Zawartość
- Raki z prawdopodobieństwem przerzutów
- Jak rozprzestrzenia się rak
- Objawy
- Diagnoza
- Leczenie
- Rokowanie
Na przykład, jeśli rak piersi rozprzestrzeni się do płuc, będzie nazywany rakiem piersi z przerzutami do płuc lub rakiem piersi z przerzutami do płuc. Nie nazwalibyśmy tego rakiem płuc, ponieważ gdybyś spojrzał na przerzutowy guz pod mikroskopem, zobaczyłbyś, że są to rakowe komórki piersi, a nie rakowe komórki płuc.
Poza tym, jeśli szukasz informacji na temat raka, który zaczyna się w płucach, a następnie rozprzestrzenia się na inne obszary ciała, sprawdź przerzutowego (stadium 4) raka płuc.
Raki z prawdopodobieństwem przerzutów
Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że przerzuty do płuc są dość powszechne. Podczas gdy prawie każdy nowotwór może rozprzestrzenić się na płuca, w przypadku niektórych jest to bardziej prawdopodobne. W związku z tym do najczęstszych rodzajów raka, które dają przerzuty do płuc, należą:
- Rak pęcherza
- Rak piersi
- Rak okrężnicy
- Rak nerki
- Czerniak
- Rak jajnika
- Rak trzustki
- Rak prostaty
- Rak odbytnicy
- Rak żołądka
- Rak tarczycy
- Rak macicy
Przerzuty do płuc występują również bardzo często w mięsakach, stosunkowo rzadkich odmianach raka. Aż 20% mięsaków tkanek miękkich i do 40% mięsaków kości rozwija przerzuty do płuc.
Czasami lekarze nie są w stanie określić pierwotnego miejsca raka. W tym przypadku odnoszą się do raka jako raka o nieznanym pochodzeniu z przerzutami do płuc.
Jak rozprzestrzenia się rak
Podczas gdy normalne komórki mogą być uważane za „lepkie”, ponieważ mają cząsteczki adhezyjne, które utrzymują je razem na miejscu, komórki rakowe są inne. Nie wytwarzają tych cząsteczek adhezyjnych, dzięki czemu mogą się uwolnić i podróżować, jak im się podoba.
Podczas podróży komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się bezpośrednio do płuc, na przykład nowotwory, które rozpoczynają się w przełyku lub ścianie klatki piersiowej. Ale większość komórek rakowych podróżuje pośrednio, na trzy możliwe sposoby:
- Bloodstream (tzw. Rozprzestrzenianie się krwi): Komórki nowotworowe mogą „przeciekać” do małych naczyń krwionośnych w pobliżu guzów, a następnie być przenoszone do płuc przez tętnice płucne.
- Limfatyka: Komórki nowotworowe mogą przeciekać do małych naczyń limfatycznych i przemieszczać się wzdłuż szlaków limfatycznych (w tym węzłów chłonnych).
- Rozprzestrzenianie się opłucnej i dróg oddechowych: Opłucna odnosi się do błon otaczających płuco. Ten rodzaj rozprzestrzeniania się jest często ograniczony do guzów płuc i jest znacznie mniej powszechny.
Objawy
Przerzuty do płuc często nie powodują żadnych objawów. W takim przypadku przerzuty można znaleźć w badaniu radiologicznym, takim jak tomografia komputerowa, wykonanym w celu wykrycia rozprzestrzeniania się raka.
Jeśli objawy są obecne, często są podobne do objawów pierwotnego raka płuc, takich jak:
- Uporczywy kaszel
- Odkrztuszanie krwi (tzw. Krwioplucie) lub krwawa plwocina
- Ból w klatce piersiowej, ramieniu i plecach
- Duszność
- Niski poziom tlenu we krwi (zwany hipoksemią)
- Wysięk opłucnowy
Ponieważ rak z przerzutami oznacza, że pierwotny rak rozprzestrzenił się w organizmie, powszechne są również ogólne objawy, takie jak zmęczenie, niewyjaśniona utrata masy ciała i zmniejszony apetyt.
Diagnoza
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz przerzuty do płuc, może rozważyć kilka testów. Obejmują one:
- RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej może łatwo przeoczyć małe przerzuty)
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Skanowanie zwierzęcia
- Biopsja płuc (biopsja igłowa lub otwarta biopsja płuca)
- Analiza płynu opłucnowego, jeśli obecny jest wysięk opłucnowy
- Bronchoskopia
Wyniki tych badań obrazowych mogą dostarczyć wystarczających dowodów na przerzuty, chociaż może być potrzebna biopsja w celu potwierdzenia diagnozy.
Leczenie
Leczenie raka z przerzutami do płuc jest zwykle określane na podstawie pierwotnego raka lub pochodzenia raka. Te terapie mogą obejmować terapię hormonalną, terapie celowane, chemioterapię, immunoterapię lub kombinację terapii.
Chemioterapia jest często leczeniem z wyboru i jest zwykle stosowana jako terapia paliatywna, czyli terapia stosowana w celu przedłużenia przeżycia i złagodzenia objawów. Terapia paliatywna nie ma na celu wyleczenia raka. Mimo to, w rzadkich przypadkach, jak w przypadku raka jąder z przerzutami do płuc, chemioterapia może być lecznicza. Obecnie trwają badania kliniczne dotyczące chemioterapii wziewnej, z nadzieją, że podawanie chemioterapii bezpośrednio do płuc będzie skuteczne i przy mniejszych skutkach ubocznych.
Sporadycznie rozważane jest leczenie operacyjne przerzutów do płuc (tzw. Metastasektomia). Aby było to skuteczne, lekarz będzie chciał się upewnić, że guz pierwotny został całkowicie usunięty, a wszystkie przerzuty można poddać resekcji technicznej (usunięciu chirurgicznym). W takim przypadku przerzuty mogą poprawić przeżycie.
Oprócz operacji, stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT), określana również terminami takimi jak „cybernóż”, jest czasami stosowana w leczeniu przerzutów do płuc spowodowanych rakiem innych narządów.
Rokowanie
Niestety rak, który rozprzestrzenił się do płuc (zwany rakiem w stadium 4), zwykle nie jest uleczalny. To powiedziawszy, jest to często bardzo uleczalne, a Twój lekarz porozmawia z Tobą o sposobach leczenia, które mogą wydłużyć Twoje życie, a także zapewnić najlepszą możliwą jakość życia.
Współczynnik przeżycia, definiowany jako odsetek osób, które żyją pięć lat lub dłużej po zdiagnozowaniu raka, różni się znacznie w zależności od guza pierwotnego. Na przykład, przeżywalność jest najwyższa w przypadku nowotworów, takich jak rak jądra, który rozprzestrzenił się do płuc (wskaźnik przeżycia pięcioletniego 74%).
Plusem jest to, że jest prawdopodobne, że rokowanie w przypadku raka z przerzutami do płuc poprawi się w najbliższej przyszłości. Już niektóre nowotwory w stadium 4 zareagowały na leczenie, takie jak immunoterapia, w sposób niespotykany jeszcze kilka lat temu.
Słowo od Verywell
Przerzuty do płuc lub rak z przerzutami do płuc występują, gdy rak, który pochodzi z innego obszaru ciała, takiego jak pierś lub pęcherz, rozprzestrzenia się do płuc. Większość osób z przerzutami do płuc nie ma objawów, ale mogą wystąpić kaszel, ból w klatce piersiowej lub krwioplucie.
Przerzuty do płuc są zwykle leczone w ramach schematu leczenia pierwotnego raka, a chociaż raki przerzutowe zwykle nie są uleczalne (są rzadkie wyjątki), leczenie może zarówno przedłużyć życie, jak i poprawić jego jakość poprzez kontrolowanie objawów.