Zawartość
Zapalenie jest często związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycowym zapaleniem stawów i innymi typami zapalenia stawów. Z drugiej strony choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest zwykle tłumaczona jako zapalenie stawów spowodowane zużyciem, co oznacza, że jest związane ze starzeniem się i zmianami w chrząstce. Ale czy jest to również związane ze stanem zapalnym?Zapalenie i choroba zwyrodnieniowa stawów
Nastąpiła ewolucja myśli o tym, czy zapalenie jest przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów, czy nie, do tego stopnia, że obecnie uważa się, że jest to choroba zapalna. Aktywację immunologiczną obserwuje się w stawach po uszkodzeniu chrząstki, które jest cechą charakterystyczną choroby zwyrodnieniowej stawów, z zapaleniem błony śluzowej stawów, a następnie rozwijającym się zapaleniem błony maziowej.
Ale nadal będzie to mylące, ponieważ zostało sklasyfikowane jako niezapalne zapalenie stawów, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów i inne zostały sklasyfikowane jako zapalne zapalenie stawów.
W systematycznym przeglądzie opublikowanym w maju 2015 r. Stwierdzono: „Choroba zwyrodnieniowa stawów u ludzi jest ogólnoustrojowym zaburzeniem układu mięśniowo-szkieletowego obejmującym aktywację wrodzonego i adaptacyjnego układu odpornościowego, któremu towarzyszy stan zapalny, którego przykładem jest zwiększona produkcja cytokin prozapalnych, które odgrywają znaczącą rolę w progresji choroby”. Następnie zalecają dalsze badania nad lekami hamującymi te cytokiny i przerywając cykl uszkodzeń w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, zwana również chorobą zwyrodnieniową stawów, jest spowodowana rozpadem chrząstki stawowej - rodzaju chrząstki pokrywającej końce kości w stawie. Z biegiem czasu u większości starszych osób dorosłych rozwinie się pewna forma bolesnego zapalenia kości i stawów w stawie lub więcej niż jednym stawie, takim jak kolana, biodra, kręgosłup lub ręka. Podczas gdy ból jest powszechny w OA, oczywiste zapalenie - zaczerwienienie i obrzęk - jest zwykle uważane za główny objaw w przypadku innych typów zapalenia stawów.
Jednak w miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawów wokół dotkniętego stawu może wystąpić stan zapalny. Uważano, że przyczyną zapalenia są fragmenty chrząstki, które odrywają się i podrażniają błonę maziową (gładka wyściółka stawu). Jednak MRI wykonane we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów czasami wykrywa zapalenie błony maziowej, mimo że chrząstka stawowa nadal wygląda normalnie. Wskazuje to, że inne struktury stawów również mogą być zaangażowane w wywoływanie zapalenia.
Przed uwidocznieniem się zapalenia błony maziowej lub zwyrodnienia stawu we krwi i płynie stawowym zwiększa się poziom markerów zapalenia. Te cytokiny zapalne obejmują białko C-reaktywne (CRP) i interleukinę-6 w płynie maziowym. Silny jest przypadek, że w chorobie zwyrodnieniowej stawów występuje wcześniej stan zapalny i może to być przyczyną progresji objawów.
Niedawno przeprowadzono badania stanu zapalnego w zapaleniu stawów kręgosłupa, które wskazywały na przyczepę ścięgnistą (miejsca przyczepu więzadeł lub ścięgien do kości) jako potencjalną lokalizację zapalenia stawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Podsumowanie
Wygląda na to, że pytanie jest podobne do tego, które było pierwsze, kura czy jajko? Czy uszkodzenie mechaniczne spowodowane przeciążeniem lub urazem prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego o niskim stopniu nasilenia, powodując utratę chrząstki, co skutkuje dalszą utratą, większym stanem zapalnym, zapaleniem błony maziowej i zwyrodnieniem? Więcej badań dotyczy tych pytań. Odpowiedzi mogą prowadzić do lepszych leków, które przerwą cykl zapalenia i zatrzymają postęp uszkodzeń stawu.