Zrozumienie bólu mięśni i osłabienia w chorobach tarczycy

Zawartość

• Miopatia niedoczynności tarczycy
• Miopatia nadczynności tarczycy

Choroba mięśni lub miopatia może wystąpić w wyniku niedoczynności tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy). Z reguły problemy z mięśniami związane z tymi problemami są na ogół łagodne i łagodzone dzięki szybkiemu leczeniu choroby tarczycy. To powiedziawszy, w rzadszych przypadkach miopatia związana z chorobami tarczycy może być ciężka i wyniszczająca.

Dzięki lepszemu zrozumieniu objawów chorób tarczycy dotyczących mięśni, możesz mieć nadzieję, że dotrzesz do sedna swojego dyskomfortu i / lub osłabienia.

Miopatia w niedoczynności tarczycy

• Osłabienie mięśni blisko środka ciała (uda, barki)

• Kurcze

• Podwyższona kreatynina

• Rzadko powiększone mięśnie (zespół Hoffmana)

• Rzadko rozpad tkanki mięśniowej (rabdomioliza)

Miopatia w nadczynności tarczycy

• Słabe mięśnie

• Problemy z mięśniami biorącymi udział w połykaniu i oddychaniu (rzadko)

• Skurcze (niezbyt często)

  
  

• Poziom kreatyniny jest normalny

Miopatia niedoczynności tarczycy

Osłabienie mięśni, bóle i skurcze są częste u osób z niedoczynnością tarczycy.

Objawy

Chociaż osłabienie może być uogólnione, ludzie zwykle doświadczają go w mięśniach znajdujących się najbliżej środka ich ciała, takich jak uda lub ramiona. Może to prowadzić do problemów z wchodzeniem po schodach lub czesaniem włosów.

Oprócz objawów mięśniowych, możesz mieć podwyższony poziom kinazy kreatyninowej (CK), określony w badaniu krwi. Kinaza kreatyninowa jest enzymem mięśniowym, który zwiększa się wraz z urazem mięśnia. Jednak poziom CK niekoniecznie wiąże się z ciężkością bólu mięśni.

Rzadko niedoczynność tarczycy może powodować cięższe objawy mięśniowe. Jednym z przykładów jest zespół Hoffmana, w którym u osoby dochodzi do rozlanego przerostu mięśni (powiększone mięśnie), co prowadzi do znacznej sztywności, osłabienia i bólu mięśni.

Rabdomioliza (kiedy mięśnie szybko się rozpadają) jest kolejnym rzadkim objawem niedoczynności tarczycy w mięśniach. Często jest wywoływany przez połączenie niedoczynności tarczycy i intensywnych ćwiczeń lub przyjmowania statyn (leków obniżających poziom cholesterolu).

Przyczyna

Chociaż dokładna przyczyna miopatii wywołanej niedoczynnością tarczycy jest nadal niejasna, niektórzy eksperci spekulują, że niedobór tyroksyny (T4) obserwowany w niedoczynności tarczycy prowadzi do nieprawidłowego metabolizmu oksydacyjnego, który ostatecznie powoduje uszkodzenie mięśni i upośledzenie funkcji mięśni.

Diagnoza

Lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Zostanie wykonane badanie krwi w celu oznaczenia kinazy kreatyniny. Twój lekarz może zalecić inne testy, takie jak elektromiografia (test wykorzystujący elektrody do wykrywania, tłumaczenia i rejestrowania sygnałów elektrycznych w mięśniach i komórkach nerwowych, gdy są one aktywne i spoczynkowe) lub biopsję mięśnia, aby wykluczyć inne stany, zwłaszcza jeśli objawy są ciężkie.

Leczenie

Leczenie zastępczym lekiem tarczycy Synthroid (lewotyroksyna) może zazwyczaj złagodzić objawy mięśniowe, takie jak skurcze i sztywność, chociaż ta poprawa może zająć tygodnie. Osłabienie mięśni zwykle ustępuje po kilku miesiącach.

Leki zastępujące tarczycę

Miopatia nadczynności tarczycy

Osłabienie mięśni jest charakterystycznym objawem u osób z nadczynnością tarczycy. Chociaż mogą wystąpić skurcze mięśni i bóle, nie są one tak częste, jak w miopatii związanej z niedoczynnością tarczycy.

Objawy

Z powodu osłabienia mięśni osoba może mieć trudności z wchodzeniem po schodach, wstawaniem z krzesła, trzymaniem lub chwytaniem przedmiotów oraz sięganiem rękami nad głowę. Rzadko, w przypadku miopatii spowodowanej nadczynnością tarczycy, dotknięte mięśnie mogą obejmować te, które pomagają przełykać i oddychać.

Poziom kinazy kreatyninowej we krwi jest na ogół prawidłowy, pomimo zaniku mięśni. Podobnie jak w przypadku miopatii wywołanej niedoczynnością tarczycy, liczba ta nie koreluje z nasileniem objawów mięśniowych danej osoby.

Przyczyna

Podobnie jak w przypadku choroby mięśni w niedoczynności tarczycy, „dlaczego” stojąca za miopatią w nadczynności tarczycy jest również niejasne. Prawdopodobnie ma to bezpośredni wpływ na podwyższony poziom hormonów tarczycy w organizmie. Mówiąc dokładniej, te wysokie poziomy hormonów tarczycy mogą prowadzić do zwiększonej degradacji białek mięśniowych i zużycia energii mięśniowej.

Diagnoza

Podobnie jak w przypadku miopatii w niedoczynności tarczycy, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące objawów mięśniowych. Może również zlecić badania krwi, zwłaszcza panel funkcji tarczycy, i zalecić wykonanie elektromiografii.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się chorobami tarczycy

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania

ściągnij PDF

Leczenie

Leczenie nadczynności tarczycy zazwyczaj wyleczy miopatię; jednak może to zająć trochę czasu - nawet do kilku miesięcy - nawet po powrocie tarczycy do normalnego stanu.

Zrozumienie wyników elektromiografii

Słowo od Verywell

Dolegliwości mięśni są częste w chorobach tarczycy i ogólnie można je złagodzić poprzez normalizację czynności tarczycy. W międzyczasie przydatne mogą być strategie radzenia sobie z bólem mięśni, niezależnie od przyczyny: na przykład masaż, ciepłe kąpiele, delikatne ćwiczenia .

Mimo to ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz nowy i / lub znaczny ból lub osłabienie mięśni. Chociaż przyczyną może być tarczyca, istnieją inne schorzenia, które mogą również powodować objawy mięśniowe.