Zawartość
Wyróżnieni eksperci:
Seth Shay Martin, MD, M.H.S.
Wysoki poziom cholesterolu jest dobrze znany jako czynnik ryzyka chorób serca. Zaskakujące jest jednak to, że niektóre badania wykazały, że wysoki poziom cholesterolu nie zwiększa ryzyka zgonu z powodu chorób serca u osób starszych.
Czy to oznacza, że możesz przestać martwić się o cholesterol w swoich złotych latach? Pomyśl jeszcze raz, mówi kardiolog z Johns Hopkins Seth Martin, M.D., M.H.S., dyrektor Lipid Clinic w Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease.
Oto, co musisz wiedzieć o cholesterolu w późnym wieku.
Negatywny wpływ wysokiego cholesterolu
Badanie cholesterolu u osób starszych jest trudniejsze, niż się wydaje, mówi Martin. Wiele osób z wysokim poziomem cholesterolu umiera z powodu powikłań chorób serca przed osiągnięciem zaawansowanego wieku. Osoby, które mimo wysokiego poziomu cholesterolu dożywają lat 70. lub 80., mogą mieć inne czynniki, które wydłużają ich żywotność. Takie nastawienie może wypaczyć wyniki badań.
„Jeśli ktoś dotarł do tego wieku i nie miał problemów z cholesterolem, mógł mieć szczęście z genami lub innymi czynnikami ochronnymi” - mówi. Ale to nie znaczy, że wysoki cholesterol jest nieszkodliwy - ani że ich szczęście się nie skończy.
Ponadto wysoki poziom cholesterolu jest jednym z wielu czynników, które współdziałają, przyczyniając się do chorób układu krążenia, wraz z takimi elementami, jak nadciśnienie, cukrzyca, palenie i brak aktywności. Cholesterol może nie zawsze być najważniejszym czynnikiem, mówi Martin, ale jest to element układanki, którego pacjenci i lekarze nie powinni ignorować.
Leczenie staje się osobiste
Nie ma jednego uniwersalnego podejścia do zarządzania wysokim poziomem cholesterolu u osób starszych. „Nie kierujemy się tylko jedną liczbą, ale bierzemy pod uwagę cały obraz” - mówi Martin.
Na przykład, mówi, klinicyści muszą wziąć pod uwagę inne leki na receptę, które przyjmuje pacjent. Starsi dorośli często przyjmują wiele leków, a niektóre leki mogą negatywnie oddziaływać na statyny zwykle przepisywane w celu obniżenia poziomu cholesterolu.
Wytyczne medyczne sugerują, że podczas leczenia pacjentów w wieku powyżej 75 lat lekarze powinni zwracać szczególną uwagę na możliwość wystąpienia negatywnych interakcji lekowych.
Te wytyczne są jednak tylko punktem wyjścia. U niektórych pacjentów inne problemy zdrowotne mogą mieć pierwszeństwo. W takich przypadkach skutki uboczne statyn mogą przeważać nad korzyściami. U innych, którzy mają mniej konkurencyjnych zagrożeń dla zdrowia i chcą, aby leczenie chorób układu krążenia było priorytetem, sensowne może być bardziej agresywne leczenie wysokiego cholesterolu. „Wymaga to dodatkowej uwagi i dyskusji, aby podjąć najlepszą decyzję dla każdego pacjenta, we współpracy z pacjentem i jego rodziną” - mówi Martin.