Zawartość
Tętnica potyliczna jest częścią okolicy potylicznej czaszki. Znajduje się w stałej tkance łącznej kości potylicznej. Jest to jedna z tylnych odgałęzień tętnicy szyjnej zewnętrznej naprzeciw tętnicy twarzowej. Tętnica szyjna zewnętrzna jest główną tętnicą głowy i szyi dostarczającą krew do twarzy i szyi, podczas gdy tętnica potyliczna dostarcza krew do tylnej części skóry głowy, mięśni mostkowo-sutkowych oraz głębokich mięśni szyi i pleców.Anatomia
Tętnica potyliczna przebiega tuż za tylną częścią mięśnia dwubrzuścowego, czyli małego mięśnia znajdującego się tuż pod szczęką. Tętnica potyliczna przechodzi następnie przez tętnicę szyjną, żyłę szyjną wewnętrzną, nerw podskórny, nerw błędny i nerw dodatkowy.
Wewnętrzna żyła szyjna zbiera krew z mózgu do powierzchownych części twarzy i szyi. Nerw hipoglossalny jest dwunastym nerwem czaszkowym (czaszkowym) i odpowiada za funkcje motoryczne.
Nerw błędny jest najdłuższym ze wszystkich nerwów czaszkowych i kontroluje ośrodek przywspółczulny, w którym odbywają się wszystkie komunikujące się funkcje motoryczne i impulsy, które przemieszczają się do każdego organu ciała. Wreszcie nerw dodatkowy (jedenasty nerw czaszkowy) zaopatruje niektóre mięśnie szyi i ramion.
Lokalizacja
Tętnica potyliczna unosi się między wyrostkiem poprzecznym atlasu szyi a wyrostkiem sutkowatym zlokalizowanym w tylnej części kości skroniowej, znajdującej się tuż za uchem. Kości skroniowe znajdują się po bokach (skroniach) i kościach czaszki. Znajdują się w nich również struktury uszu. Wyrostek wyrostka sutkowatego to przywiązanie do niektórych mięśni szyi.
Tętnica potyliczna w końcu osiąga boczną granicę mięśnia prostego głowy, sparowanego mięśnia górnej szyi tuż pod tyłem głowy po obu stronach. Te mięśnie pomagają kontrolować zgięcie boczne, ruch potrzebny do przechylenia końcówki w obie strony.
Po przejściu przez rectus capitis lateralis tętnica potyliczna przechodzi przez gaj potyliczny kości skroniowej. Ta część kości skroniowej jest pokryta przez wiele ważnych mięśni, w tym mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy - mięsień znajdujący się u podstawy czaszki po obu stronach szyi, który pomaga w ruchu szyi - oraz mięsień łuskowaty głowy, szeroki mięsień przypominający pasek tył szyi.
Tętnica potyliczna zmieni wtedy swój bieg, przechodząc w górę do głębokiej powięzi szyjnej zlokalizowanej w szyi, a następnie w górę do gęstej powierzchniowej powięzi skóry głowy. Gdy już znajdzie się w skórze głowy, dzieli się na gałęzie, aby zaopatrywać skórę z tyłu głowy.
Struktura
Tętnica potyliczna składa się z dwóch głównych gałęzi: górnej i dolnej gałęzi. Górna gałąź przechodzi przez nerw dodatkowy, schodząc do głębokiej części mostkowo-obojczykowo-sutkowej. Dolna gałąź znajduje się na początku tętnicy potylicznej i schodzi do tyłu do mostka obojczykowo-sutkowego.
Tętnica potyliczna łączy się również z odgałęzieniem wyrostka sutkowatego kości skroniowej wchodzącej do tylnej części dołu czaszki - zagłębienia zlokalizowane w dnie jamy czaszki - przez brygadzistę wyrostka sutkowatego, otwór w tylnej części kości skroniowej, w celu zaopatrzenia opona twarda - twarda zewnętrzna błona pokrywająca mózg i rdzeń kręgowy.
Funkcjonować
Główną funkcją tętnicy potylicznej jest dostarczanie natlenionej krwi do mięśni górnej części szyi i skóry głowy, ale nie jest to jedyna funkcja. W rzeczywistości tętnica potyliczna jest odpowiedzialna nie tylko za obszar potyliczny, ponieważ ma kilka gałęzie, oprócz górnych i dolnych.
Poszczególne gałęzie tętnicy potylicznej dostarczają krew do różnych części szyi, twarzy, głowy i uszu.
- Muskularne gałęzie zaopatrzyć w dwubrzuścowy poniżej szczęki i longus capitis, mięsień przedkręgowy w szyi.
- Plikgałąź uszna dostarcza krew do tylnej części uszu.
- Gałąź oponowa zaopatruje oponę twardą tylnego dołu czaszki.
- Gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa dzieli górną i dolną gałąź.
- Zstępująca gałąź jest największą ze wszystkich odgałęzień tętnicy potylicznej rozpoczynającej się w tylnej części szyi i dzielącej się na dwie części: jedną zaopatrującą mięsień czworoboczny (dużą wiązkę mięśni rozciągającą się od tyłu głowy i szyi do barku) i drugą część łącząca się z tętnicą kręgową (tętnicą szyjną, która jest głównym źródłem krwi w mózgu).
Znaczenie kliniczne
Chociaż tętnica potyliczna odgrywa ważną rolę w zapewnieniu dopływu krwi do różnych części głowy, szyi, czaszki i twarzy, rzadko w literaturze medycznej opisywana jest jako związana z jakimkolwiek stanem zdrowia lub będąca jego przyczyną. Istnieją jednak przypadki tętniaków związanych z tętnicą potyliczną i jej znaczenia w zabiegach chirurgicznych czaszki.
Tętniaki
Tętniaki tętnicy potylicznej są bardzo rzadkie, a przypadki, które istnieją, są zwykle konsekwencją infekcji, chorób autoimmunologicznych lub tępego urazu, penetracji lub zabiegu chirurgicznego. Było jednak kilka przypadków, w których nie były wynikiem urazu, ale większość z nich to tętniaki rzekome - tętniaki pozorne, w których krew gromadzi się w zewnętrznych warstwach tętnicy.
Artykuł 2018 w International Journal of Surgery Case Reports opisali przypadek tętniaka tętnicy potylicznej, w którym pacjent zgłosił dyskomfort i problemy z językiem, które ostatecznie były spowodowane uciskiem nerwu podniebiennego. Tętniak był leczony chirurgicznie, a pacjent nie odczuwał już objawów.
W 2017 roku Surgical Neurology International opisał przypadek gigantycznego pseudo-tętniaka tętnicy potylicznej. Sprawa dotyczyła 76-letniego pacjenta z olbrzymim pseudo-tętniakiem tętnicy potylicznej, który prawdopodobnie był skutkiem urazu głowy, którego doznał miesiąc wcześniej. Pseudo-tętniak usunięto chirurgicznie i pacjent w pełni wyzdrowiał.
Plik Journal of Medical Case Reports w 2014 roku opisał przypadek 14-letniego chłopca, który cztery miesiące wcześniej miał bolesną masę głowy po uderzeniu koszykówki w głowę, która ustąpiła kilka dni po urazie, ale masa utrzymywała się miesiącami. Po badaniu i obrazowaniu obrazowym u pacjenta stwierdzono zakrzepowy (skrzepnięty) urazowy tętniak tętnicy potylicznej. Guz został usunięty chirurgicznie, a dziecko nie miało nawrotu.
Badania medyczne
Tętnice potyliczne ze zwłok zostały pobrane do wykorzystania w operacji pomostowania tylnego dołu dołu w celu leczenia nowotworów. Tylny dół to niewielka przestrzeń w czaszce, znajdująca się w pobliżu pnia mózgu i móżdżku.
Artykuł z 2014 roku w czasopiśmie Światowa neurochirurgia poinformowali o znaczeniu prawidłowego pobrania tętnicy potylicznej, która ma być wykorzystana do rewaskularyzacji tylnego dołu, gdzie należy odpowiednio przywrócić przepływ krwi. Badacze zauważyli, że szczegółowa wiedza na temat tętnicy potylicznej jest pomocna w wycinaniu tętnicy pod kątem pomostów wewnątrzczaszkowych i unikaniu katastrofalnych komplikacje.
Anatomia tętnicy kręgowej