Zawartość
- Implanty biodrowe
- Zamienniki bioder metal na metalu
- Zalety
- Problemy
- Co powinieneś teraz zrobić
- Dlaczego się to stało?
Wszyscy pacjenci chcą, aby wymiana stawu biodrowego złagodziła ich objawy. Jednak chcą też, aby ich implant działał przez długi czas - miejmy nadzieję, do końca życia. W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat nowe implanty stawu biodrowego pojawiały się i znikały, mając nadzieję na udoskonalenie konstrukcji implantów. Chociaż implanty uległy poprawie, nadal się zużywają, co sprawia, że lekarze i pacjenci są zainteresowani nowymi projektami, które mogą prowadzić do lepszego, trwalszego implantu zastępczego stawu biodrowego.
Implanty biodrowe
Endoprotezoplastyki stawu biodrowego wykonuje się przy użyciu sztucznie zaprojektowanych implantów protetycznych. Projekty implantów sięgają lat 60., ale z czasem ewoluowały. Niektóre projekty implantów są używane od dziesięcioleci, mają długą historię, inne są zupełnie nowe i nie mają historii.
Większość pacjentów ma skłonność do najnowszego typu implantu, myśląc, że nowszy jest prawdopodobnie lepszy. Jednak jedną z zalet stosowania implantu, który był w pobliżu, jest to, że więcej wiadomo o długoterminowych wynikach z implantem.
Zamienniki bioder metal na metalu
Zastąpienia stawu biodrowego metal na metal są wykonywane od wielu lat, ale stały się bardziej popularne w ciągu ostatniej dekady. Implanty metal-metal mają podobną konstrukcję do standardowych protez biodrowych, ale powierzchnie zarówno kulki, jak i panewki są wykonane z metalu. Te metalowe powierzchnie są mocno wypolerowane i gładkie. Ponadto powierzchnie są znacznie twardsze niż tradycyjne sztuczne biodro z tworzywa sztucznego, dzięki czemu są mniej podatne na ścieranie. Implanty metal na metalu są również używane do implantów do resurfacingu stawu biodrowego.
Zalety
Zaprojektowano protezy biodra metal na metalu, które mają dwie konkretne potencjalne korzyści. Po pierwsze, rozmiar kulki implantu kulkowego może być większy. W tradycyjnej metalowo-plastikowej protezie biodra, gniazdo jest wykonane z plastiku, który zajmuje miejsce. W przypadku implantów typu metal na metalu plastik nie zajmuje miejsca, a metalowa kulka może być większa. Ta większa metalowa kula jest bardziej stabilna i mniej podatna na zwichnięcia biodra. Jest to często poważny problem dla aktywnych pacjentów.
Druga kwestia dotyczy szybkości zużycia. Wszystkie materiały użyte do wymiany połączeń zużywają się z czasem, niektóre szybciej niż inne. Jedną z obaw związanych ze standardowymi metalowo-plastikowymi implantami bioder jest z czasem zużywanie się plastiku. Zbadano nowe materiały, aby znaleźć takie, które nie zużywają się tak łatwo. Nowe tworzywa sztuczne, ceramika i metal to materiały użyte do rozwiązania tego problemu.
Problemy
Obawy związane z niektórymi protezami stawu biodrowego metal na metalu, w szczególności jednym implantem wykonanym przez firmę Johnson & Johnson Company o nazwie DePuy Orthopaedics, dotyczą tego, że implanty powodowały problemy w ciągu pierwszych kilku lat po wymianie. Problem polega na tym, że chociaż materiały nie zużywają się szybko, tworzą mikroskopijne cząsteczki metalowych odłamków. Organizm wydaje się reagować na te mikroskopijne szczątki odpowiedzią immunologiczną. Może to prowadzić do uszkodzenia tkanek miękkich i kości wokół stawu biodrowego. U niektórych pacjentów to uszkodzenie tkanki było poważne, powodując trwałe uszkodzenie i wymagając dodatkowej operacji. Pacjenci z tym konkretnym implantem są znacznie bardziej narażeni na konieczność powtórzenia wymiany stawu biodrowego.
Stwierdzono również, że pacjenci z tymi implantami metal-metal mają wysoki poziom jonów metali we krwi, co jest dowodem na to, że mikroskopijne cząsteczki zużycia przedostają się do organizmu. Wpływ tych jonów metali na krew nie jest w pełni poznany, chociaż nie ma dowodów na problemy w innych częściach ciała, tylko wpływ na samo biodro.
Co powinieneś teraz zrobić
Jeśli masz ten specyficzny rodzaj implantu biodrowego metal-metal, powinieneś regularnie odwiedzać lekarza w celu rutynowej oceny stawu biodrowego. Istnieją konkretne zalecenia dla pacjentów z tym implantem, dotyczące tego, jakie testy kontrolne należy wykonać i czy należy rozważyć dalszą operację.
Pacjenci z innymi typami implantów stawu biodrowego typu metal-metal również powinni być regularnie odwiedzani przez chirurga w celu dalszej oceny. Jedynie ograniczona liczba implantów metal na metalu została wycofana i nawet te wycofane implanty mogą nie wymagać usuwania. Jednak ze względu na te obawy implanty te powinny być uważnie monitorowane, aby obserwować potencjalne problemy.
Dlaczego się to stało?
Jak to się stało, że dziesiątki tysięcy pacjentów otrzymało implant, który ostatecznie uznano za niepowodzenie? To doskonałe pytanie, a kwestia ta rzuca jasne światło na proces przeglądu wyrobów medycznych i zatwierdzania ich do implantacji.
Chirurdzy muszą pamiętać o firmach, które reklamują nowy system, któremu może brakować danych klinicznych. Pacjenci muszą zostać poinformowani o potencjalnych zagrożeniach związanych z różnymi typami implantów. Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie typy implantów mają określone obawy, a określenie, który jest najlepszy, może być wyzwaniem dla lekarzy i pacjentów.