Zawartość
Opóźnienie brodawki to zabieg chirurgiczny wykonywany w ramach przygotowań do mastektomii oszczędzającej sutek. Jest to jedna z wielu technik chirurgicznych oszczędzających sutek, z których wszystkie są kontrowersyjne, ponieważ wiele nowotworów piersi może powstać w przewodach samego brodawki. Aby dowiedzieć się, czy możesz bezpiecznie zachować brodawki, lekarz przeprowadzi biopsję tkanki znajdującej się pod brodawką.
Cel procedury
Twój kompleks brodawek i otoczek (NAC) potrzebuje odpowiedniej ilości krwi, aby być zdrowym. Jeśli po mastektomii oszczędzającej brodawki nie ma niezawodnego krążenia w tych tkankach, struktury te mogą umrzeć i wymagać chirurgicznego usunięcia.
Opóźnienie brodawki ma na celu stworzenie nowych połączeń krążeniowych ze skóry piersi do NAC, które utrzymają naturalny sutek i otoczkę przy życiu i dobrze.
Korzyści z oszczędzania sutków
Zachowanie naturalnego brodawki pozwala zachować oryginalny wygląd piersi bez konieczności rekonstrukcji brodawki. Możesz nawet zachować niektóre wrażenia dotykowe naturalnego sutka, jeśli dobra próbka nerwów pozostanie połączona. (Zrekonstruowany sutek nie poczuje niczego poza uciskiem.)
Kobiety z mutacjami genu BRCA, które wybierają profilaktyczną mastektomię, są często uważane za dobrych kandydatów do zachowania naturalnych sutków.
Nie każda kobieta będzie potrzebować operacji oszczędzającej sutki, aby zachować sutki. Zapytaj swojego lekarza, co da ci największą szansę na zachowanie twojego i czy ta procedura może być dla ciebie odpowiednia.
Ryzyka i przeciwwskazania
Oprócz standardowych zagrożeń związanych z zabiegiem chirurgicznym - znieczulenia, bólu, krwawienia i infekcji - głównym ryzykiem opóźnienia brodawki jest niskie ryzyko, że sutek nie przeżyje pomimo najlepszych prób jego utrzymania.
Badania przeprowadzone w John Wayne Cancer Institute w Santa Monica w Kalifornii donoszą o wynikach operacji oszczędzającej sutki przeprowadzonej na 99 kobietach, które były obserwowane przez pięć lat. Badacze poinformowali, że 22 z oszczędzonych sutków ostatecznie utracono z powodu raka; osiem operacji zakończyło się niepowodzeniem; aw dwóch przypadkach kobiety zdecydowały się na późniejsze usunięcie sutków.
Opóźnienie brodawki nie jest dobrą opcją dla każdego. Do osób, które nie są uważane za dobrych kandydatów, należą palacze (ze względu na ograniczenie przepływu krwi, które utrudnia proces gojenia) oraz osoby z:
- Guzy w pobliżu brodawki
- Zmiany nowotworowe w biopsji podaramkowej
- Skóra dotknięta rakiem
- Krwawe wydzieliny z sutków
Przed zabiegiem
Placówka, w której wykonywany jest zabieg, może chcieć, abyś przyszedł na wizytę przedoperacyjną w celu wypełnienia dokumentów i zadawania wszelkich pytań. Jeśli nie, musisz upewnić się, że przybyłeś wystarczająco wcześnie w dniu zabiegu, aby zająć się tymi rzeczami.
wyczucie czasu
Zabieg opóźnienia brodawki jest zaplanowany jako zabieg ambulatoryjny na około dwa tygodnie przed mastektomią. Wykonanie zabiegu trwa kilka godzin.
Lokalizacja
Zabieg ten wykonywany jest w szpitalach i ośrodkach chirurgicznych.
W co się ubrać
Podczas zabiegu będziesz w szpitalnej sukni. Na wycieczkę do domu zechcesz mieć podtrzymujący stanik z miękkimi miseczkami i zapinaną na guziki koszulę, aby nie narażać obszaru rekonwalescencji, unosząc ręce nad głowę.
Jedzenie i picie
Musisz unikać jedzenia i picia przez osiem do dwunastu godzin przed operacją.
Zapytaj, czy przed operacją musisz zrezygnować z jakichkolwiek leków lub suplementów przez dłuższy czas. Jeśli możesz brać leki rano po zabiegu, dowiedz się, czy możesz to zrobić, popijając mały łyk wody, czy nie.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Koniecznie skonsultuj się z firmą ubezpieczeniową, aby sprawdzić, czy iw jakim zakresie Twoja polisa obejmuje opóźnienie brodawki, mastektomię i rekonstrukcję piersi. Ponadto zapytaj o swojego chirurga, anestezjologa i placówkę.
Jeśli masz współpłacenie, sprawdź w placówce, w której wykonywana jest procedura, aby dowiedzieć się, kiedy to będzie należne.
Co przynieść
Upewnij się, że masz przy sobie kartę ubezpieczeniową, dowód osobisty i wszelkie dokumenty, które lekarz mógł ci przekazać, gdy przyjechałeś na zabieg.
Dobrze jest mieć coś do czytania lub rozrywki. Możesz tam być przez chwilę przed rozpoczęciem operacji.
Inne uwagi
Musisz mieć kogoś, kto odwiezie Cię do domu, ponieważ nie jest uważane za bezpieczne prowadzenie pojazdu w ciągu 24 godzin od znieczulenia ogólnego. Pamiętaj, aby załatwić to z wyprzedzeniem.
Podczas procedury
Będziesz wchodził w interakcję z kilkoma członkami personelu medycznego, a także z chirurgiem.
Przed operacją
Będziesz mieć rurkę dożylną (IV) umieszczoną w dłoni, aby dostarczyć płyny, znieczulenie i ewentualnie leki. Pielęgniarka sprawdzi Twoje parametry życiowe, a anestezjolog prawdopodobnie porozmawia z Tobą o znieczuleniu, które otrzymasz i czego możesz się po nim spodziewać.
Twój chirurg może również przyjść i omówić z tobą sprawy. Pierś, która ma być operowana, zostanie oznaczona, aby upewnić się, że nie ma błędu.
Przez całą operację
Gdy zaśniesz, twój chirurg wykona nacięcie na twojej skórze w miejscu blizny po mastektomii. Może znajdować się pod otoczką lub w zagłębieniu pod piersią.
Około połowa skóry piersi zostanie zdjęta z tłustych i gruczołowych części piersi. Spowoduje to odłączenie naczyń krwionośnych, które normalnie zapewniają krążenie w brodawce sutkowej, co zachęci nowe naczynia do łączenia się ze skórą piersi do kompleksu sutek-otoczka, utrzymując go w ten sposób przy życiu.
Twój chirurg pobierze również biopsję tkanki spod twojego NAC i wyśle ją do laboratorium patologii.
Po operacji
Po zszywaniu i bandażowaniu zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, aby wyjść spod znieczulenia. Po przebudzeniu, o ile wszystko idzie zgodnie z planem, otrzymasz dalsze instrukcje dotyczące opieki i wypisujesz.
Po zabiegu
Zapytaj swojego chirurga lub placówkę, ile czasu zajmie uzyskanie wyników biopsji. Dzięki nim dowiesz się, czy rzeczywiście możesz zatrzymać brodawkę, czy też sam sutek może być rakowy.
Zarządzanie efektami ubocznymi
Podczas rekonwalescencji po zabiegu opóźnienia brodawki możesz odczuwać dyskomfort i zasinienia. Niektórzy chirurdzy mogą zlecić wmasowanie kremu na piersi (piersi), aby pobudzić przepływ krwi.
Jeśli potrzebujesz leków przeciw nudnościom, pamiętaj, aby przyjmować je dokładnie zgodnie z zaleceniami - nie czekaj, aż poczujesz się źle, ponieważ działają one najlepiej, gdy są przyjmowane zapobiegawczo. Spokojnie, aż poczujesz, że poziom energii wróci do normy.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieoczekiwane lub poważne skutki uboczne operacji, skontaktuj się z lekarzem.
Słowo od Verywell
Przed zabiegiem porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie są szanse, że będziesz w stanie zachować naturalne sutki. Optymizm jest wielki, ale warto też być realistą. Niezależnie od tego, jaką część piersi (piersi) zatrzymujesz lub stracisz, proces ten ma na celu ochronę Twojego zdrowia i pokonanie raka piersi. Chociaż po drodze będziesz mieć do czynienia z wieloma rzeczami, które mogą być trudne fizycznie i emocjonalnie, spróbuj powiedzieć, że koncentrujesz się na celu, którym jest utrzymanie cię przy życiu i przywrócenie dobrego zdrowia.
Rekonstrukcja brodawki i otoczki po operacji raka piersi