Przegląd mikroprzerzutów w węzłach chłonnych

Zawartość

• Diagnoza
• Leczenie

Mikroprzerzuty to niewielki zbiór komórek nowotworowych, które zostały usunięte z pierwotnego guza i rozprzestrzeniły się do innej części ciała przez krew lub węzły chłonne. Grupują się i tworzą drugi guz, który jest zbyt mały, aby można go było zobaczyć w badaniach obrazowych takie jak mammografia lub rezonans magnetyczny i można je zobaczyć tylko pod mikroskopem.

Jeśli masz biopsję węzła wartowniczego, być może Twój chirurg piersi lub onkolog wspomniał o mikroprzerzutach. Są one niezwykle ważne u prawie wszystkichkażdy typ raka i są powodem stosowania terapii uzupełniającej w leczeniu uzupełniającym, aby zapobiec nawrotom.

W przypadku raka najgorsze uszkodzenia zwykle nie są powodowane przez raka pierwotnego (na przykład w piersi). Dzieje się tak, gdy rak rozprzestrzenia się (daje przerzuty) do innych obszarów ciała. Około 90% zgonów z powodu raka spowodowanych jest przerzutami.

Dlaczego niektóre nowotwory wracają

Diagnoza

Mikroprzerzuty definiuje się jako skupiska komórek rakowych o średnicy od 0,2 mm do 2,0 mm. Wszelkie mniejsze skupiska nazywane są izolowanymi komórkami nowotworowymi.

Kiedy rak po raz pierwszy rozprzestrzenia się i tworzy mikroprzerzuty, jedynym sposobem na ich wykrycie jest usunięcie tkanki, w której się znajdują, i obejrzenie skrawków pod mikroskopem. Tak dzieje się w przypadku biopsji węzłów chłonnych.

Jednak nie można usunąć i zbadać każdego węzła chłonnego. Niemożliwe jest również usunięcie innych niezbędnych narządów z organizmu w celu poszukiwania ich rozprzestrzeniania. Dlatego lekarze zakładają, że małe, niewykrywalne przerzuty istnieją poza piersiami i węzłami chłonnymi, gdy:

• Guz ma określoną wielkość
• Istnieją dowody na to, że rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne

Kiedy nie ma dowodów zajęcia węzłów chłonnych w badaniu lub USG, standardową opieką stała się biopsja węzła wartowniczego. W tej procedurze do guza wstrzykuje się niebieski barwnik i pozwala mu podróżować, aby zabarwić inne nowotwory. komórki. Kiedy rak rozprzestrzenia się z guzów, często rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych w przewidywalny sposób, a barwnik może pomóc lekarzom zobaczyć ten wzór i zidentyfikować mikroprzerzuty za pomocą obrazowania.

Wykonując biopsję węzła wartowniczego lub węzłów wartowniczych - pierwszych kilku węzłów, do których dotrze rak - wielu kobietom oszczędza się pełnej wycięcia pachowego węzła chłonnego (usunięcie wielu lub wszystkich węzłów chłonnych pod pachą). Rozwarstwienie pachowe może spowodować powikłania, takie jak obrzęk limfatyczny, biopsja węzła wartowniczego jest uważana za bezpieczniejszą opcję.

Trwają badania mające na celu określenie znaczenia mikroprzerzutów w węźle wartowniczym. Jak dotąd wiadomo, że makroprzerzuty (przerzuty większe niż 2,0 mm) pogarszają rokowanie, podobnie jak mikroprzerzuty w węźle wartowniczym.

Tymczasem kobiety, które mają izolowane komórki nowotworowe w węźle wartowniczym, nie mają gorszych rokowań niż kobiety bez dowodów przerzutów do węzła wartowniczego.

Posiadanie tych informacji może pomóc lekarzom zrozumieć, które kobiety będą potrzebować pełnego wycięcia węzłów chłonnych pachowych, a które powinny rozważyć leczenie uzupełniające raka piersi.

Leczenie

Chemioterapia adiuwantowa lub radioterapia uzupełniająca są stosowane po usunięciu guza pierwotnego w celu „oczyszczenia” mikroprzerzutów w pobliżu miejsca pochodzenia guza (przez promieniowanie) lub w dowolnym miejscu w organizmie, do którego mogły się przemieszczać (za pomocą chemioterapii).

To, które leczenie będziesz potrzebować, zależy od tego, gdzie przypuszczalnie są przerzuty. Twój lekarz może również zalecić chemioterapię i radioterapię.

Raki piersi, które zaczęły wędrować do węzłów chłonnych, częściej rozprzestrzeniają się na inne obszary ciała. Dlatego ważne jest, aby być agresywnym w leczeniu.

Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi