SIR-Spheres w leczeniu przerzutów raka prostaty do wątroby

Zawartość

• Czynniki wpływające na zagrożenie typami raka prostaty
• Wykrywanie przerzutów do wątroby
• Możliwości leczenia

To właśnie przerzuty sprawiają, że rak jest niebezpieczny. Niekontrolowany wzrost komórek zaburza normalne funkcjonowanie narządów. Niektóre narządy, takie jak limfawęzły, na przykład nadal dobrze funkcjonują, nawet jeśli rak jest rozległy. Dlatego rozprzestrzenianie się węzłów chłonnych jest najmniej niebezpieczną formą przerzutów raka prostaty. Na drugim końcu spektrum znajduje się wątroba, która jest znacznie mniej tolerancyjna.

Stopień nasilenia przerzutów do kości, najczęstszego miejsca rozprzestrzeniania się raka prostaty, znajduje się mniej więcej w połowie odległości między przerzutami do węzłów chłonnych a przerzutami do wątroby. Na szczęście przerzuty do wątroby są niezwykle rzadkie, gdy po raz pierwszy rozpoznaje się raka prostaty. Przerzuty do wątroby pojawiają się zwykle po wielu latach ciągłego leczenia.

Czynniki wpływające na zagrożenie typami raka prostaty

Mówiąc o raku prostaty, ponieważ słowo „rak” tak często wywołuje przytłaczający strach, należy zawsze pamiętać, że wiele jego typów jest niskiego stopnia i nigdy się nie rozprzestrzenia. Te „nowotwory” niskiego stopnia są genetycznie odrębne i reprezentują zupełnie inną kategorię chorób, które nie dają przerzutów. Jednak omawiając rodzaj raka prostaty, który może się rozprzestrzeniać, następujące czynniki wpływają na jego zagrożenie:

1. Miejsce rozprzestrzeniania się, w którym narządzie powstały przerzuty
2. Stopień rozprzestrzeniania się, większe ilości raka są bardziej niepokojące.
3. Szybkość wzrostu komórek guza wskazywana przez czas podwojenia PSA
4. Skuteczność dostępnego leczenia, czynnik powiązany z liczbą wcześniejszych zabiegów, które już podjęto

Jak wspomniano powyżej, wątroba jest znacznie mniej tolerancyjna na przerzuty niż kości lub węzły chłonne. Ponadto, ponieważ przerzuty do wątroby zwykle występują u mężczyzn z zaawansowaną chorobą, tempo wzrostu guza jest zazwyczaj szybkie. Często już wypróbowywano powszechnie stosowane metody leczenia, takie jak terapia hormonalna i chemioterapia. Odkrycie przerzutów do wątroby jest zatem bardzo poważnym wydarzeniem.

Wykrywanie przerzutów do wątroby

Przerzuty do wątroby często po raz pierwszy podejrzewa się, gdy standardowe badanie panelu wątroby staje się nieprawidłowe. Badanie przyczyny nieprawidłowych wyników badań krwi często prowadzi do wykonania tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, co prowadzi do wykrycia przerzutów w wątrobie. Alternatywnie, skan może wykryć nieprawidłowe plamy w wątrobie podczas normalnego przebiegu okresowego skanowania, które jest wykonywane w ramach regularnego programu nadzoru.

Możliwości leczenia

Terapia hormonalna z użyciem Lupronu, Zytiga i Xtandi lub chemioterapia z użyciem Taxotere, Jevtana i Carboplatyny jest standardową metodą leczenia przerzutów do wątroby. Jednak te metody leczenia mogły być wypróbowane i tracą skuteczność. Ponieważ niewydolność wątroby jest równoznaczna ze śmiercią, rozwój raka prostaty w wątrobie musi zostać zatrzymany, niezależnie od przebiegu choroby w pozostałej części organizmu, tj. Kościach i węzłach chłonnych.

Lekcje można wyciągnąć z raka okrężnicy, ponieważ przerzuty do wątroby z przerzutowego raka okrężnicy są bardzo częste. Powszechnie stosowane metody leczenia raka okrężnicy obejmują zabiegi chirurgiczne, radioterapię i zablokowanie dopływu krwi do wątroby przez embolizację tętnic, a wszystko to z różnym skutkiem. Niedawno zatwierdzono radioaktywne mikrosfery do wstrzykiwania do krwiobiegu wątroby. Mikrosfery nazywane są SIR-Spheres. Wykazali znaczną skuteczność przy bardzo tolerowanych skutkach ubocznych.

Rak prostaty i rak okrężnicy mają podobną podatność na promieniowanie. W związku z tym logiczne jest rozważenie, że SIR-Spheres miałby hamujący wpływ na progresję raka prostaty w wątrobie. W mojej praktyce rekomendowaliśmy SIR-Spheres pacjentom z rakiem prostaty z przerzutami do wątroby. Wyniki były zachęcające, wykazując znaczną poprawę przeżywalności w porównaniu z naszymi wcześniejszymi doświadczeniami u pacjentów z rakiem prostaty z przerzutami do wątroby.