Zawartość
Test Oncotype DX jest ważnym narzędziem dla lekarzy, ponieważ projektują oni metody leczenia, które nie tylko leczą raka piersi, ale także zapobiegają jego nawrotom. W szczególności jest to test genomowy, który służy do określenia prawdopodobieństwa nawrotu raka piersi we wczesnym stadium, z dodatnim receptorem estrogenowym, oceny prawdopodobieństwa, że ktoś odniesie korzyści z chemioterapii po operacji raka piersi i określenia, czy ktoś może skorzystać na radioterapii w przypadku raka przewodowego in situ DCIS (chociaż to zastosowanie nie jest jeszcze częścią standardowej opieki).Cel testu
Ten test bada próbki tkanki guza i ocenia aktywność określonego zestawu genów, które mogą wpływać na ryzyko nawrotu w ciągu 10 lat od pierwotnej diagnozy. Ta ocena nazywa się Twoja wynik nawrotu.
Oncotype DX bada twoją krew i tkanki na kilka sposobów, aby ustalić twoją wyjątkową diagnozę.
Prawdopodobnie jesteś kandydatem do tego testu, jeśli rozważasz chemioterapię raka, czyli:
- Pozytywne receptory estrogenowe (napędzane estrogenami)
I - Etap 1 lub etap 2
I - Negatywne węzły (węzły chłonne wolne od raka)
LUB - Prawdopodobnie po lumpektomii z powodu DCIS
Inne testy mogą dać diagnozę raka piersi, ale bez informacji genetycznej dostarczanej przez Oncotype DX, ryzyko nawrotu jest trudne do określenia. Dlatego ten test zapewnia jaśniejszy obraz tego, czy potrzebujesz chemioterapii, aby zapobiec nawrotom raka piersi.
Jednak ten test nie mówi lekarzowi, jakiego rodzaju leków chemioterapeutycznych należy użyć, czy potrzebujesz Herceptin, czy też będziesz potrzebować radioterapii. Decyzje te będą oparte na wynikach innych testów.
Ryzyka
Ten test jest wykonywany na tkankach guza, które zostały już pobrane podczas operacji lub biopsji, więc nie niesie dodatkowego ryzyka dla Ciebie.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Medicare i kilka prywatnych firm ubezpieczeniowych pomoże pokryć koszt testu Oncotype DX na inwazyjny rak piersi. W przypadku DCIS Medicare ustanowiła ochronę Oncotype DX, ale firmy ubezpieczeniowe mogą jeszcze jej nie pokryć.
Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, czy jesteś objęty tym testem i jaką część rachunku (jeśli w ogóle) możesz pokryć.
Test jest analizowany i dostarczany przez Genomic Health. Jeśli nie jesteś ubezpieczony lub niedostatecznie ubezpieczony, możesz skontaktować się z firmą w sprawie pomocy finansowej.
Interpretacja wyników
Wyniki nawrotów różnią się w zależności od rodzaju badanego raka.
Wynik nawrotu: inwazyjny rak piersi
Twój wynik nawrotów dla inwazyjnego raka piersi jest oparty na ekspresji genetycznej 21 genów, z których 16 jest związanych z rakiem, a pięć z nich ma charakter referencyjny.
Geny pogrupowano według funkcji: proliferacja, inwazja, receptory hormonów (estrogen i progesteron) oraz czynniki wzrostu. Wyniki testu każdej osoby będą niepowtarzalne, ale będą należeć do jednej z trzech kategorii:
- Niskie ryzyko: Poniżej 18
- Ryzyko pośrednie: 18 do 30
- Wysokie ryzyko: 31 lub nowszy
Jeśli masz niskie ryzyko nawrotu, możesz w ogóle nie potrzebować chemioterapii i możesz przejść bezpośrednio z operacji do terapii hormonalnej.
Jeśli należysz do kategorii od średniego do wysokiego ryzyka, korzyści z chemioterapii można uznać za większe niż ryzyko. Możesz również potrzebować terapii hormonalnej, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Wynik nawrotu: DCIS
W przypadku DCIS Oncotype DX analizuje 12 genów. Wyniki:
- Niskie ryzyko: Poniżej 39 lat
- Ryzyko pośrednie: 39 do 54
- Wysokie ryzyko: 55 lub nowszy
Im wyższy wynik nawrotu, tym większe prawdopodobieństwo, że korzyści płynące z promieniowania przeważają nad ryzykiem.
Jednak badania nad tym testem na DCIS są na wczesnym etapie i test ten nie jest jeszcze częścią standardowego leczenia tego schorzenia.
Następne kroki
Kiedy już znasz swój wynik nawrotów, czas podjąć decyzję dotyczącą leczenia z lekarzem i rozpocząć nowy schemat leczenia.
Przed podjęciem decyzji o planie leczenia należy wziąć pod uwagę wiele innych czynników, takich jak wiek, stopień zaawansowania guza i stan receptorów hormonalnych, ale badania wykazały, że wyniki testu Oncotype DX są bardzo silnym predyktorem nawrotu.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Słowo od Verywell
Nawrót jest prawdopodobnie ostatnią rzeczą, o której chcesz myśleć. Jednak ostrzeżenie jest uzbrojone, a Oncotype DX może dać ci spokój, informując o leczeniu, które jest specjalnie dostosowane do twojego ryzyka. To może pomóc ci iść naprzód, mając pewność, że robisz to, co konieczne, a nie trwałe zabiegi, których nie potrzebujesz.
Kiedy możesz nazwać siebie osobą, która przeżyła raka piersi?