Zawartość
Międzybłoniak to śmiertelny nowotwór, który może rozwinąć się u osób narażonych na działanie pewnych czynników wyzwalających, takich jak azbest. Ktoś, kto stanął w obliczu takiego narażenia, na przykład pracując przy budowie lub przebudowie starszych budynków lub nawet statków, może mieć szczególne obawy co do zagrożeń. Odkryj rolę azbestu, erionitu, promieniowania, genetyki i potencjalnych czynników stylu życia, takich jak palenie.Najczęstsze przyczyny
Najczęstszą przyczyną międzybłoniaka jest narażenie na azbest (poprzez wdychanie lub połknięcie). Rozwój międzybłoniaka zwykle następuje wiele lat po ekspozycji, często dziesięcioleci, a śledzenie go wstecz może być trudne.
Inne rzadsze czynniki, które mogą przyczyniać się do jego rozwoju, to ekspozycja na erionit (włókno mineralne nieazbestowe), promieniowanie lub prawdopodobnie małpi wirus SV-40. Wreszcie dziedziczna podatność genetyczna na negatywną reakcję na niektóre włókna mineralne może również predysponować osobę do rozwoju międzybłoniaka.
Azbest
Azbest to grupa minerałów występująca w naturalnych złożach minerałów. Azbest, odnosząc się ogólnie do tej grupy, jest rakotwórczy. Oznacza to, że wiadomo, że powoduje raka. Istnieje wiele różnych potencjalnych form o różnym stopniu zagrożenia, a minerały często są ze sobą mieszane. Uważa się, że krokidolit (niebieski azbest) i amozyt (brązowy azbest) są jednymi z najbardziej rakotwórczych form, podczas gdy chryzotyl (biały azbest) uważa się za mniej rakotwórczy, ale niezwykle powszechny.
Gdy azbest znajdzie się w tkance mezotelialnej wokół płuc i jamy brzusznej, często w wyniku narażenia inhalacyjnego, wywołuje stan zapalny. Może to ostatecznie doprowadzić do choroby płuc. Narażenie na azbest może również powodować drobne lub umiarkowane problemy z oddychaniem, takie jak blizny w płucach (stan znany jako zwłóknienie płuc). Przewlekłe zapalenie wywołane przez azbest może również przyczyniać się do genetycznego uszkodzenia otaczających komórek, które ostatecznie mogą przekształcić się w międzybłoniaka. Jak szczegółowo opisano w dalszej części, narażenie, niezależnie od tego, czy jest ono niewielkie, czy duże, niekoniecznie koreluje z objawami. Niektóre osoby są narażone i nigdy nie chorują na międzybłoniaka. Wydaje się, że wiele kofaktorów wpływa na biologiczną odpowiedź osoby na azbest i na to, czy może rozwinąć się u nich rak.
We współczesnej historii azbest był wydobywany i powszechnie stosowany w materiałach budowlanych, takich jak cement, izolacje i rurociągi. Był często używany do celów przeciwpożarowych. W rezultacie często występował w przemyśle stoczniowym, zwłaszcza w stoczniach w czasie i po II wojnie światowej. Do końca XX wieku komercyjne wydobycie azbestu wiązało się z wysokim ryzykiem długotrwałego narażenia na azbest. Wśród pracowników, którzy zajmowali się górnictwem komercyjnym, które dotyczyło wydobycia azbestu, prawdopodobnie byliby narażeni na unoszące się w powietrzu włókna mineralne.
Wykorzystanie w przemyśle amerykańskim ogólnie spadło od lat 80. XX wieku, po tym, jak zagrożenia z nim związane stały się bardziej oczywiste, ale narażenie na działanie azbestu w starszych budynkach jest nadal bardzo poważnym problemem. W przypadku uszkodzenia materiałów zawierających azbest, na przykład podczas przebudowy, włókna mineralne mogą dostać się do powietrza. Mogą być następnie wdychane lub połykane, co prowadzi do potencjalnego ryzyka wystąpienia problemów zdrowotnych, czasem wiele lat później.
Urząd ds. Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy (OSHA) ogranicza narażenie na azbest, aby zminimalizować potencjalne ryzyko dla pracowników. Badania sugerują, że może nie być bezpiecznego poziomu azbestu, dlatego minimalizowanie wszelkiego narażenia i stosowanie środków ostrożności jest uważane za najlepszą praktykę. Idealnie byłoby, gdyby materiały azbestowe zostały odizolowane i odpowiednio utylizowane.
Podczas renowacji starszego domu lub pracy w środowisku, w którym możliwe jest narażenie na działanie azbestu, należy zapewnić bezpieczeństwo, zwracając się o informacje o zagrożeniach zawodowych (wymagane przez OSHA), stosując wysokiej jakości środki ochrony dróg oddechowych i przestrzegając wytycznych dotyczących bezpieczeństwa podczas interakcji ze starszymi materiałami. Rozważ te zasoby:
- Agencja Ochrony Środowiska: Ochrona pracowników przed azbestem
- Administracja ds. Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy: Arkusz informacyjny OSHA dotyczący azbestu
Osobom zaniepokojonym narażeniem na działanie azbestu w ich domach lub rozważającym projekt przebudowy domu, który mógłby narazić ich na działanie ryzykownych cząstek, Komisja ds. Bezpieczeństwa Konsumentów dostarcza informacji o miejscach, w których jest on powszechnie spotykany, co należy zrobić w sprawie obecności azbestu w domu. domu i jak radzić sobie z problemami z azbestem i ograniczać potencjalne ryzyko.
Inne potencjalne przyczyny międzybłoniaka są znacznie rzadsze. Szacuje się, że międzybłoniak, o którym nie wiadomo, że był wywoływany przez azbest, występuje każdego roku tylko na 1 na 1 000 000 osób.
Erionit
Erionit jest minerałem bardziej rakotwórczym niż azbest, ale jest też znacznie mniej powszechny. Kopalnie, które działały wśród złóż zeolitu lub erionitu, znajdowały się głównie na obszarze Stanów Zjednoczonych zwanym Intermountain West, który obejmuje Arizonę, Oregon, Nevada, Utah i Teksas. W niektórych miejscach w tych stanach może występować erionit w otaczającym środowisku z powodu na naturalne zaburzenia materiałów.
Podobnie jak w przypadku azbestu przemysłowego, zagrożenie dla zdrowia związane z erionitem jest prawdopodobnie zwiększone przez fizyczne uszkodzenie jakiegokolwiek erionitu, który może być obecny. Dzięki temu małe cząsteczki minerału dostają się do powietrza i są wdychane do płuc. Może się to zdarzyć podczas prac drogowych lub budowlanych, w których erionit jest obecny w glebie (lub na niej) lub w osadach zakłócanych przez kopanie.
Podobnie zagospodarowanie terenu na dużą skalę, które niszczy złoża azbestu i erionitu, jest prawdopodobnie odpowiedzialne za zwiększenie ilości włókien mineralnych w otaczającym powietrzu. Nie ma norm regulacyjnych dla erionitu, ale prawdopodobnie przydatne będzie przestrzeganie protokołów stosowanych dla azbestu w powietrzu, aby uniknąć narażenia na erionit i jego potencjalnego zagrożenia dla zdrowia.
Chociaż erionit jest szczególnie rakotwórczy, jego naturalna rzadkość i minimalne zastosowanie w przemyśle sprawiają, że jest to również bardzo rzadka przyczyna międzybłoniaka w USA. Jednak ludzie mieszkający w regionie Intermountain West, zwłaszcza górnicy, architekci krajobrazu i pracownicy budowlani, powinni być świadomi tego potencjału. niebezpieczeństwo unoszącego się w powietrzu erionitu.
Promieniowanie
Niewielki odsetek osób poddawanych radioterapii lub innym źródłom promieniowania o dużej dawce może rozwinąć się międzybłoniak w leczonych obszarach. Obszary te obejmują międzybłonek:
- Płuca (opłucna)
- Brzuch (otrzewna)
- Serce (osierdzie)
- Jądra (tunica vaginalis)
Badania sugerują, że wtórny międzybłoniak międzybłoniaka można wykryć po okresie między radioterapią a międzybłoniakiem wtórnym, który może wynosić średnio 20 lat lub więcej. Ponieważ rak często występuje w późniejszym okresie życia, możliwe jest, że międzybłoniak międzybłoniaka, który jest aktywowany radioterapią, nigdy widoczne w życiu człowieka. Kilka długoterminowych badań międzybłoniaka sugeruje, że występuje u mniej niż 0,001% osób, które wcześniej otrzymały radioterapię.
Genetyka
Niejasnym czynnikiem ryzyka międzybłoniaka jest rola genetyki. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, niektóre rodziny wydają się być genetycznie predysponowane do rozwoju choroby, co oznacza, że ekspozycja na minerały włókniste podobne do azbestu prowadzi do wyższego tempa rozwoju międzybłoniaka u tych osób. Jest możliwe, że sposób, w jaki organizm reaguje na to narażenie, różni się w tej podatnej populacji.
I odwrotnie, u niektórych osób narażonych na duże ilości azbestu międzybłoniaka nigdy nie rozwija się międzybłoniak, co sugeruje, że nie są tak samo podatni na zagrożenia. Może to zapewnić spokój osobom, które mogły być nieumyślnie narażone wiele lat temu, zanim w pełni zrozumiano zagrożenia związane z azbestem. W rzeczywistości tylko około 5% ludzi narażonych na działanie azbestu ostatecznie rozwija międzybłoniaka.
Podstawy genetyczne potencjalnego ryzyka rozwoju międzybłoniaka są nadal badane, ale niektóre obecne mutacje genów docelowych, które wydają się zwiększać ryzyko międzybłoniaka, obejmują geny supresorowe nowotworów, w tym:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Zmutowane geny mogą nie zapobiegać odpowiednio rozwojowi międzybłoniaka i innych nowotworów. Dlatego też, gdy obecny jest wyzwalacz, istnieje większe prawdopodobieństwo nieprawidłowego przekształcenia się tkanek w raka.
W przypadku obecności w normalnych komórkach ciała, a nie tylko w komórkach rakowych, mutacje te mogą być dziedziczne. W celu uzyskania informacji na temat badań przesiewowych i informacji na temat zdrowia rodziny dostępne są testy genetyczne.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Nie jest jasne, czy dodatkowe czynniki ryzyka związane ze stylem życia, takie jak palenie, mają jakikolwiek wpływ na podatność na międzybłoniaka. Niemniej jednak, ze względu na wysoki wskaźnik zachorowań na raka płuc i rozedmę, wysoce wskazane jest zaprzestanie palenia.
Jest możliwe, że niektóre rakotwórcze chemikalia niebędące azbestem mogą być odpowiedzialne lub przynajmniej kofaktorami za rozwój międzybłoniaka w rzadkich przypadkach. Konieczne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć te potencjalne zagrożenia.
Słowo od Verywell
Międzybłoniak może być przerażającym stanem do rozważenia, szczególnie jeśli wcześniej doświadczyłeś narażenia na azbest, erionit lub promieniowanie. Nie pozwól, aby strach przeszkodził Ci w szukaniu pomocy, której potrzebujesz, aby lepiej zrozumieć potencjalne ryzyko. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat potencjalnego narażenia lub historii rodzinnej międzybłoniaka i omów obawy dotyczące dziedzicznej podatności na międzybłoniaka. Testy mogą dać pewną pewność, a obserwacja rozwoju raka może pozwolić na wcześniejsze leczenie. Ostatecznie kształcenie się i zapobieganie narażeniu może być najlepszym sposobem postępowania, ale długoterminowe ryzyko można zmniejszyć, zapewniając monitorowanie rozwoju wszelkich niepokojących objawów.