Czy oddychanie przez usta może wpływać na uzupełniającą terapię tlenową?

Posted on
Autor: Christy White
Data Utworzenia: 11 Móc 2021
Data Aktualizacji: 13 Móc 2024
Anonim
SZKOŁA ODDECHU - ZASADY PRAWIDŁOWEGO ODDYCHANIA
Wideo: SZKOŁA ODDECHU - ZASADY PRAWIDŁOWEGO ODDYCHANIA

Zawartość

Uzupełniająca tlenoterapia jest na ogół przepisywana osobom, u których ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) mierzone gazometrią krwi tętniczej (ABG) jest mniejsze lub równe 55 mg Hg, a udokumentowany poziom nasycenia tlenem 88% lub mniej w stanie czuwania (lub taki spada do tego poziomu podczas snu przez co najmniej pięć minut).

Wiele osób otrzymuje tlen w domu za pośrednictwem urządzenia dostarczającego tlen zwanego kaniulą donosową. Ta cienka plastikowa rurka ma dwa małe występy na jednym końcu, które spoczywają w nozdrzach. Kaniula donosowa może wygodnie dostarczać tlen osobie z szybkością od jednego do sześciu litrów na minutę (LPM), w stężeniach od 24 do 40 procent, w zależności od liczby podawanych LPM. Dla porównania, powietrze w pomieszczeniu zawiera około 21 procent tlenu, co na ogół nie wystarcza osobom z chorobami płuc.

Czy oddychanie przez usta daje takie same korzyści?

Długoterminowa tlenoterapia ma wiele zalet, z których największą jest to, że co najmniej 15 godzin dziennie zwiększa przeżycie. Ale czy ludzie, którzy używają tlenu i oddychają przez usta, są w stanie w pełni wykorzystać terapię tlenową? A może oddychanie przez usta skutkuje niskim poziomem tlenu we krwi, komórkach i tkankach?


Badania dotyczące tego tematu są sprzeczne, co pokazują następujące przykłady:

W badaniu z udziałem 323 osób oddychających przez usta naukowcy postanowili określić wpływ oddychania przez usta na nasycenie tlenem. Na potrzeby badania oddychanie przez usta oceniano poprzez badanie przedmiotowe i kwestionariusze wypełniane przez badanych lub ich partnerów. Nasycenie tlenem mierzono pulsoksymetrią. Wyniki badania wykazały, że 34,6 procent ludzi miało normalny poziom nasycenia tlenem (95 procent lub więcej), 22,6 procent miało poziom nasycenia tlenem 95 procent, a 42,8 procent uznano za niedotlenione, z poziomem nasycenia tlenem poniżej ustalonego limitu badania 95 proc. Badacze doszli do wniosku, że chociaż oddychanie przez usta nie zawsze powoduje niedotlenienie, może się do tego przyczyniać.

W innym badaniu, w którym wzięło udział 10 zdrowych osób, porównano zasysane próbki gazów z aparatów oddechowych otwartych i zamkniętych ustami z końcówki kaniuli nosowej spoczywającej w nosogardzieli. Badanie wykazało, że nie tylko dostarczana frakcja wdychanego tlenu (FIO2) wzrastała wraz ze wzrostem natężenia przepływu tlenu, ale w porównaniu do aparatów oddechowych z zamkniętymi ustami, oddychający z otwartymi ustami osiągali znacznie większe FIO2. Jednak w spornym artykule redakcyjnym ważność wspomnianego badania, dr Thomas Poulton, główny rezydent Wydziału Anestezji Bowman Gray School of Medicine wyjaśnia, że ​​próbki gazów pobrane z tego obszaru prawdopodobnie nie będą dokładne, ponieważ zawierają tylko gaz wzbogacony w tlen, a nie gaz zmieszany z powietrzem pokojowym. Próbki gazów pobrane z tchawicy, która znajduje się dalej w gardle, dawałyby dokładniejsze stężenie gazu.


Co możesz zrobić z oddychaniem przez usta?

Rozwiązanie problemu oddychania przez usta często zależy od przyczyny. Po dokładnym zdiagnozowaniu możesz zająć się opcjami leczenia, które mogą obejmować:

Oczyść nosa

Niektórzy ludzie nie mają innego wyjścia, jak tylko oddychać przez usta, ponieważ ich kanały nosowe są zablokowane. Zatkany nos może być spowodowany alergiami, chorobą, wcześniejszym urazem, a nawet zmianami pogody. Dostępne są dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe, które zapobiegają objawom alergii i otwierają zatkane przewody nosowe. Spray do nosa z solą fizjologiczną jest naturalną alternatywą dla leków i pomaga smarować kanały nosowe, często łagodząc przekrwienie. Jeśli leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty i / lub aerozole do nosa z solą fizjologiczną nie działają, porozmawiaj ze swoim lekarzem o stosowaniu sprayu do nosa na receptę, takiego jak Flonase.

Umów się na wizytę u dentysty

Dentyści czasami mają większą wiedzę niż lekarze, jeśli chodzi o zrozumienie oddychania przez usta. Jeśli dentysta stwierdzi, że przyczyną oddychania przez usta jest nieprawidłowość twarzy lub zębów, może wyposażyć Cię w funkcjonalne urządzenie, które pomoże rozwiązać problem.


Przełącz się na prostą maskę na twarz

Najłatwiejszym sposobem oddychania przez usta, jeśli jest to medycznie uzasadnione, jest zmiana na prostą maskę twarzową. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest to zbyt praktyczne dla wielu osób i musi najpierw zostać zatwierdzone przez lekarza przepisującego tlen. Jedną z alternatyw jest rozważenie użycia kaniuli nosowej w ciągu dnia i przejście na prostą maskę na twarz w nocy, aby przynajmniej w pełni korzystać z terapii tlenowej w godzinach, w których śpisz. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat alternatyw dla kaniuli nosowej.

Chirurgia nosa

Jeśli twoje kanały nosowe są zablokowane z powodu skrzywionej przegrody, rozważ rozmowę ze specjalistą od uszu, nosa i gardła (laryngologiem) na temat operacji, która może pomóc w rozwiązaniu problemu i umożliwić lepsze oddychanie. Pamiętaj, że osoby z POChP powinny zachować szczególną ostrożność podczas operacji, ze względu na potencjalne powikłania pooperacyjne związane ze znieczuleniem.

Tlenoterapia przeztlenowa

Tlenoterapia przeztchawicza (TTOT) to metoda podawania dodatkowego tlenu bezpośrednio do tchawicy (tchawicy).Jako alternatywa dla kaniuli nosowej, dostarcza do sześciu litrów tlenu na minutę przez małą plastikową rurkę zwaną cewnikiem. TTOT jest ogólnie zarezerwowane dla osób, które mają niski poziom tlenu we krwi, który nie reaguje dobrze na tradycyjne metody dostarczania tlenu.

Pulsoksymetria dla osób stosujących suplementację tlenu

Niezależnie od tego, czy oddychasz przez usta, czy przez nos, pulsoksymetr jest niezbędny dla każdego, kto otrzymuje tlenoterapię w domu. Pulsoksymetry wykrywają gwałtowne zmiany poziomu nasycenia tlenem, ostrzegając o niskim poziomie tlenu. Porównuj ceny monitorów pulsoksymetrycznych i nigdy więcej nie zapomnij o poziomie nasycenia tlenem.

Podsumowanie

Istnieją pewne obawy dotyczące oddychania przez usta i uzupełniającej tlenoterapii, jak opisano powyżej, ale ważne jest, aby poświęcić czas na zbadanie tego tematu i zadawanie ważnych pytań - pytań, których większość osób z chorobami płuc nie zadaje.

Dowiadujemy się, że jednym z najważniejszych czynników wpływających na jakość życia i przeżycie, nie tylko przy chorobach płuc, ale także przy wielu dolegliwościach zdrowotnych, jest bycie adwokatem w Twojej opiece zdrowotnej. Chociaż nie ma jednego lekarza, który byłby na bieżąco ze wszystkimi nowymi badaniami i odkryciami, nawet w określonej dziedzinie, takiej jak pulmonologia, niewiele osób jest tak zmotywowanych, aby znaleźć odpowiedzi na te pytania, niż ci, którzy borykają się z choroby, które skłaniają do pytań.

Poświęć trochę czasu, aby zadać swojemu lekarzowi pytanie, na które szukasz tutaj odpowiedzi. Prawdopodobnie istnieje wiele różnych podejść, które niekoniecznie zostały jeszcze opublikowane, ale z którymi zmagali się ci, którzy codziennie stykają się z tymi problemami. Nie lekceważ też techników oddechowych i terapeutów, z którymi pracujesz. Są to ludzie, którzy pracują z podstawowymi informacjami na temat tego, jak dodatkowy tlen dociera do ludzi, którzy go potrzebują, wraz z mnóstwem pytań, które się pojawiają.