Martwicze zakażenie tkanek miękkich

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 12 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 11 Móc 2024
Anonim
Necrotizing Soft Tissue Infections
Wideo: Necrotizing Soft Tissue Infections

Zawartość

Co to jest martwicze zakażenie tkanek miękkich?

Martwicze zakażenie tkanek miękkich jest poważnym, zagrażającym życiu stanem, który wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec zniszczeniu skóry, mięśni i innych tkanek miękkich. Słowo nekrotyzacja pochodzi od greckiego słowa „nekros”, które oznacza „trup” lub „martwy”. Infekcja martwicza powoduje obumieranie płatów tkanki.

Infekcje te są wynikiem inwazji bakterii na skórę lub tkanki pod skórą. Nieleczone mogą spowodować śmierć w ciągu kilku godzin.

Na szczęście takie infekcje są bardzo rzadkie. Mogą szybko rozprzestrzeniać się z pierwotnego miejsca infekcji, dlatego ważne jest, aby znać objawy.

Co powoduje martwicze zakażenie tkanek miękkich?

W wiadomościach często używa się wyrażenia „bakterie zjadające mięso”. Ale wiele rodzajów bakterii może zaatakować otwartą ranę, nawet niewielkie skaleczenie. Czasami infekcja martwicza może być spowodowana przez bakterię zwaną Streptococcus, tę samą bakterię, która wywołuje anginę. Jednak częściej w martwiczej infekcji zaangażowanych jest wiele różnych rodzajów bakterii, w tym:
  • Enterococci
  • Staphylococcus aureus
  • Clostridium perfringens
  • Bakterie beztlenowe i Gram-ujemne, takie jak E. coli
Ustalenie obecności bakterii może zająć trochę czasu. Z tego powodu Twoi pracownicy służby zdrowia mogą zalecić leczenie, które może zwalczyć wiele różnych infekcji. Opóźnienie leczenia zwiększa ryzyko poważniejszego problemu.

Kto jest narażony na martwicze zakażenie tkanek miękkich?

Bakterie wywołujące martwicze infekcje tkanek miękkich są zwykle wprowadzane, gdy niewielkie skaleczenie lub zadrapanie zostanie zanieczyszczone glebą lub śliną, co może spowodować zakażenie każdego. Większe ryzyko to osoby z otwartą raną, nawet niewielkim skaleczeniem, zwłaszcza jeśli miała kontakt z brudem lub bakteriami w jamie ustnej. Inne czynniki ryzyka obejmują chorobę tętnic obwodowych, cukrzycę, otyłość i nawyki związane ze stylem życia, takie jak nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków dożylnych.


Jakie są objawy martwiczej infekcji tkanek miękkich?

Są to najczęstsze objawy martwiczego zakażenia tkanek miękkich. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem pod kątem któregokolwiek z poniższych objawów:

  • Ból, który boli bardziej niż myślisz, że powinien, biorąc pod uwagę rozmiar rany lub bólu
  • Rana, której towarzyszy gorączka (wyższa niż 100,4 ° F lub 38 ° C) i szybkie bicie serca (zwykle ponad 100 uderzeń na minutę)
  • Ból sięgający poza krawędź rany lub widoczna infekcja
  • Ból, ciepło, zaczerwienienie skóry lub obrzęk rany, zwłaszcza jeśli zaczerwienienie szybko się rozprzestrzenia
  • Pęcherze skórne, czasami z uczuciem „trzaskania” pod skórą
  • Ból spowodowany raną skórną, która ma również objawy cięższej infekcji, takie jak dreszcze i gorączka
  • Szarawy, śmierdzący płyn wypływa z rany
  • Niewielki bolesny lub wypełniony ropą guzek, który jest niezwykle bolesny w dotyku
  • Obszar wokół owrzodzenia, który jest gorący w dotyku
  • Trudność w jasnym myśleniu
  • Nadmierne pocenie
  • Obszary skóry przy ranie lub w jej pobliżu, które powodują uczucie drętwienia
  • Ból, która nie goi się, zwłaszcza jeśli jesteś otyły, masz cukrzycę lub masz słaby układ odpornościowy w wyniku regularnego stosowania sterydów, jeśli bierzesz chemioterapię na raka, jeśli jesteś dializowany lub jeśli masz choroba tętnic obwodowych, nadużywanie alkoholu lub HIV / AIDS

Osoby z niektórymi z tych objawów są zaskoczone, gdy dowiadują się, że mają martwicze zakażenie tkanek miękkich, ponieważ początkowo nie wydawało się ono szczególnie ciężkie. Ale te infekcje mogą szybko postępować, jeśli nie są agresywnie leczone. Jeśli masz infekcję skóry z ciepłym, czerwonym obszarem, powinieneś użyć markera lub długopisu i obrysować czerwony obszar, abyś Ty i pracownik służby zdrowia mogli zobaczyć, jak daleko i jak szybko rozprzestrzenia się poza linię.


Objawy martwiczej infekcji tkanek miękkich mogą wyglądać jak inne schorzenia lub problemy. Zawsze spotykaj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się martwicze zakażenie tkanek miękkich?

Twój lekarz prawdopodobnie zapyta Cię o:
  • Twoja historia medyczna i podróżnicza
  • Jeśli niedawno ugryzło Cię zwierzę lub pająk
  • Jeśli doszło do urazu dotkniętego obszaru, który był zabrudzony lub zanieczyszczony śliną z ust
  • Jeśli byłeś narażony na działanie lekko słonej (słonawej) wody lub słonej wody
  • Czy jadłeś surowe owoce morza
  • Czy masz historię zażywania narkotyków dożylnie (IV)

Jeśli w wyniku operacji rozwinęła się martwicza infekcja tkanki miękkiej, może ona poruszać się wolniej, a skóra w miejscu rany może na początku wyglądać normalnie.

Ponieważ Twój lekarz może nie być w stanie stwierdzić, jak daleko rozprzestrzeniła się infekcja tylko na podstawie badania fizykalnego, może zlecić testy, aby uzyskać więcej informacji. Mogą to być:


  • Badania krwi, w tym pełna morfologia krwi
  • Promieniowanie rentgenowskie do wykrywania powietrza w tkankach miękkich
  • skan MRI
  • Kultura tkankowa w celu określenia obecnego rodzaju bakterii

Twój zespół medyczny sprawdzi wyniki testów pod kątem niespodziewanych organizmów, a także bakterii, które są trudne do wyleczenia zwykłymi antybiotykami, co może spowodować zmianę leku.

Jak leczy się martwicze zakażenie tkanek miękkich?

Leczenie musi być agresywne i szybko rozpoczęte, aby było skuteczne. Może obejmować większość lub wszystkie z następujących elementów:
  • Usunięcie zainfekowanej tkanki. Ma to zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Proces ten nosi nazwę chirurgicznego oczyszczenia rany.
  • Antybiotyki lub kuracje przeciwgrzybicze. Leki te zwalczają infekcję u jej źródła.
  • Tlenoterapia hiperbaryczna. Dzięki tej terapii spędzisz czas w komorze ciśnieniowej, która zwiększa ilość tlenu dostępnego do oddychania i wchłaniania czerwonych krwinek. Uważa się, że pomaga to w gojeniu ran.
  • Szczepienie przeciw tężcowi. Twój lekarz może również zalecić zastrzyk przeciw tężcowi w celu ochrony przed dodatkową infekcją.

Jakie są powikłania martwiczej infekcji tkanek miękkich?

Martwicze zakażenie tkanek miękkich może zniszczyć skórę, mięśnie i inne tkanki miękkie, a nieleczone doprowadzić do śmierci.

Czy można zapobiec martwiczej infekcji tkanek miękkich?

Najlepszym podejściem do martwiczych infekcji tkanek miękkich jest unikanie ich. Aby zapobiec tym infekcjom:

  • Wykonuj kontrole stóp i skóry. Jeśli masz cukrzycę lub słaby układ odpornościowy, zawsze sprawdzaj stopy i skórę, aby móc znaleźć i leczyć wszelkie małe owrzodzenia, gdy tylko się pojawią. Nie pozwól im się powiększyć i stać się bardziej podatnymi na infekcje.
  • Ostrożnie dbaj o rany i miejsca operacji. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza podczas pielęgnacji ran i miejsc operacyjnych, aby zapobiec infekcji i utrzymać obszar w czystości.
  • Umyj i przykryj małe skaleczenia i zadrapania. Rygorystycznie czyść nawet małe skaleczenia wodą z mydłem. Przykryj bandażem samoprzylepnym.
  • Unikaj udostępniania rzeczy osobistych. Może to obejmować ręczniki i maszynki do golenia.
  • Regularnie myj ręce. Jest to szczególnie ważne przed przygotowywaniem posiłków, po kaszlu lub kichaniu oraz po opiece nad osobami ze paciorkowcami lub ranami po urazie lub operacji.
  • Poznaj swoje czynniki ryzyka. Ryzyko wystąpienia tych zakażeń jest zwiększone, jeśli masz chorobę tętnic obwodowych, cukrzycę, jesteś otyły lub masz nawyki związane ze stylem życia, takie jak nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków dożylnych. Zarządzaj czynnikami ryzyka, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
  • Natychmiast skontaktuj się z lekarzem jeśli wystąpią objawy infekcji.

Kluczowe kwestie dotyczące martwiczej infekcji tkanek miękkich

  • Martwicze zakażenie tkanek miękkich jest poważnym, zagrażającym życiu stanem.
  • Może zniszczyć skórę, mięśnie i inne tkanki miękkie.
  • Infekcja rany, która jest szczególnie bolesna, gorąca, drenuje szary płyn, której towarzyszy wysoka gorączka lub inne objawy ogólnoustrojowe, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
  • Leczenie musi być agresywne i szybko rozpoczęte, aby było skuteczne.
  • Zapobieganie obejmuje natychmiastowe leczenie wszelkich skaleczeń lub ran.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:

  • Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
  • Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
  • Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
  • Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od swojego dostawcy.
  • Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
  • Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
  • Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
  • Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
  • Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
  • Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.