Zawartość
- Jak pojawiają się wady cewy nerwowej
- Rodzaje wad cewy nerwowej
- Jak rozpoznaje się wady cewy nerwowej?
- Leczenie wad cewy nerwowej
Wady cewy nerwowej, znane również jako dysrafizm kręgosłupa, to kategoria zaburzeń neurologicznych związanych z wadami rozwojowymi rdzenia kręgowego, takimi jak rozszczep kręgosłupa, bezmózgowie, przepuklina oponowa, przepuklina oponowo-rdzeniowa i zespół uwiązanego rdzenia kręgowego.
Jak pojawiają się wady cewy nerwowej
Wady cewy nerwowej wynikają z tego, że początki układu nerwowego zarodka (cewy nerwowej) nie zamykają się całkowicie przed urodzeniem.
Cewy nerwowej powstają na bardzo wczesnym etapie rozwoju embrionalnego - zaledwie miesiąc po poczęciu, czasami zanim matka wie, że jest w ciąży. Zaczyna się jako płaska, podobna do wstążki struktura, która zwija się razem wzdłuż, tworząc rurkę, która normalnie wrośnie do mózgu i rdzenia kręgowego.
Jeśli szew cewy nerwowej nie zamyka się prawidłowo, fragmenty kręgosłupa, pokrycie rdzenia kręgowego (opony mózgowe) lub sam rdzeń mogą wypychać poza plecy, gdy płód rośnie.
Rodzaje wad cewy nerwowej
Dwie z najczęstszych wad cewy nerwowej to rozszczep kręgosłupa i zespół przywiązanego rdzenia.
Co to jest rozszczep kręgosłupa?
Każdego roku jedno na 1000 dzieci rodzi się z rozszczepem kręgosłupa (przepukliną oponowo-rdzeniową), wadami rozwojowymi kości (kręgami) i skórą otaczającą kręgosłup, które mogą prowadzić do poważnych infekcji, problemów z pęcherzem i jelitami, wodogłowia i paraliżu. W większości przypadków chirurgiczna korekta wady cewy nerwowej jest konieczna wkrótce po urodzeniu.
Wiele problemów związanych z rozszczepem kręgosłupa można dobrze leczyć za pomocą odpowiedniego leczenia, a niemowlęta urodzone z wadami cewy rdzeniowej mogą prowadzić pełne życie.
Co to jest zespół uwięzi rdzenia kręgowego?
Zespół uwięzionego rdzenia kręgowego występuje, gdy rdzeń kręgowy jest nieprawidłowo połączony z otaczającą tkanką. Brak wykrycia przywiązanego rdzenia kręgowego może prowadzić do nagłego, katastrofalnego urazu w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, takiego jak paraliż.
Zespół uwięzionego rdzenia kręgowego można zdiagnozować poprzez wykrycie pewnych nieprawidłowości skórnych wzdłuż linii środkowej pleców. Diagnozę można potwierdzić za pomocą skanów MRI, a operacja jest zwykle wskazana, aby zapobiec przyszłym uszkodzeniom neurologicznym.
Chirurgia odejmowania kręgosłupa | Kiedy mniej oferuje więcej
Jak rozpoznaje się wady cewy nerwowej?
Jeśli dziecko urodzi się z wadą cewy nerwowej, taką jak rozszczep kręgosłupa, dokładna ocena przez neurochirurga dziecięcego może pomóc w ustaleniu najlepszej opcji leczenia.
Lekarz Twojego dziecka przeprowadzi dokładne badanie fizykalne, poprosi o szczegółową historię rodziny i pacjenta oraz może zlecić wykonanie obrazowania kręgosłupa za pomocą rezonansu magnetycznego lub USG.
Leczenie wad cewy nerwowej
Idealne podejście terapeutyczne obejmuje wiele specjalizacji w badaniu przypadków dzieci z wadami cewy nerwowej, w tym między innymi neurochirurgów dziecięcych, neurologów dziecięcych i urologów dziecięcych.
Chirurgia wad cewy nerwowej
Celem operacji jest korekta fizycznej deformacji. Jeśli rdzeń kręgowy dziecka jest narażony na kontakt ze skórą, konieczna jest wczesna naprawa chirurgiczna, aby zapobiec infekcjom i deficytom neurologicznym.
W przypadku zespołu rdzenia kręgowego na uwięzi neurochirurg dziecięcy przeprowadzi operację uwolnienia uwięzi. Jeśli w nerwach są splecione obszary tłuszczu, neurochirurg dziecięcy usunie je również podczas operacji.
Po operacji niezwykle ważna jest opieka kontrolna, aby monitorować powrót dziecka do zdrowia. Twój neurochirurg dziecięcy zaplanuje wizyty kontrolne, aby upewnić się, że Twoje dziecko robi postępy, a kontakt z innymi specjalistami jest ważny dla ogólnego samopoczucia Twojego dziecka.