Zawartość
- Co powoduje myasthenia gravis?
- Jakie są objawy miastenii?
- Jak rozpoznaje się miastenię?
- Jak leczy się miastenię?
- Jakie są powikłania miastenii?
- Życie z myasthenia gravis
- Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
Co powoduje myasthenia gravis?
Myasthenia gravis nie jest dziedziczona i nie jest zaraźliwa. Zwykle rozwija się w późniejszym życiu, kiedy przeciwciała w organizmie atakują normalne receptory na mięśniach. To blokuje substancję chemiczną potrzebną do stymulowania skurczu mięśni.
Przemijająca postać myasthenia gravis może rozwinąć się u płodu, gdy kobieta z myasthenia gravis przekaże przeciwciała płodowi. Zwykle ustępuje w ciągu 2 do 3 miesięcy.
Jakie są objawy miastenii?
Oto najczęstsze objawy miastenii:
Problemy ze wzrokiem, w tym opadające powieki (opadanie powiek) i podwójne widzenie (podwójne widzenie)
Osłabienie i zmęczenie mięśni może się szybko zmieniać w ciągu dni lub nawet godzin i pogarszać w miarę używania mięśni (wczesne zmęczenie)
Zajęcie mięśni twarzy powodujące wygląd maski; uśmiech może wyglądać bardziej jak warknięcie
Trudności w połykaniu lub wymawianiu słów
Osłabienie szyi lub kończyn
Objawy miastenii mogą wyglądać jak inne schorzenia. Zawsze udaj się do lekarza w celu postawienia diagnozy.
Zaostrzenia i remisje (złagodzenie objawów) mogą pojawiać się od czasu do czasu w przebiegu miastenii. Jednak remisje rzadko są trwałe lub całkowite.
Jak rozpoznaje się miastenię?
Twój lekarz może zdiagnozować miastenię na podstawie twoich objawów i pewnych testów. Podczas badania fizykalnego lekarz zapyta o historię choroby i objawy.
Typowym sposobem diagnozowania miastenii jest sprawdzenie, jak reagujesz na niektóre leki. Osłabienie mięśni często dramatycznie poprawia się na krótki czas, gdy podaje się lek antycholinesterazowy. Jeśli zareagujesz na lek, potwierdzi to miastenię.
Inne testy, które można wykonać, obejmują:
Badania krwi. Testy te szukają przeciwciał, które mogą być obecne u osób z miastenią.
Testy genetyczne. Te testy są wykonywane w celu sprawdzenia warunków występujących w rodzinach.
Badania przewodnictwa nerwowego. Test zwany powtarzalną stymulacją nerwów służy do diagnozowania miastenii.
Elektromiogram (EMG). Test mierzący aktywność elektryczną mięśnia. EMG może wykryć nieprawidłową aktywność elektryczną mięśni spowodowaną chorobami i stanami nerwowo-mięśniowymi.
Jak leczy się miastenię?
Specyficzne leczenie myasthenia gravis zostanie określone przez twojego lekarza na podstawie:
Ile masz lat
Twój ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Jak bardzo jesteś chory
Jak dobrze radzisz sobie z określonymi lekami, procedurami lub terapiami
Jak długo ma trwać stan
Twoja opinia lub preferencje
Nie ma lekarstwa na miastenię, ale objawy często można kontrolować. Myasthenia gravis jest chorobą trwającą całe życie. Wczesne wykrycie jest kluczem do radzenia sobie z chorobą.
Celem leczenia jest zwiększenie funkcji mięśni oraz zapobieganie problemom z połykaniem i oddychaniem. Większość osób z tym schorzeniem może poprawić siłę mięśni i prowadzić normalne lub prawie normalne życie. W cięższych przypadkach może być potrzebna pomoc w oddychaniu i jedzeniu.
Leczenie może obejmować:
Medycyna. Można stosować leki antycholinesterazowe, steroidy lub leki hamujące odpowiedź układu odpornościowego (immunosupresyjne).
Tymektomia. To chirurgiczne usunięcie grasicy. Rola grasicy w myasthenia gravis nie jest w pełni poznana, a tymektomia może, ale nie musi, złagodzić objawy. Jednak zmniejsza objawy u ponad 70% osób, które nie mają raka grasicy, prawdopodobnie poprzez zmianę odpowiedzi układu odpornościowego.
Plazmafereza. Procedura polegająca na usunięciu nieprawidłowych przeciwciał z krwi i zastąpieniu krwi normalnymi przeciwciałami z krwi oddanej.
Immunoglobulina. Preparat krwiopochodny, który pomaga zmniejszyć atak układu odpornościowego na układ nerwowy. Podawany jest dożylnie (IV).
Jakie są powikłania miastenii?
Najpoważniejszymi powikłaniami myasthenia gravis jest przełom miastenii. Jest to stan skrajnego osłabienia mięśni, szczególnie przepony i mięśni klatki piersiowej, które wspomagają oddychanie. Oddychanie może stać się płytkie lub nieskuteczne. Drogi oddechowe mogą zostać zablokowane z powodu osłabienia mięśni gardła i gromadzenia się wydzielin. Przełom miastenii może być spowodowany brakiem leków lub innymi czynnikami, takimi jak infekcja dróg oddechowych, stres emocjonalny, zabieg chirurgiczny lub inny rodzaj stresu. W ciężkim kryzysie może być konieczne podłączenie respiratora, aby pomóc w oddychaniu, aż siła mięśni powróci po leczeniu.
Środki ostrożności, które mogą pomóc w zapobieganiu lub minimalizowaniu wystąpienia przełomu miastenicznego, obejmują:
Przyjmowanie leków antycholinesterazowych na 30 do 45 minut przed posiłkiem w celu zmniejszenia ryzyka aspiracji (pokarm dostający się do dróg oddechowych)
Przyjmowanie leków antycholinesterazowych zgodnie z zaleceniami, aby pomóc utrzymać siłę mięśni oddechowych
Unikanie tłumów i kontaktu z osobami z infekcjami dróg oddechowych, takimi jak przeziębienie czy grypa
Przyjmowanie prawidłowego odżywiania w celu utrzymania optymalnej wagi i siły mięśni
Równoważenie okresów aktywności fizycznej z okresami odpoczynku
Stosowanie technik redukcji stresu i unikanie skrajności emocjonalnych
Poinformuj swoich pracowników służby zdrowia o swoim stanie, kiedy przepisujesz jakiekolwiek leki. Niektóre leki mogą wpływać na chorobę lub działanie leków przyjmowanych na myasthenia gravis.
Życie z myasthenia gravis
Nie ma lekarstwa na miastenię, ale objawy można ogólnie kontrolować. Myasthenia gravis jest chorobą trwającą całe życie. Wczesne wykrywanie jest kluczem do radzenia sobie z tym stanem.
Celem leczenia jest zwiększenie ogólnej funkcji mięśni oraz zapobieganie problemom z połykaniem i oddychaniem. Większość osób z miastenią może poprawić siłę mięśni i prowadzić normalne lub prawie normalne życie. W cięższych przypadkach może być potrzebna pomoc przy oddychaniu i jedzeniu.
Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:
Opadająca powieka
Niewyraźne lub podwójne widzenie
Bełkotliwa wymowa
Problemy z przeżuwaniem i połykaniem
Osłabienie rąk i nóg
Chroniczne zmęczenie
Problemy z oddychaniem