Zawartość
Nerw zasłonowy jest głównym nerwem obwodowym uda. Odpowiada za niektóre ruchy nóg (funkcje motoryczne), a także za czucie (funkcje sensoryczne).Nerw ten jest utworzony przez części splotu lędźwiowego, który jest złożoną siecią nerwów, które wyłaniają się z odcinka lędźwiowego kręgosłupa, który znajduje się w dolnej części pleców.
Anatomia
Twoje nerwy rdzeniowe wyłaniają się z rdzenia kręgowego, a następnie przemieszczają się między kręgami, aby dostać się do reszty ciała.
Okolica lędźwiowa kręgosłupa znajduje się w okolicy brzusznej tułowia, a korzenie nerwu zasłonowego pochodzą z drugiego, trzeciego i czwartego kręgu lędźwiowego.
Nerwy obwodowe to te, które służą twoim kończynom.
Struktura
Nerwy są zbudowane jak gałęzie drzew, z dużymi gałęziami podzielonymi na mniejsze części. To pozwala im dotrzeć do wszystkich różnych struktur w twoim ciele, które unerwiają (dostarczają funkcji nerwów).
Nerw zasłonowy ma trzy główne gałęzie:
- Podział przedni (przedni)
- Podział tylny (tylny)
- Gałąź skórna (skóra)
Lokalizacja
Po utworzeniu się w splocie lędźwiowym nerw zasłaniający przemieszcza się w dół przez mięsień lędźwiowy większy, który biegnie ukośnie od środkowej części kręgosłupa do kości miednicy i wychodzi z wewnętrznej krawędzi mięśnia.
Następnie biegnie wzdłuż tętnicy biodrowej wspólnej i przez ścianę miednicy. Następnie przechodzi przez otwór w kości miednicy zwany otworem zasłonowym.
Wewnątrz otworu wchodzi do kanału zasłonowego, który przenosi go do wewnętrznej części uda. Tam nerw dzieli się na gałęzie przednią i tylną.
Plik podział przedni kontynuuje swój bieg w dół w kierunku tętnicy udowej, unerwiając te mięśnie wewnętrznej strony ud:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
Przedni podział przebija wówczas tkankę łączną zwaną powięźnią szeroką, która znajduje się głęboko w udach. W tym momencie staje się gałąź skórna.
W międzyczasie podział późniejszy przesuwa się w dół przez mięsień zasłaniający zewnętrzny, mięsień w kształcie wachlarza, który biegnie od szyjki kości udowej (kości udowej) przez tylną część kości miednicy. Następnie kontynuuje i unerwia dwa kolejne mięśnie wewnętrznych ud:
- Część magnusa przywodziciela
- Obturator externus
Wariacje anatomiczne
W rzadkich przypadkach przedni podział nerwu zasłonowego zapewnia funkcje motoryczne mięśniom piersiowym, które są zwykle unerwione przez nerw udowy.
Anatomia nerwu udowegoFunkcjonować
Ponieważ nerw zasłonowy pełni funkcje motoryczne i czuciowe, jest uważany za nerw mieszany.
Silnik
Wszystkie mięśnie, które przejmują funkcje motoryczne z nerwu zasłonowego - zarówno przednie, jak i tylne - są zaangażowane w poruszanie udem, głównie poprzez przywodzenie, czyli przemieszczanie części ciała w kierunku linii środkowej ciała. Innymi słowy, wciągnięcie nogi, na przykład gdy łączysz nogi podczas wykonywania pajacyków.
Obejmuje to:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Część przywodziciela magnusa (jego część ścięgna podkolanowego jest unerwiona przez nerw kulszowy)
- Gracilis
Obturator externus jest jedynym mięśniem nie przywodziciela unerwianym przez nerw zasłonowy. Ten mięsień jest odpowiedzialny za obracanie uda na zewnątrz.
Sensoryczny
Gałąź skórna nerwu zasłonowego zapewnia odczucie:
- Staw biodrowy
- Staw kolanowy
- Część skóry na mięśniach przywodziciela w wewnętrznej części uda
Skóra unerwiana przez tę gałąź to mała łata wysoko na nodze. Reszta skóry w tym obszarze jest zaopatrywana przez przednie gałęzie skórne nerwu udowego.
Warunki powiązane
Uraz nerwu zasłonowego jest dość rzadki ze względu na to, jak głęboko nerw znajduje się w udzie. Jednak obrażenia są możliwe i mogą być spowodowane przez:
- Chirurgia jamy brzusznej lub miednicy
- Uraz wewnętrznej strony uda
- Uwięzienie w kanale zasłonowym
- Ucisk spowodowany ciążą lub guzami miednicy
- Uraz spowodowany porodem
- Sporty wymagające dużo biegania i / lub skręcania nogi
Objawy uszkodzenia nerwu zasłonowego obejmują:
- Drętwienie, osłabienie czucia lub nieprawidłowe czucie skóry wewnętrznej strony uda
- Ból, który może rozciągać się po wewnętrznej stronie uda i nasila się podczas chodzenia lub rozkładania nóg
- Osłabienie przywodzenia uda
- Problemy z chodem i postawą związane z utratą zdolności przywodzenia
Rehabilitacja
Jeśli uszkodzenie nerwu zasłonowego jest łagodne, często można go leczyć zachowawczo za pomocą fizykoterapii i leków przeciwzapalnych.
Jeśli jednak uszkodzenie jest poważne lub objawy utrzymują się, może być konieczna operacja. Prawdopodobnie nastąpi fizjoterapia w ramach planu rehabilitacji.