Zawartość
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest bolesnym stanem, w którym zużycie prowadzi do zapalenia i zwyrodnienia stawów, takich jak kolana, biodra i barki - stąd nazwa, zapalenie stawów spowodowane zużyciem. W szczególności zużywa się chrząstka wewnątrz stawów. Może się to zdarzyć z powodu starzenia, ale także użytkowania. Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować znaczny ból i niepełnosprawność, ale dostępnych jest wiele metod leczenia.Noś i napraw
Chrząstka przechodzi normalny cykl rozpadu i naprawy. W miarę zużywania się powierzchni stawu organizm próbuje ją zastąpić, stosując reakcję zapalną.
Uważa się, że podstawowym problemem choroby zwyrodnieniowej stawów jest brak równowagi między naturalną degradacją a produkcją świeżej chrząstki. Gdy staw puchnie, tworzona jest nowa kość, aby zwiększyć powierzchnię stawu. A kiedy organizm nie jest w stanie zrekompensować utraty chrząstki, rezultatem jest choroba zwyrodnieniowa stawów.
Jest to po części normalne zużycie, a po części proces chorobowy. Ponieważ chrząstka nie jest skutecznie wymieniana, wyściółka stawu jest cienka.
Głębsza strata
Chociaż kiedyś uważano, że choroba zwyrodnieniowa stawów ogranicza się do powierzchni chrząstki, obecnie wiadomo, że choroba zwyrodnieniowa stawów sięga głębiej, wpływając na cały staw. Może dojść do utraty całej chrząstki i uszkodzenia kości, powstania ostrogi kostnej i zapalenia tkanek miękkich.
Czy to nieuniknione?
Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle dotyka osoby starsze, ale naukowcy nie do końca rozumieją, dlaczego u niektórych osób po czterdziestce i pięćdziesiątce rozwijają się zmiany artretyczne, podczas gdy inni żyją długo z kilkoma problemami ze stawami.
Kiedyś ludzie myśleli, że choroba zwyrodnieniowa stawów była po prostu spowodowana obciążeniami, jakie stawiali swoim stawom przez całe życie, przypisując ich pogorszenie się aktywności w młodości. Badania nauczyły nas jednak, że nie jest to takie proste. Wielu zapalonych biegaczy i sportowców wyczynowych nie ma problemów z zapaleniem stawów, podczas gdy inni mają ciężki artretyzm.
Lekarze rozumieją teraz, że choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest nieuniknioną częścią procesu starzenia. Wydaje się, że połączenie różnych czynników prowadzi do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów u poszczególnych osób.
U różnych osób różne czynniki mogą być ważniejsze, ale rzadko występuje tylko jeden podstawowy problem, który powoduje chorobę zwyrodnieniową stawów.
Co powoduje chorobę zwyrodnieniową stawów?Leczenie
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu kontrolowanie odpowiedzi zapalnej i maksymalizację zdolności organizmu do kompensacji zużycia stawów.
Leki
Leki służą podwójnemu celowi, pomagając zmniejszyć stan zapalny i ból. Lekarz może rozważyć:
- Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne, zwane także NLPZ, są lekami doustnymi, które pomagają kontrolować cykl zapalenia i zmniejszać ból. Typowe NLPZ (zarówno dostępne bez recepty, jak i na receptę) to Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (sól sodowa naproksenu) i Celebrex (celekoksyb).
- Zastrzyki z kortyzonu: Kortyzon jest naturalnym środkiem przeciwzapalnym wytwarzanym przez nadnercza. Wstrzyknięcie syntetycznej formy hormonu do chorego stawu dostarcza bardzo dużą dawkę leku przeciwzapalnego dokładnie tam, gdzie jest to potrzebne. Chociaż sam kortyzon nie jest środkiem przeciwbólowym, może zmniejszyć dyskomfort poprzez zmniejszenie stanu zapalnego.
Terapie
Fizykoterapia wzmacnia mięśnie wokół stawu, odciążając chrząstki i kości.
Synvisc (hylan G-F 20), zwany także kwasem hialuronowym, można również rozważyć. Zawiera substancje wydzielane przez komórki chrząstki, które pomagają nadać płynowi stawowemu śliską jakość.
Niektórzy ludzie uważają, że wstrzykując tę substancję w kolano, zastępujesz ten ważny składnik płynu stawowego.
Synvisc jest zatwierdzony do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA), ale jest uważany za leczenie lub terapię, a nie lek.
Długoterminowe badania nie wykazały jeszcze żadnych wyraźnych korzyści ze stosowania preparatu Synvisc, jednak wielu pacjentów wierzy w jego skutki. Wykazano, że pacjenci leczeni preparatem Synvisc częściej odczuwają konieczność wymiany stawu kolanowego.
Styl życia
Wybory, których dokonujesz każdego dnia, również mogą mieć duży wpływ na leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów:
- Utrata wagi: Utrata masy ciała zmniejsza ciężar, który musi nieść staw, zwłaszcza jeśli chodzi o biodra, kolana i stopy.
- Modyfikacja aktywności: Konieczne może być ograniczenie niektórych czynności, które zwiększają ból i stan zapalny. Możesz jednak zastąpić inne czynności. Na przykład ćwiczenia w wodzie są łagodniejsze dla stawów niż, powiedzmy, bieganie lub typowy obwód ciężarowy na siłowni.
- Dieta: Przebadano konkretne diety, ale niewiele zostało udowodnione. W małych badaniach wykazano, że przeciwutleniacze zmniejszają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie zostało to udowodnione w większych badaniach i nie wykazano, że zmieniają one ogólną częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów. Wykazano również, że witamina D zmniejsza postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Dane te sugerują, że dieta może być ważna w zapobieganiu progresji choroby, ale inne czynniki mogą odgrywać większą rolę w zapobieganiu.
Wymiana, odnawianie i regeneracja
Chrząstkę można zastąpić, wyrównać i zregenerować różnymi technikami, a procedury te pomagają niektórym osobom opóźnić lub uniknąć operacji całkowitej wymiany stawów. Jednak duża część tej pracy jest na wczesnym etapie, więc lekarze wciąż szukają lepszych metod.
Glukozamina i chondroityna
Suplementy glukozamina i chondroityna stały się popularne przed laty w leczeniu bólu stawów. Te dwie substancje są „budulcem” chrząstki, więc miało to logiczny sens. Wczesne badania wydawały się przynosić obiecujące wyniki.
Jednak, gdy badacze przyjrzeli się im dokładniej, mieszane wyniki i duża ilość słabej jakości dowodów doprowadziły do tego, że glukozamina i chondroityna wypadły z łask wielu osób w środowisku medycznym. Te dwa elementy po prostu nie wydają się robić wiele na przeszkodzie. łagodzenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów lub ogólnie bólu stawów.
Niektórzy badacze wezwali do badań nad glukozaminą z wyższymi dawkami, twierdząc, że to jest to, co jest potrzebne, aby udowodnić jej korzyści, inni twierdzą, że forma glukozaminy zwana krystalicznym siarczanem glukozaminy opatentowanym na receptę jest lepsza od innych form.
Ważną kwestią przy każdym leczeniu jest to, czy potencjalne korzyści przeważają nad ryzykiem.Z badaniami wykazującymi niewielkie lub żadne korzyści i możliwe ryzyko, takie jak negatywne interakcje z lekami, takimi jak kumadyna rozrzedzająca krew (warfaryna), społeczność medyczna w dużej mierze przestała zalecać te suplementy.
Skuteczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów