Zawartość
- Co się dzieje, gdy rak rozprzestrzenia się na mózg?
- Jakie są oznaki i objawy przerzutowego guza mózgu?
- Jakie są czynniki ryzyka przerzutowego guza mózgu?
- Jak rozpoznaje się przerzutowe guzy mózgu?
- Leczenie przerzutowego guza mózgu
Co się dzieje, gdy rak rozprzestrzenia się na mózg?
Najczęstszymi rodzajami raka, które powodują przerzutowe guzy mózgu, są nowotwory złośliwe płuco, pierś, skin (czerniak), dwukropek, nerka i Tarczyca.
Niektóre guzy mózgu z przerzutami pojawiają się wiele lat po pierwotnym raku. Inne dają przerzuty tak szybko, że są identyfikowane przed pierwotnym rakiem.
W innych przypadkach organizm jest w stanie zniszczyć pierwotnego raka, ale nie przerzutowego guza mózgu. Kiedy to nastąpi, pierwotny rak może być nieznany.
Jakie są oznaki i objawy przerzutowego guza mózgu?
Typowe oznaki i objawy
Bóle głowy
Drgawki
Osłabienie rąk lub nóg
Utrata równowagi
Utrata pamięci
Zaburzenia mowy
Inne objawy
Zachowanie i zmiany osobowości
Niewyraźne widzenie / zaburzenia widzenia
Drętwienie
Utrata słuchu
Jakie są czynniki ryzyka przerzutowego guza mózgu?
Około jednej trzeciej pacjentów z innym typem raka rozwinie jeden lub więcej przerzutowych guzów mózgu. Ryzyko przerzutowych guzów mózgu zaczyna wzrastać po 45 roku życia i jest najwyższe u osób powyżej 65 roku życia.
Jak rozpoznaje się przerzutowe guzy mózgu?
Przerzutowe guzy mózgu i kręgosłupa są zwykle diagnozowane dopiero po pojawieniu się objawów. Oto kilka sposobów, w jakie lekarze mogą zdiagnozować przerzutowego guza mózgu:
Fizyczny egzamin: Po zebraniu informacji o twoich objawach i historii zdrowia osobistego i rodzinnego, lekarz przeprowadza badanie fizykalne oraz badanie wzroku i odruchu.
Badanie neurologiczne
Tomografii komputerowej (Skanowanie CT lub CAT)
Rezonans magnetyczny (MRI)
Obrazowanie za pomocą tensora dyfuzji (DTI): Ten skan umożliwia chirurgowi i zespołowi leczącemu wizualizację obwodu (lub okablowania) mózgu, który kieruje operacją. Obrazy te można następnie załadować do systemów nawigacji, które są używane na sali operacyjnej, aby służyć jako rodzaj GPS i mapy dla chirurga.
Biopsja
Leczenie przerzutowego guza mózgu
Ważne jest, aby wiedzieć, że przerzutowe guzy mózgu są często uleczalne i można je dobrze kontrolować.
Optymalne leczenie przerzutowych guzów mózgu lub kręgosłupa jest dostosowane do każdego pacjenta. Neurochirurg określa najbardziej odpowiednią metodę leczenia, biorąc pod uwagę następujące czynniki:
Rodzaj pierwotnego raka u pacjenta, odpowiedź na leczenie i aktualny stan
Lokalizacja i liczba przerzutowych guzów w mózgu lub kręgosłupie
Ogólny stan zdrowia pacjenta i preferencje dotyczące potencjalnych możliwości leczenia
Aktualne objawy pacjenta
Operacja
Zabieg chirurgiczny zapewnia szybką ulgę w „efekcie masy” - ucisku wewnątrz czaszki będącym wynikiem narastającego guza i obrzęku mózgu. Pacjenci mogą odczuć poprawę w ciągu kilku godzin po zabiegu, jeśli przyczyną objawów jest efekt masy.
Celem operacji jest zminimalizowanie ilości miejsca zajmowanego przez guz odciążanie, usuwając jak najwięcej guza przy jednoczesnym utrzymaniu funkcji neurologicznej pacjenta.
Generalnie lekarze zalecają operację, gdy:
Istnieje wyraźna korelacja deficytów neurologicznych z lokalizacją guza
Pierwotny rak pacjenta jest uleczalny i pod kontrolą
Pacjent ma jeden lub dwa guzy mózgu z przerzutami lub kilka guzów znajdujących się blisko siebie, które można bezpiecznie usunąć
Najpopularniejszym rodzajem operacji usunięcia przerzutowych guzów mózgu jest kraniotomia, którą można wykonać różnymi metodami, w tym kraniotomią dziurkową.
Chirurg może wybrać procedurę mikrochirurgiczną i skorzystać z nowszych narzędzi - takich jak chirurgia sterowana obrazem i małoinwazyjna endoskopia - aby zapewnić najlepszą szansę na dobry wynik.
Promieniowanie
Radioterapia to leczenie guzów za pomocą promieni rentgenowskich i innych form promieniowania (energii świetlnej) w celu zniszczenia komórek rakowych lub zapobieżenia rozwojowi guza. Nazywa się to również radioterapią.
Te bezbolesne zabiegi polegają na przepuszczaniu wiązek promieniowania przez ciało, które mogą leczyć nowotwory w obszarach mózgu, do których trudno jest dotrzeć chirurgicznie. Procedury mogą obejmować jedną lub kombinację poniższych:
Promieniowanie całego mózgu
Radioterapia wiązką zewnętrzną
Radiochirurgia stereotaktyczna (np. Radiochirurgia frakcjonowana)
Płynne promieniowanie
Procedury te można również wykonać po operacji, aby zapobiec rozwojowi guzów w pobliżu miejsca usunięcia guza i do innych tkanek mózgowych.
Wybór radioterapii jest złożony i często wymaga podejścia zespołowego. Niektórzy pacjenci zamiast operacji otrzymują radioterapię zwaną radiochirurgią stereotaktyczną. Inni pacjenci otrzymają napromienianie całego mózgu lub połączenie obu terapii, w zależności od tego, co zespół terapeutyczny uzna za najlepsze.
Zespół ds. Promieniowania
Planowanie leczenia w przypadku radioterapii obejmuje mapowanie w celu określenia dokładnej lokalizacji guza za pomocą promieni rentgenowskich lub innych obrazów.
Onkolog radioterapii wykorzystuje te obrazy do stworzenia trójwymiarowego obrazu mózgu pacjenta. W przypadku niektórych rodzajów radioterapii tworzona jest dopasowana maska w celu zwiększenia precyzji leczenia. Można również użyć punktów odniesienia - małych markerów tymczasowo przyczepionych do skóry głowy.
Następnie onkolog radioterapii projektuje leczenie pacjenta, określając najbardziej odpowiednią dawkę promieniowania (poziom wykorzystywanej energii promieniowania) i metodę dostarczania.
Dozymetrysta lub fizyk medyczny (specjaliści specjalizujący się w używaniu sprzętu do radioterapii oraz obliczaniu i pomiarze promieniowania) obliczy dawkę, kąt wiązki terapeutycznej i ilość czasu dla każdej wiązki. Po współpracy z onkologiem zajmującym się radioterapią w celu przeglądu obliczeń, można zaplanować leczenie.
Chemoterapia
Ponieważ tradycyjna chemioterapia nie może przekroczyć bariery krew-mózg, nowe leczenie nazywa się terapia celowana jest stosowany jako podstawowy rodzaj chemioterapii w leczeniu przerzutowych guzów mózgu.
Leki te identyfikują i atakują komórki rakowe (cel) z minimalnym uszkodzeniem normalnych komórek, jednocześnie zapobiegając wzrostowi i rozprzestrzenianiu się komórek rakowych. Terapię celowaną można zastosować po operacji lub w połączeniu z radioterapią w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych.
Terapie celowane stosowane w leczeniu przerzutowych guzów mózgu obejmują:
Trastuzumab na raka piersi, który dał przerzuty do mózgu
Erlotynib na najczęstszy rodzaj raka płuc (niedrobnokomórkowy rak płuca), który dał przerzuty do mózgu
Immunoterapia
Immunoterapia raka to szybko rozwijająca się dziedzina badań, której celem jest opracowanie leków, szczepionek i innych terapii, które wyzwalają naturalne zdolności układu odpornościowego do walki z rakiem.
Badania kliniczne nowych metod leczenia
Naukowcy zawsze znajdują nowe sposoby leczenia przerzutowych guzów mózgu. Te nowe metody są testowane w badaniach klinicznych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy są jakieś badania kliniczne, które powinieneś rozważyć.