Zawartość
- Co to jest całkowita wymiana stawu biodrowego?
- Dlaczego potrzebuję całkowitej wymiany biodra?
- Jakie jest ryzyko całkowitej wymiany stawu biodrowego?
- Jak przygotować się do całkowitej wymiany biodra?
- Co dzieje się podczas całkowitej wymiany stawu biodrowego?
- Co dzieje się po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego?
Co to jest całkowita wymiana stawu biodrowego?
Całkowita wymiana stawu biodrowego to rodzaj operacji polegającej na zastąpieniu uszkodzonego stawu biodrowego. Minimalnie inwazyjna całkowita wymiana stawu biodrowego wymaga mniejszego cięcia (nacięcia) niż tradycyjna całkowita wymiana stawu biodrowego. Wykorzystuje również specjalne narzędzia.
W stawie biodrowym zaokrąglona głowa kości udowej (głowa kości udowej) porusza się płynnie wewnątrz okrągłego gniazda kości biodrowej. Gniazdo zwykle ma wyściółkę chrząstki, która pomaga kościom płynnie się poruszać. Kiedy dochodzi do uszkodzenia tego stawu, poruszanie głową kości udowej może powodować ból, ponieważ kości nieprawidłowo się zetknęły.
Podczas minimalnie inwazyjnej całkowitej wymiany stawu biodrowego, Twój chirurg wykonuje nacięcie, aby uzyskać dostęp do kości biodrowej i kości udowej. Następnie chirurg usuwa uszkodzoną głowę kości udowej i zastępuje ją gładkim metalowym trzpieniem, który łączy się z pozostałą częścią kości udowej. Twój chirurg usuwa również uszkodzoną kość i chrząstkę w obrębie panewki kości biodrowej, zastępując ją metalową powłoką. Następnie nowa głowa kości udowej może poruszać się wewnątrz nowego, gładkiego gniazda kości biodrowej.
Małoinwazyjna całkowita wymiana stawu biodrowego często odbywa się w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym.
Chirurgiczne podejścia do wymiany stawu biodrowego | Pytania i odpowiedzi z Savyą Thakkar, MD
Chirurg rekonstrukcji stawu biodrowego i kolanowego, Savya Thakkar omawia różne podejścia chirurgiczne do wymiany stawu biodrowego, zalety każdego zabiegu i typy implantów.Dlaczego potrzebuję całkowitej wymiany biodra?
Możesz potrzebować całkowitej wymiany stawu biodrowego, jeśli masz znaczne uszkodzenie stawu biodrowego. Różne rodzaje schorzeń mogą uszkodzić ten staw, na przykład:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów (najczęściej)
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Osteonekroza
- Uraz lub złamanie (złamanie) stawu biodrowego
- Guz kości w stawie biodrowym
Takie uszkodzenie może być bolesne i przeszkadzać w codziennych czynnościach. Procedura może pomóc zmniejszyć ból, poprawić ruchomość stawów i poprawić jakość życia. Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia zalecają całkowitą wymianę stawu biodrowego tylko wtedy, gdy nadal masz poważne problemy po wypróbowaniu innych, bardziej zachowawczych metod leczenia, takich jak leki przeciwbólowe i urządzenia wspomagające chodzenie.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat korzyści i zagrożeń wynikających z minimalnie inwazyjnej całkowitej wymiany stawu biodrowego zamiast tradycyjnej procedury. Minimalnie inwazyjna procedura wykorzystuje mniejsze nacięcie niż tradycyjna wymiana stawu biodrowego. Może to prowadzić do mniejszego bólu i skrócenia czasu rekonwalescencji. Nie jest jeszcze jasne, czy zabieg prowadzi do większego ryzyka niektórych powikłań.
W niektórych przypadkach możesz mieć inne opcje chirurgiczne, takie jak całkowita resurfacja stawu biodrowego. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o ryzyku i korzyściach związanych ze wszystkimi opcjami.
Jakie jest ryzyko całkowitej wymiany stawu biodrowego?
Większość ludzi radzi sobie bardzo dobrze z minimalnie inwazyjną całkowitą wymianą stawu biodrowego. Ale podobnie jak w przypadku każdej operacji, procedura ta wiąże się z dość rzadkim ryzykiem. Możliwe powikłania tej operacji to:
- Zakażenie
- Nadmierne krwawienie
- Zakrzepy
- Uraz pobliskich nerwów
- Zwichnięcie stawu biodrowego
- Mając jedną nogę, która jest trochę krótsza od drugiej
- Poluzowanie stawu biodrowego
Istnieje również niewielkie ryzyko, że zabieg może nie wyeliminować bólu lub wywołać nowy ból. Twoje własne ryzyko powikłań może się różnić w zależności od wieku i innych chorób. Zapytaj swojego dostawcę o ryzyko, które najbardziej Cię dotyczy.
Jak przygotować się do całkowitej wymiany biodra?
Zapytaj swojego lekarza, jak powinieneś zaplanować przygotowanie się do operacji.
Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach, w tym:
- Wszystkie leki na receptę
- Leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna lub ibuprofen
- Uliczne narkotyki
- Zioła, witaminy i inne suplementy
Zapytaj, czy są jakieś leki, które powinieneś przestać przyjmować z wyprzedzeniem, takie jak leki rozrzedzające krew.
Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie przed operacją.
Jeśli masz nadwagę, Twój lekarz może doradzić Ci, abyś spróbował schudnąć przed operacją.
Nie jeść ani nie pić po północy w noc poprzedzającą zabieg.
Możesz chcieć wprowadzić pewne zmiany w swoim domu, aby ułatwić powrót do zdrowia. Obejmuje to takie rzeczy, jak dodanie poręczy pod prysznicem.
W niektórych przypadkach lekarz może wymagać dodatkowych testów przed operacją. Mogą to być:
- Rentgenowskie, aby uzyskać informacje o twoim biodrze
- MRI, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje o biodrze
- Elektrokardiogram (EKG), aby upewnić się, że rytm serca jest normalny
Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami lekarza.
Co dzieje się podczas całkowitej wymiany stawu biodrowego?
Twój lekarz może pomóc wyjaśnić szczegóły Twojej konkretnej operacji. Szczegóły twojej operacji wymiany stawu biodrowego będą zależały od charakteru urazu i podejścia chirurgicznego. Operację przeprowadzi chirurg ortopeda i zespół wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia. Cała procedura może zająć kilka godzin. Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się następujących rzeczy:
- Otrzymasz znieczulenie ogólne lub podpajęczynówkowe, aby przespać operację i nie odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas zabiegu. (Lub możesz otrzymać znieczulenie miejscowe i lek, który rozluźni Cię, nie pozwalając zasnąć.)
- Podczas zabiegu lekarz będzie uważnie obserwował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi.
- Możesz otrzymać antybiotyki w trakcie i po zabiegu, aby zapobiec infekcji.
- Twój chirurg wykona nacięcie na zewnątrz biodra, przecinając skórę i mięśnie. Twój chirurg może wykonać 1 lub 2 małe nacięcia.
- Twój chirurg wyjmie głowę kości udowej z panewki stawu biodrowego. On lub ona usunie twoją głowę kości udowej i zastąpi ją metalową.
- Usuwa się uszkodzoną chrząstkę i kość wyściełającą gniazdo.
- W gniazdo wsuwa się metalową miseczkę i zabezpiecza śrubami.
- Twój chirurg umieści głowę kości udowej w nowym gnieździe.
- Warstwy skóry i mięśni nacięcia zostaną zamknięte.
Co dzieje się po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po operacji. Po zabiegu możesz odczuwać silny ból wokół nacięcia, ale leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból. Powinieneś być w stanie dość szybko wrócić do normalnej diety.
Możesz mieć obrazowanie, na przykład prześwietlenie, aby upewnić się, że operacja się powiodła. Możesz wrócić do domu w ciągu jednego lub dwóch dni.
Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz przyłożyć wagę do nogi. Możesz mieć szczegółowe instrukcje dotyczące ograniczania ruchów. Być może będziesz musiał użyć laski, chodzika lub kul przez kilka dni lub tygodni. Fizjoterapeuta może pomóc w utrzymaniu zakresu ruchu i siły. Powinieneś być w stanie wrócić do większości lekkich czynności w ciągu kilku tygodni. W tym czasie może się przydać dodatkowa pomoc w domu.
Z nacięcia może wypływać płyn. Jest to normalne w ciągu pierwszych kilku dni po operacji. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli masz zwiększone zaczerwienienie, obrzęk lub drenaż z nacięcia, wysoką gorączkę, dreszcze lub silny ból. Poinformuj również lekarza, jeśli ból się nie poprawia. Większość ludzi odczuwa złagodzenie bólu po operacji.
Upewnij się, że wszystkie wizyty kontrolne odbywają się u chirurga ortopedy i postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza. Może zajść potrzeba usunięcia szwów lub zszywek około tygodnia po operacji.
Mechaniczne części biodra mogą z czasem ulec zużyciu lub poluzowaniu. Z tego powodu może być konieczna operacja rewizyjna 10 do 20 lat po pierwotnej minimalnie inwazyjnej całkowitej alloplastyce stawu biodrowego. Możesz przedłużyć żywotność implantu, ćwicząc regularnie i podejmując środki ostrożności, aby uniknąć upadków.