Zawartość
- Co to jest ablacja endometrium?
- Dlaczego potrzebuję ablacji endometrium?
- Jakie jest ryzyko ablacji endometrium?
- Jak przygotować się do ablacji endometrium?
- Co dzieje się podczas ablacji endometrium?
- Co dzieje się po ablacji endometrium?
- Następne kroki
Co to jest ablacja endometrium?
Ablacja endometrium to zabieg polegający na usunięciu cienkiej warstwy tkanki (endometrium) wyściełającej macicę. Ma to na celu zatrzymanie lub zmniejszenie obfitego krwawienia miesiączkowego. Ale dotyczy to tylko kobiet, które nie planują mieć dzieci w przyszłości.
Zabieg nie jest zabiegiem operacyjnym, więc nie będziesz mieć żadnego cięcia (nacięcia). Zamiast tego Twój lekarz wkłada małe narzędzia do pochwy, aby dotrzeć do macicy. Twój lekarz ma kilka sposobów wykonania tej procedury. Może użyć:
- Energia elektryczna (elektryczna lub elektrokoagulacja). W tej metodzie Twój dostawca wykorzystuje prąd elektryczny, który przepływa przez pętlę drucianą lub kulkę rolkową. Prąd jest wprowadzany do wyściółki macicy, aby ją zniszczyć.
- Płyny (hydrotermalne). Ta metoda wykorzystuje podgrzany płyn. Jest pompowany do macicy, aby zniszczyć wyściółkę.
- Terapia balonowa. Twój pracownik służby zdrowia wkłada cienką rurkę (cewnik) do macicy. Cewnik ma na końcu balon. Twój lekarz napełnia balon płynem i ogrzewa go. Podgrzany płyn niszczy podszewkę.
- Fale radiowe o wysokiej energii (ablacja o częstotliwości radiowej). W tej metodzie twój lekarz wkłada siatkę elektryczną do macicy. On lub ona ją rozszerza. Następnie twój dostawca wysyła prąd elektryczny wytwarzany przez fale radiowe, aby zniszczyć podszewkę.
- Zimno (krioablacja). Twój lekarz używa sondy o bardzo niskiej temperaturze, aby zamrozić podszewkę.
- Mikrofale (ablacja mikrofalowa). Twój lekarz wysyła energię mikrofalową przez cienką sondę, aby zniszczyć podszewkę.
Niektóre ablacje endometrium wykonuje się za pomocą narzędzia zwanego histeroskopem. To narzędzie pozwala twojemu lekarzowi zobaczyć wnętrze twojej macicy. Może użyć kamery na narzędziu, aby zarejestrować to, co widzi.
Dlaczego potrzebuję ablacji endometrium?
Możesz zdecydować się na ablację endometrium, jeśli masz ciężkie lub długie miesiączki. Możesz również mieć to na krwawienie między miesiączkami (nieprawidłowe krwawienie z macicy). W niektórych przypadkach krwawienie może być tak obfite, że wpływa na codzienne czynności i powoduje z tego powodu niską liczbę krwinek (anemię).
Obfite krwawienie jest opisywane jako krwawienie wymagające zmiany podpasek higienicznych lub tamponów co godzinę. Długie okresy są określane jako trwające dłużej niż 7 dni.
Problemy z krwawieniem miesiączkowym mogą być spowodowane problemami hormonalnymi. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet zbliżających się do menopauzy lub po menopauzie. Inne przyczyny obejmują nieprawidłowe tkanki, takie jak mięśniaki, polipy lub rak endometrium lub macicy.
Ablacja endometrium zmniejsza krwawienie miesiączkowe lub całkowicie je zatrzymuje. Po ablacji endometrium możesz nie być w stanie zajść w ciążę. Dzieje się tak, ponieważ wyściółka endometrium, z której implanty komórki jajowej po zapłodnieniu, została usunięta. Ciąża po ablacji endometrium nie jest normalna, dlatego ważne jest, aby stosować niezawodną formę kontroli urodzeń. Nadal będziesz mieć swoje narządy rozrodcze.
Twój lekarz może mieć inne powody, by sugerować ablację endometrium.
Jakie jest ryzyko ablacji endometrium?
Możliwe powikłania ablacji endometrium obejmują:
- Krwawienie
- Zakażenie
- Rozerwanie ściany macicy lub jelita
- Przeciążenie płynu do krwiobiegu
Poinformuj swojego lekarza, jeśli:
- Alergiczny lub wrażliwy na leki, jod lub lateks
- W ciąży lub myślisz, że możesz być. Ablacja endometrium podczas ciąży może prowadzić do poronienia.
Możesz mieć inne zagrożenia związane ze swoim stanem. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Możesz nie być w stanie wykonać ablacji endometrium, jeśli masz:
- Infekcja pochwy lub szyjki macicy
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej
- Rak szyjki macicy, endometrium lub macicy
- Niedawna ciąża
- Słabość ściany mięśniowej macicy
- Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD)
- Przebyta operacja macicy z powodu mięśniaków
- Klasyczne lub pionowe cięcie cesarskie
- Nieprawidłowa budowa lub kształt macicy
Pewne rzeczy mogą utrudniać wykonanie pewnych typów ablacji endometrium. Obejmują one:
- Zwężenie wewnętrznej strony szyjki macicy
- Krótka lub duża macica
Jak przygotować się do ablacji endometrium?
- Twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadaj mu wszelkie pytania dotyczące zabiegu.
- Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
- Zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia (post) na 8 godzin przed testem. Zwykle oznacza to po północy.
- Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub leki znieczulające (miejscowe i ogólne).
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to recepty, leki dostępne bez recepty i suplementy ziołowe.
- Poinformuj swojego lekarza o zaburzeniach krzepnięcia. Poinformuj również lekarza o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew (przeciwzakrzepowych), aspiryny lub innych leków wpływających na krzepnięcie krwi. Konieczne może być odstawienie tych leków przed zabiegiem.
- Twój lekarz może przepisać leki, które pomogą rozrzedzić tkanki endometrium, aby przygotować się do zabiegu. Może zajść potrzeba przyjmowania leków przez kilka tygodni przed zabiegiem.
- Możesz otrzymać lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować. Ponieważ lek może powodować senność, będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu.
- Po zabiegu możesz przynieść do domu podpaskę higieniczną.
- Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami, które otrzymasz od dostawcy, aby się przygotować.
Co dzieje się podczas ablacji endometrium?
Możesz mieć ablację endometrium w gabinecie swojego lekarza, w warunkach ambulatoryjnych lub podczas pobytu w szpitalu. Sposób przeprowadzania testu może się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyk lekarza.
Rodzaj znieczulenia zależy od wykonywanego zabiegu. Można to zrobić podczas snu w znieczuleniu ogólnym. Lub można to zrobić, gdy nie śpisz w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym. Jeśli stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, nie będzie czuć od pasa w dół. Podczas zabiegu anestezjolog będzie obserwował tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu we krwi.
Generalnie po tym procesie następuje ablacja endometrium:
Do ablacji za pomocą histeroskopu
- Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania. Otrzymasz suknię do noszenia.
- Można rozpocząć dożylną (IV) linię w ramieniu lub dłoni.
- Będziesz leżeć na stole operacyjnym ze stopami i nogami podpartymi jak przy badaniu miednicy.
- Twój lekarz może włożyć cewnik do pęcherza w celu odprowadzenia moczu.
- Twój lekarz umieści narzędzie (wziernik) w Twojej pochwie. Użyje go do poszerzenia pochwy i obejrzenia szyjki macicy.
- Twój lekarz wyczyści szyjkę macicy roztworem antyseptycznym.
- Twój lekarz może użyć pewnego rodzaju kleszczy do stabilnego utrzymania szyjki macicy podczas zabiegu.
- Twój lekarz otworzy szyjkę macicy, wkładając cienkie pręciki. Każdy pręt będzie miał szerszą średnicę niż poprzedni. Ten proces stopniowo zwiększy otwarcie szyjki macicy, aby lekarz mógł wprowadzić histeroskop.
- Twój lekarz wprowadzi histeroskop przez otwór szyjki macicy do macicy.
- Twój lekarz może użyć ciekłego lub dwutlenku węgla do wypełnienia macicy. To pomoże mu lepiej to zobaczyć.
- Twój lekarz przeprowadzi ablację przez histeroskop. On lub ona przesunie kulkę lub pętlę drucianą z prądem elektrycznym po wyściółce macicy. To go zniszczy.
- W przypadku ablacji hydrotermalnej lekarz wprowadzi podgrzany płyn do macicy przez cewnik.Płyn jest pompowany wokół macicy, aby zniszczyć wyściółkę.
- Po zakończeniu zabiegu lekarz wypompuje płyn z macicy i wyjmie instrument.
Do innych typów ablacji
- Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania. Otrzymasz suknię do noszenia.
- Można rozpocząć dożylną (IV) linię w ramieniu lub dłoni.
- Będziesz leżeć na stole zabiegowym ze stopami i nogami podpartymi jak przy badaniu miednicy.
- Twój lekarz umieści narzędzie (wziernik) w Twojej pochwie. Użyje go do poszerzenia pochwy i obejrzenia szyjki macicy.
- Twój lekarz wyczyści szyjkę macicy roztworem antyseptycznym.
- Lekarz znieczuli ten obszar za pomocą małej igły do wstrzyknięcia leków.
- Twój lekarz wprowadzi cienkie, podobne do pręta narzędzie (dźwięk macicy) przez otwór szyjki macicy. Ma to na celu sprawdzenie, jak długo masz macicę i kanał szyjki macicy. Narzędzie może powodować skurcze. Narzędzie zostanie następnie usunięte.
- W przypadku ablacji balonowej Twój lekarz wprowadzi mały balonik przez otwór szyjki macicy do macicy. Włoży gorący płyn do balonu, aby zniszczyć wyściółkę macicy. Komputer będzie kontrolował ciśnienie, temperaturę i czas zabiegu. Może to powodować łagodne lub silne skurcze.
- W przypadku ablacji prądem o częstotliwości radiowej Twój lekarz wprowadzi specjalną siatkę przez otwór szyjki macicy. Rozszerzy ją, aby wypełnić macicę. Energia fal radiowych zostanie przekazana do siatki. To zniszczy wyściółkę macicy. Ssanie pomaga usuwać płyny, parę i inne gazy, które powstają podczas ablacji. Może to powodować łagodne lub silne skurcze.
- W celu krioablacji lekarz wprowadzi specjalną sondę przez otwór szyjki macicy do macicy. On lub ona umieści przetwornik ultradźwiękowy na Twoim brzuchu. Spowoduje to skierowanie sondy krioablacyjnej do właściwych obszarów macicy w celu zamrożenia. Może to powodować łagodne lub silne skurcze.
- Po zakończeniu procedury dostawca usunie narzędzia.
Co dzieje się po ablacji endometrium?
Proces rekonwalescencji będzie się różnić w zależności od rodzaju ablacji i rodzaju zastosowanego znieczulenia.
Jeśli miałeś znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe lub ogólne, zostaniesz zabrany na salę wybudzeń. Gdy ciśnienie krwi, puls i oddech ustabilizują się i będziesz czujny, zostaniesz zabrany do sali szpitalnej lub odesłany do domu. Jeśli miałeś zabieg ambulatoryjny, zaplanuj, że ktoś inny odwiezie Cię do domu.
Jeśli nie dostałeś znieczulenia, będziesz musiał odpocząć przez około 2 godziny przed powrotem do domu.
Możesz chcieć nosić podpaskę higieniczną do krwawienia. Krwawienie z pochwy utrzymujące się przez kilka dni po zabiegu jest normalne. Możesz również mieć wodnistą krwawą wydzielinę przez kilka tygodni.
Możesz mieć silne skurcze, nudności, wymioty lub potrzebę częstego oddawania moczu przez pierwsze kilka dni po zabiegu. Skurcze mogą trwać dłużej.
Nie należy biczować, używać tamponów ani uprawiać seksu przez 2 do 3 dni po ablacji endometrium lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
Możesz także mieć inne ograniczenia dotyczące swojej aktywności. Może to obejmować brak forsownej aktywności lub podnoszenia ciężarów.
Możesz wrócić do swojej normalnej diety, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Weź lek przeciwbólowy na skurcze lub bolesność, zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia i nie należy ich przyjmować. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.
Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy wrócić na dalsze leczenie lub opiekę.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Cuchnący drenaż z pochwy
- Gorączka lub dreszcze
- Silny ból brzucha
- Obfite krwawienie lub obfite krwawienie dłuższe niż 2 dni po zabiegu
- Problemy z oddawaniem moczu
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, w zależności od Twojej sytuacji.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o odpowiednich rodzajach antykoncepcji dla Ciebie.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód wykonania testu lub procedury
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę