Zawartość
Jeśli twój lekarz sugeruje, że możesz mieć niealergiczny nieżyt nosa, co to oznacza? Jakie są różne formy tego schorzenia i jak się je leczy?Przegląd
Niealergiczny nieżyt nosa jest stanem chorobowym o nieznanej przyczynie, prowadzącym do objawów bardzo podobnych do alergicznego nieżytu nosa lub kataru siennego. Około połowa osób cierpiących na alergie ma również składnik niealergiczny.
Niealergiczny a alergiczny nieżyt nosa
Chociaż objawy schorzeń są bardzo podobne, niealergiczny nieżyt nosa pod wieloma względami różni się od nieżytu nosa. Niektóre z nich obejmują:
- Alergiczny nieżyt nosa jest zwykle problemem sezonowym, podczas gdy objawy niealergicznego nieżytu nosa występują zwykle przez cały rok.
- Alergiczny nieżyt nosa zwykle dotyka dzieci i młodych dorosłych, podczas gdy niealergiczny nieżyt nosa występuje częściej wraz z wiekiem.
Formularze
Niealergiczny nieżyt nosa ma wiele różnych postaci:
- Nieżyt nosa naczynioruchowy jest wywoływany przez warunki fizyczne, takie jak silne zapachy, perfumy, zmiany temperatury i wilgotności, dym, opary i jasne światło słoneczne. Większość pacjentów doświadcza kataru, wycieku z nosa i / lub przekrwienia błony śluzowej nosa. Swędzenie nosa i oczu zwykle nie występuje.
- Zakaźny nieżyt nosa jest zwykle związana z infekcją wirusową lub bakteryjną, a objawy mogą naśladować infekcję zatok z bólem twarzy i zieloną wydzieliną z nosa. Jednak ci pacjenci nie mają dowodów na infekcję zatok na zdjęciu rentgenowskim. Ten proces chorobowy ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni i reaguje na doustne antybiotyki w ciężkich lub długotrwałych przypadkach, podobnie jak infekcja zatok.
- Hormonalny nieżyt nosa może wystąpić w czasie ciąży (ciążowy nieżyt nosa) oraz u pacjentek z zaburzeniami czynności tarczycy. Kobiety w ciąży mają zwykle objawy ciężkiego przekrwienia błony śluzowej nosa, które pojawiają się w drugim miesiącu ciąży i mogą utrzymywać się do narodzin dziecka. Objawy zwykle ustępują wkrótce po porodzie.
- Nieżyt nosa wywołany lekami może wystąpić u wielu pacjentów stosujących leki na nadciśnienie, pigułki antykoncepcyjne i niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak aspiryna i ibuprofen).
- Nieżyt nosa jest związane z nadużywaniem dostępnych bez recepty aerozoli zmniejszających przekrwienie, takich jak Afrin (oksymetazolina), z objawami ciężkiego przekrwienia błony śluzowej nosa i kataru. Ludzie, którzy nadużywają tych sprayów, w zasadzie stają się „uzależnieni” od leków i potrzebują ich coraz więcej, aby kontrolować objawy.
- Nieżyt nosa może mieć związek z jedzeniem lub alkoholem, ale rzadko jest przyczyną alergii. Osoby cierpiące na tę postać nieżytu nosa doświadczają kataru, zwykle czystego, wodnistego płynu, szczególnie po spożyciu gorących lub pikantnych potraw.
- Nieżyt nosa związany z refluksem kwaśnym choroba występuje szczególnie często u małych dzieci, z objawami przekrwienia błony śluzowej nosa, kataru i kroplówki po nosa. Objawy mogą się pojawiać po obfitych posiłkach lub rano po tym, jak osoba miała refluks żołądkowy podczas leżenia płasko w nocy.
Diagnoza
Rozpoznanie niealergicznego nieżytu nosa na podstawie samych objawów może być bardzo trudne. Diagnoza jest zwykle oparta na historii objawów, stosowaniu leków, innych znanych problemach zdrowotnych i badaniu fizykalnym. U pacjenta z niealergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa wyniki testów alergologicznych będą negatywne, a badanie to jest zwykle wymagane, aby upewnić się, że alergie nie odgrywają roli w objawach danej osoby.
Leczenie
Unikanie drażniących czynników wywołujących objawy jest najlepszym sposobem leczenia niealergicznego nieżytu nosa, ale nie zawsze jest to możliwe. Zazwyczaj pacjenci z niealergicznym nieżytem nosa nie reagują na leki przeciwhistaminowe, ponieważ histamina nie powoduje ich objawów.
Leki, które są przynajmniej częściowo skuteczne, obejmują steroidowe spraye do nosa na receptę i spraye przeciwhistaminowe do nosa oraz doustne leki zmniejszające przekrwienie. Pacjenci z objawami ciągłego „kapania” z nosa i wydzieliny z nosa mogą odnieść korzyści z wysuszającego działania przeciwcholinergicznego aerozolu do nosa, takiego jak Atrovent do nosa (ipratropium do nosa) i wydają się być najbardziej pomocni w przypadku naczynioruchowego i smakowego nieżytu nosa.
Nieżyt nosa podczas ciąży może reagować na aerozole z solą fizjologiczną, a nieżyt nosa wymaga zaprzestania stosowania dostępnych bez recepty miejscowych leków obkurczających i często zastąpienia ich aerozolu do nosa na receptę.
Leczenie innych postaci niealergicznego nieżytu nosa może być specyficzne dla pacjenta i wymagać opieki lekarza. Zastrzyki alergiczne, czyli immunoterapia, są nieskuteczne w leczeniu niealergicznego nieżytu nosa.
Podsumowanie
Niealergiczny nieżyt nosa może przypominać alergiczny nieżyt nosa, ale ponieważ nie reaguje na leki przeciwalergiczne, ważne jest, aby określić, na jaki rodzaj nieżytu nosa cierpisz. Ponieważ wiele osób z alergicznym nieżytem nosa cierpi również na niealergiczny nieżyt nosa, może to być trudne. Często potrzeba testów, aby wykluczyć alergie w celu ustalenia przyczyny, chyba że występuje oczywista przyczyna, taka jak ciąża.
Należy pamiętać, że objawy niealergicznego nieżytu nosa mogą również wskazywać na przewlekłą infekcję zatok, która wymaga innego podejścia do leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach, zwłaszcza jeśli nie zauważysz ulgi w obecnych metodach leczenia.