Zawartość
- Co to jest echokardiogram wysiłkowy?
- Przyczyny zabiegu
- Ryzyka związane z procedurą
- Przed zabiegiem
- Podczas zabiegu
- Po zabiegu
Co to jest echokardiogram wysiłkowy?
Echokardiogram to nieinwazyjne badanie (brak przekłucia skóry) stosowane w celu sprawdzenia, jak dobrze pracuje serce. Echokardiogram wysiłkowy jest wykonywany w celu oceny reakcji serca na stres lub ćwiczenia i porównania wyników z wynikami w stanie spoczynku. Podczas zabiegu przetwornik (podobnie jak mikrofon) wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości. Kiedy przetwornik jest umieszczony na klatce piersiowej w określonych miejscach i pod określonym kątem, fale dźwiękowe przemieszczają się przez skórę i inne tkanki ciała do serca. Tam fale odbijają się lub „odbijają” od struktur serca. Przetwornik odbiera odbite fale i przesyła je do komputera. Komputer wyświetla echa jako obrazy ścian serca i zastawek.
Po wykonaniu zdjęć spoczynkowych echokardiogramu zaczniesz ćwiczyć na bieżni lub stacjonarnym rowerze. Będziesz ćwiczyć, dopóki tętno nie osiągnie celu dla Twojego wieku lub do momentu, w którym zaczną się pojawiać objawy ograniczające zdolność do kontynuowania ćwiczeń. Lekarz porówna echokardiogram spoczynkowy z badaniem wykonanym bezpośrednio po wysiłku.
Echokardiogram wysiłkowy może wykorzystywać jedną lub więcej z następujących metod echokardiografii:
Echokardiografia w trybie M. To najprostszy rodzaj echokardiografii. Tworzy obraz podobny do śledzenia, a nie rzeczywisty obraz struktur serca. Echo w trybie M jest przydatne do pomiaru struktur serca, takich jak komory pompujące serca, rozmiar samego serca i grubość ścian serca.
Echokardiografia dopplerowska. Ta technika Dopplera służy do pomiaru i oceny przepływu krwi przez komory i zastawki serca. Ilość krwi wypompowywanej przy każdym uderzeniu jest wskaźnikiem funkcjonowania serca. Ponadto Doppler może wykryć nieprawidłowy przepływ krwi w sercu. Może to oznaczać, że występuje problem z jedną lub więcej zastawkami serca lub ścianami serca.
Color Doppler. Kolorowy Doppler jest udoskonaloną formą echokardiografii dopplerowskiej. W przypadku kolorowego Dopplera do wyznaczenia kierunku przepływu krwi używane są różne kolory. Upraszcza to interpretację techniki Dopplera.
Echokardiografia 2-D (dwuwymiarowa). Technika ta służy do wizualizacji rzeczywistych struktur i ruchu struktur serca. Widok echa 2-D pojawia się na monitorze w kształcie stożka i można zobaczyć ruch struktur serca w czasie rzeczywistym. Pozwala to lekarzowi zobaczyć różne struktury serca podczas pracy i ocenić je.
Echokardiografia 3-D (trójwymiarowa). Ta metoda pozwala uchwycić trójwymiarowe widoki struktur serca z większą szczegółowością niż echo 2-D. Obrazy na żywo lub „w czasie rzeczywistym” pozwalają na dokładniejszą ocenę pracy serca na podstawie pomiarów wykonywanych w trakcie pracy serca. Echo 3-D pokazuje ulepszone widoki anatomii serca i może być użyte do planowania leczenia.
Przyczyny zabiegu
Echokardiogram wysiłkowy można wykonać z następujących powodów:
Aby sprawdzić chorobę wieńcową
Aby ocenić, jak dobrze działa serce i czy struktury są normalne
Aby sprawdzić serce, aby upewnić się, że ćwiczenia są bezpieczne dla osoby rozpoczynającej program rehabilitacji serca lub osoby, która przechodzi rekonwalescencję po zawale serca (zawale mięśnia sercowego lub MI) lub operacji serca
Aby sprawdzić poziom ciśnienia krwi podczas ćwiczeń
Aby zobaczyć stan serca osoby przed operacją
Ocena objawów duszności lub trudności w oddychaniu, które pojawiają się podczas ćwiczeń
Lekarz może zalecić wykonanie echokardiogramu wysiłkowego z innych powodów.
Ryzyka związane z procedurą
Możliwe zagrożenia związane z echokardiogramem wysiłkowym obejmują:
Ból w klatce piersiowej
Bardzo wysokie ciśnienie krwi
Nieregularne bicie serca
Zawroty głowy, oszołomienie lub uczucie zbliżania się do omdlenia
Nudności i skrajne zmęczenie
Zawał serca (rzadko)
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Pewne rzeczy mogą wpływać na dokładność echokardiogramu wysiłkowego, na przykład:
Palenie lub spożycie kofeiny na 3 godziny przed zabiegiem
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
Leki beta-adrenolityczne lub wapniowe mogą utrudniać przyspieszenie akcji serca podczas testu
Przed zabiegiem
Twój lekarz wyjaśni ci procedurę i możesz zadawać pytania.
Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie testu. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
Być może będziesz musiał pościć przed testem. Twój lekarz udzieli ci instrukcji, jak długo należy wstrzymywać jedzenie i płyny. W niektórych przypadkach papierosy i napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa, herbata i cola, mogą być ograniczone 2 do 3 godzin przed testem.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być, powiedz o tym lekarzowi.
Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (na receptę i bez recepty) oraz suplementach ziołowych.
Możesz zostać poproszony o wstrzymanie niektórych leków przed zabiegiem, takich jak beta-blokery. Twój lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące leków.
Jeśli masz rozrusznik serca, poinformuj o tym lekarza.
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują następujące schorzenia: tętniak, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężka choroba zastawek serca, ciężka niewydolność serca, niedawny zawał serca, zapalenie osierdzia lub ciężka niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek) lub przewlekłe choroby płuc wpływające na oddychanie z ćwiczeniami.
Zaplanuj założenie luźnej, wygodnej odzieży podczas części ćwiczeń podczas testu, a także parę wygodnych butów do chodzenia.
W zależności od twojego stanu, twój dostawca może zażądać innego specjalnego przygotowania.
Podczas zabiegu
Echokardiogram wysiłkowy można wykonać ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od twojego stanu i praktyk twojego lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, echokardiogram wysiłkowy śledzi ten proces:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w zabiegu. Jeśli używasz któregokolwiek z nich, możesz nosić okulary, protezy lub aparaty słuchowe.
Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania od pasa w górę i otrzymasz suknię do noszenia.
Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza.
Przy pierwszym zestawie obrazów echa będziesz leżeć na lewym boku. Poduszka lub klin zostanie umieszczony za plecami dla wsparcia.
Zostaniesz podłączony do monitora elektrokardiograficznego (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca i monitoruje serce podczas zabiegu za pomocą małych, samoprzylepnych elektrod. Twoje parametry życiowe (tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów i poziom tlenu) będą monitorowane podczas zabiegu. Zapis EKG, który rejestruje aktywność elektryczną serca, zostanie porównany z obrazami wyświetlanymi na monitorze echokardiogramu.
Pomieszczenie zostanie zaciemnione, aby technik mógł przeglądać obrazy na monitorze echokardiogramu.
Technik umieści ogrzany żel na klatce piersiowej, a następnie umieści sondę przetwornika na żelu.Poczujesz lekki nacisk, gdy technik ustawi przetwornik tak, aby uzyskać pożądany obraz serca.
Technik przesunie sondę przetwornika i zastosuje różne siły nacisku, aby uzyskać obrazy różnych lokalizacji i struktur serca. Ciśnienie za sondą nie powinno być niewygodne. Jeśli jednak sprawia to, że czujesz się niekomfortowo, poinformuj technologa.
Można zastosować różne techniki echokardiograficzne opisane powyżej (tryb M, 2-D, 3-D, Doppler i Doppler kolorowy). Nie będziesz świadomy różnych technik, z wyjątkiem tego, że podczas Dopplera lub Dopplera kolorowego możesz usłyszeć dźwięk „świszczącego świtu”, który jest dźwiękiem krwi przepływającej przez serce.
Po wykonaniu pierwszego zestawu zdjęć spoczynkowych echokardiogramu można rozpocząć ćwiczenia na bieżni lub rowerze stacjonarnym.
Będziesz ćwiczyć do momentu osiągnięcia docelowego tętna (określanego przez pracownika służby zdrowia na podstawie wieku i stanu fizycznego) lub do czasu, gdy nie będziesz w stanie kontynuować z powodu bólu w klatce piersiowej, bólu nóg, silnej duszności lub silnego zmęczenia.
Po osiągnięciu docelowego tętna możesz kontynuować ćwiczenia zgodnie z tolerancją, ponieważ czas trwania ćwiczeń jest ważnym składnikiem wyniku testu wysiłkowego.
Poinformuj technologa, jeśli poczujesz ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, nadmierne pocenie się lub kołatanie serca.
Bezpośrednio po ćwiczeniach będziesz leżeć na stole lub łóżku podczas wykonywania drugiego zestawu zdjęć echokardiograficznych.
Po zakończeniu zabiegu technik zetrze żel z klatki piersiowej i zdejmie elektrody EKG. Możesz wtedy założyć ubranie.
Zapytaj swojego lekarza, kiedy i jak uzyskasz wyniki echokardiogramu obciążeniowego.
Po zabiegu
Możesz powrócić do swojej zwykłej diety i zajęć, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Generalnie nie ma specjalnego rodzaju opieki po echokardiogramie wysiłkowym. Jednak Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, w zależności od Twojej konkretnej sytuacji.