Zawartość
- Migreny w okresie poporodowym
- Stosowanie leków na migrenę podczas karmienia piersią
- Najlepsze opcje leków
- Leki przeciwwskazane
Oto, co musisz wiedzieć o roli migreny w okresie poporodowym i jakie leki mogą być bezpieczne podczas karmienia piersią.
Migreny w okresie poporodowym
Bóle głowy występują w okresie poporodowym u 30–40% wszystkich kobiet, nie tylko u kobiet, które w przeszłości borykały się z migreną i zwykle występują w pierwszym tygodniu po porodzie. W ciągu pierwszych sześciu tygodni po porodzie , bóle głowy są bardziej bolesne i utrzymują się dłużej, chociaż później mogą zacząć ustępować.
W szczególności w odniesieniu do migreny, badania konsekwentnie pokazują, że od połowy do trzech czwartych kobiet, które borykają się z migreną przed zajściem w ciążę, zauważa, że mają mniej lub mniej ostrych ataków w czasie ciąży, a niektóre kobiety nawet nie doświadczają migrena w ogóle. Jednak w systematycznym przeglądzie badań nad bólami głowy w czasie ciąży z 2017 r. cytuje się badanie, które wykazało, że u 55 procent osób z migreną migrena ma tendencję do ponownego rozpoczynania się w tych samych wzorcach co przed ciążą w ciągu miesiąca po porodzie.
Co ciekawe, to samo badanie wykazało również, że u 100 procent osób z migreną, które karmiły swoje dzieci butelką, migrena powróciła w ciągu jednego miesiąca, podczas gdy tylko 43 procent karmiących piersią miało, wykazując potencjalnie ochronny efekt podczas karmienia piersią. To powiedziawszy, nie jest pewne, czy karmienie piersią może pomóc powstrzymać migrenę, ponieważ inne badania odnotowane w przeglądzie z 2017 r. Nie wykazały tego związku.
Jeśli karmienie piersią pomaga w migrenach, prawdopodobnie dlatego, że pomaga ustabilizować poziom estrogenu. Hormon naturalnie spada po porodzie.
Badania pokazują również, że kiedy masz migreny związane z cyklem miesiączkowym, jest bardziej prawdopodobne, że wystąpią one w czasie ciąży i w okresie poporodowym.
Stosowanie leków na migrenę podczas karmienia piersią
Istnieje więcej możliwości leczenia migreny podczas karmienia piersią niż podczas ciąży. Lek jest uważany za bezpieczny, jeśli dziecko dostaje mniej niż 10 procent dawki z mlekiem matki.
W badaniu z 2013 r. Opublikowanym w czasopiśmie Headache, wciąż powszechnie uważanym za realne źródło informacji dla lekarzy, zbadano leki na migrenę, które lekarze mogliby bezpiecznie zalecić swoim pacjentkom karmiącym piersią. Naukowcy wykorzystali cztery powszechnie znane, wiarygodne źródła i ich odkrycia - a także nowsze badania - wskaż najlepsze opcje leków na migreny, a także opcje, których należy unikać.
Najlepsze opcje leków
Jeśli cierpisz na migreny i karmisz piersią, Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje Ci jeden z tych leków.
Zabiegi pierwszej linii
Te leki to najlepszy wybór w leczeniu migreny podczas karmienia piersią:
- Tylenol (acetaminofen): Znany również jako paracetamol, jest uważany za lek pierwszego rzutu uśmierzający ból w migrenach podczas ciąży lub karmienia piersią. Jeśli sam ten lek nie działa, można go połączyć z kofeiną.
- Advil, Motrin (ibuprofen): Podczas karmienia piersią możesz przyjmować inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen) i Tivorbex (indometacyna), ale ibuprofen jest preferowany, ponieważ jest więcej badań dotyczących jego bezpieczeństwa i ma krótki okres półtrwania.
- Beta-blokery: Jeśli chodzi o leki zapobiegające migrenie, beta-blokery Inderal (propranolol) i Lopressor (metoprolol) są obecnie uważane za najlepsze opcje na receptę, ponieważ tak mało znajduje się w mleku matki.
Zabiegi drugiej linii
Kiedy zabiegi pierwszej linii nie działają lub nie możesz ich użyć z jakiegoś powodu, dostępne są następujące opcje drugiej linii:
- Tryptany: Dane dotyczące tryptanów, powszechnie stosowanego leku przeciwbólowego w migrenie, u kobiet karmiących piersią są ograniczone, ale za najbezpieczniejsze obecnie uważa się Relpax (eletryptan) i Imitrex (sumatryptan).
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Innym środkiem zapobiegawczym podczas karmienia piersią jest amitryptylina lub Pamelor (nortryptylina), oba rodzaje trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
Inne leki
Inne opcje, które możesz rozważyć w leczeniu bólu migrenowego lub jako leki zapobiegawcze, obejmują:
- Opioidy: Istnieją pewne obawy, że słabsze opioidy, takie jak kodeina i tramadol, powodują sedację niemowlęcia, trudności w oddychaniu, zaparcia lub słabą reakcję na ssanie, szczególnie gdy są stosowane wielokrotnie lub w dużych dawkach. Jednak leki te można czasami przyjmować na migrenę ból podczas karmienia piersią.
- Leki przeciwpadaczkowe: Lamictal (lamotrygina) i Neurontin (gabapentyna) to trzecia linia leków profilaktycznych i są one bezpieczne w okresie karmienia piersią.
- Kortykosteroidy: Doustne prednizon i prednizolon są uważane za stosunkowo bezpieczne w okresie karmienia piersią, ponieważ dziecko otrzymuje tylko 1 do 2 procent dawki.
- Botox: Nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących botoksu (toksyny botulinowej typu A) podczas karmienia piersią, ale jest mało prawdopodobne, aby przedostał się do mleka matki.
- Suplementy: W przypadku suplementów profilaktycznych magnez i ryboflawina są uważane za bezpieczne podczas karmienia piersią.
Leki przeciwwskazane
Leki, których należy unikać podczas karmienia piersią to:
- Aspiryna: Nie należy przyjmować aspiryny ani produktów zawierających aspirynę podczas karmienia piersią, ponieważ lek może powodować niepożądane skutki u dziecka. Zauważ, że aspiryna znajduje się w dostępnych bez recepty lekach przeciwbólowych, takich jak Excedrin i Excedrin Migraine.
- Ergotamina: Należy również unikać ergotaminy i alkaloidów sporyszu, środków zwężających naczynia krwionośne, które są stosowane w leczeniu migreny. Nie tylko mogą powodować wymioty, biegunkę i drgawki u dziecka, ale mogą też wpływać na produkcję mleka. Przykładami mogą tu być migranol, DHE-45 i kafatyna.
- Blokery kanału wapniowego: Nie ma wystarczających danych na temat blokerów kanału wapniowego, aby wiedzieć, czy są one bezpieczne dla niemowląt karmionych piersią, czy też nie, dlatego należy ich unikać.
Pamiętaj, nigdy nie przyjmuj żadnych leków podczas karmienia piersią bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Słowo od Verywell
Oczywiście najlepszym sposobem leczenia migreny podczas karmienia piersią jest całkowite zaniechanie przyjmowania leków i unikanie wyzwalaczy migreny. Odpowiednia ilość snu, unikanie niepotrzebnego stresu, radzenie sobie z problemami ze zdrowiem psychicznym i zrównoważona dieta są pomocne, podobnie jak niefarmaceutyczne zabiegi, takie jak ciepło, lód, odpoczynek, masaż i terapia poznawczo-behawioralna (CPT). Akupunktura i biofeedback również mogą być realnymi opcjami.
Jednak skuteczne leczenie migreny może być niemożliwe bez leków. Porozmawiaj ze swoim zespołem lekarzy w trzecim trymestrze ciąży o swoim planie leczenia migreny podczas karmienia piersią.