyczne objawy, które pojawiają się i znikają z pewną regularnością.
Wczesne wskazania
- Ból stawów, obrzęk i sztywność
- Ciepło i zaczerwienienie wokół dotkniętego stawu
- Sztywność poranna trwająca zwykle dłużej niż 30 minut
- Zmęczenie i złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie)
- Niska gorączka i czasami objawy grypopodobne
Chociaż choroba może początkowo obejmować tylko jeden staw (zapalenie pojedynczego stawu), z czasem zwykle wpływa na dodatkowe stawy (zapalenie wielostawowe).
W międzyczasie wzór dotkniętych stawów będzie najczęściej symetryczny, co oznacza, że każdy staw dotknięty chorobą po jednej stronie ciała zostanie dotknięty po drugiej.
Objawy postępu choroby
Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą, postępującą chorobą. O ile nie można doprowadzić do remisji stanu zapalnego, choroba będzie postępować, powodując nie tylko ból i sztywność, ale również osłabiając integralność samego stawu.
Z czasem nieubłagana odpowiedź autoimmunologiczna może pogarszają chrząstkę stawową, powodują erozję tkanki kostnej i powodują sklejanie („skręcanie”) stawów, dodatkowo ograniczając zakres ruchu. Dotyczy to zwłaszcza stawów obciążonych, których uszkodzenie może skutkować utratą ruchomości, np. Kolan.
Obrzęk, obrzęk tkanki spowodowany zatrzymaniem płynów, jest również powszechny. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów obrzęk jest zwykle związany ze stanem zapalnym stawów stóp, kostek, nóg, ramion i dłoni.
Ostatecznie, gdy ich strukturalne podstawy zostaną zniszczone, połączenia zaczną tracić swój kształt i wyrównanie, co spowoduje deformacja stawu.
Typowe przykłady to:
- Odchylenie łokciowe: Deformacja dużych stawów w kostkach
- Przykurcz stawów: Restrykcyjne skrócenie perspektywiczne mięśni wokół stawu
- Podwichnięcie nadgarstka: Zwichnięcie i niewspółosiowość kości nadgarstka
Zwykle na tym etapie mogą rozwinąć się inne, potencjalnie poważniejsze komplikacje.
Jak reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na każdą część ciałaKomplikacje
W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów (zapalenie stawów spowodowane zużyciem), w którym zapalenie jest zlokalizowane, reumatoidalne zapalenie stawów obejmuje zapalenie ogólnoustrojowe (obejmujące całe ciało). Oznacza to, że w RZS może mieć wpływ nie tylko na stawy.
Skóra i błony śluzowe
U około 20% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów pod skórą pojawiają się stwardniałe guzy zwane guzkami reumatoidalnymi, które najczęściej rozwijają się na łokciach, kolanach lub kostkach.
Inny stan, znany jako zespół Sjögrena, dotyka od 4% do 31% osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów. Obejmuje suchość oczu, suchość w ustach, suchość pochwy i suchość skóry.
W późniejszym stadium choroby może rozwinąć się kilka objawów skórnych, w tym:
- Wysypki
- Wrzody
- Pęcherze
Powikłania sercowo-naczyniowe
RZS wiąże się z kilkoma problemami dotyczącymi serca i krążenia, w tym:
- Zapalenie osierdzia, zapalenie błony otaczającej serce
- Zapalenie naczyń, zwężenie naczyń włosowatych, które może przerwać krążenie
- Zwiększone ryzyko udaru i zawału serca
Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć sposoby na zmniejszenie ryzyka wystąpienia tych możliwych powikłań.
Ryzyko chorób układu krążenia z RZSDługoterminowe powikłania RZS przekładają się na skrócenie oczekiwanej długości życia. Osoby z RZS mogą żyć od 10 do 15 lat krócej niż w innym przypadku, gdyby nie chorowały. Choroby układu krążenia są główną przyczyną śmierci osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Powikłania płucne
Chociaż powikłania związane z płucami są rzadkie, mogą zagrażać życiu. Możliwe powikłania obejmują:
- Zapalenie opłucnej, zapalenie błony śluzowej wokół płuc
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zwłaszcza u palaczy
- Śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie i bliznowacenie płuc
Powikłania oczne
Zespół Sjögrena jest najczęstszą przyczyną powikłań ocznych związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Długotrwała suchość oka może często prowadzić do blizn, owrzodzeń, infekcji, a nawet perforacji rogówki.
Zapalenie twardówki to kolejne powikłanie oka spowodowane zapaleniem twardówki (białko oka). Nieleczone zapalenie twardówki może trwale uszkodzić gałkę oczną, prowadząc do utraty wzroku.
Seksualna dysfunkcja
Ogólnie rzecz biorąc, badania sugerują, że dysfunkcje seksualne dotykają od 31% do 76% osób z zapaleniem stawów. Przyczyny mogą obejmować ból, zmęczenie, sztywność, depresję, lęk, negatywny obraz ciała, zmniejszone libido i zaburzenia równowagi hormonalnej.
Według badań, mężczyźni z reumatoidalnym zapaleniem stawów są o 67% bardziej narażeni na zaburzenia erekcji (ED) niż mężczyźni bez tej choroby.
Powszechne skutki RZSPoradnik do dyskusji dla lekarza reumatoidalnego zapalenia stawów
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Kiedy iść do lekarza
Reumatoidalne zapalenie stawów może być przerażające nie tylko z powodu objawów, ale także z powodu niepewności, co nas czeka. Nie pozwól, aby to powstrzymało Cię przed podjęciem działań, jeśli podejrzewasz, że masz chorobę.
Zaletą wczesnej diagnozy jest to, że umożliwia wczesne leczenie. Mówiąc najprościej, im szybciej weźmiesz leki modyfikujące przebieg choroby, tym lepsza będzie Twoja długoterminowa perspektywa.
Jest to szczególnie ważne, jeśli masz rodzinną historię reumatoidalnego zapalenia stawów. Posiadanie rodzeństwa lub rodzica z reumatoidalnym zapaleniem stawów prawie trzykrotnie zwiększa ryzyko choroby, podczas gdy posiadanie krewnego drugiego stopnia podwaja je.
Możliwe objawy RZS, które uzasadniają wizytę u lekarza to:
- Ból, obrzęk lub sztywność jednego lub więcej stawów
- Stawy czerwone lub ciepłe w dotyku
- Regularna sztywność stawów rano
- Trudność w poruszaniu stawem lub wykonywaniu codziennych czynności
- Epizod nasilonego bólu i sztywności stawów trwający dłużej niż trzy dni