Co to jest wirus Zachodniego Nilu?

Zawartość

• Objawy wirusa Zachodniego Nilu
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie

Infekcja Zachodniego Nilu jest wywoływana przez wirusa przenoszonego przez komary. Większość zakażonych nią osób nie ma żadnych objawów lub ma jedynie łagodną chorobę. Jednak w niewielkim odsetku przypadków wirus Zachodniego Nilu może powodować ciężkie, zagrażające życiu zapalenie opon mózgowych (zapalenie rdzenia kręgowego) lub zapalenie mózgu (zapalenie mózgu). Te komplikacje neurologiczne sprawiły, że wirus Zachodniego Nilu stał się powodem do niepokoju na całym świecie.

Objawy wirusa Zachodniego Nilu

Gorączka Zachodniego Nilu

Sześćdziesiąt do 80 procent osób zakażonych wirusem Zachodniego Nilu nie ma żadnych oznak ani symptomów jakiejkolwiek choroby. Około 20 procent zachoruje na gorączkę Zachodniego Nilu.

Gorączka Zachodniego Nilu jest chorobą samoograniczającą się, której nie da się odróżnić od wielu innych infekcji wirusowych.

Objawy często obejmują:

• Gorączka
• Bóle mięśni
• Bół głowy
• Ból gardła
• Nudności i wymioty
• Zmęczenie
• Wysypka na skórze

Te typowe objawy wirusowe zwykle ustępują szybko po kilku dniach - po prostu „letnim przeziębieniu” - i większość ludzi (i ich lekarzy) nigdy nie zdaje sobie sprawy, że miała infekcję wirusem Zachodniego Nilu.

Zapalenie opon mózgowych / zapalenie mózgu

U niewielkiej liczby zakażonych osób, o których uważa się, że ich liczba jest znacznie poniżej 1%, może wystąpić poważne zakażenie neurologiczne. Osoby, u których rozwinie się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu Zachodniego Nilu, mogą doświadczyć:

• Bardzo wysoka gorączka
• Sztywność karku
• Dezorientacja lub zagubienie
• Paraliż
• Drgawki
• Śpiączka

Zapalenie opon mózgowych Zachodniego Nilu lub zapalenie mózgu może być śmiertelne, nawet przy agresywnej opiece medycznej. Wiele osób, które wyzdrowiały, ma utrzymujące się objawy neurologiczne przez rok lub dłużej, a niektórzy mogą pozostawać z trwałymi deficytami neurologicznymi.

Powikłania neurologiczne związane z wirusem Zachodniego Nilu są bardziej prawdopodobne u osób starszych i osób z rakiem. Istnieją dowody na to, że nadciśnienie, nadużywanie alkoholu i cukrzyca mogą również predysponować do poważnej choroby z wirusem Zachodniego Nilu.

Objawy wirusa Zachodniego Nilu

Przyczyny

Wirus Zachodniego Nilu to wirus RNA występujący obecnie na całym świecie, w tym w Europie, Afryce, Azji, Australii oraz Ameryce Północnej i Południowej. Chociaż sam wirus nie jest nowy, jeszcze kilkadziesiąt lat temu był znacznie bardziej zlokalizowany w Afryce i na Bliskim Wschodzie. Naukowcy po raz pierwszy skojarzyli to z poważnymi chorobami neurologicznymi dopiero w latach 90.

Głównymi żywicielami wirusa Zachodniego Nilu są ptaki. Komary przenoszą wirusa z ptaka na ptaka, umożliwiając wirusowi rozmnażanie się i rozprzestrzenianie. Kiedy komar przenoszący wirusa „gryzie” człowieka, wirus może dostać się do krwiobiegu i spowodować infekcję wirusem Zachodniego Nilu, a także przenosić się z zarażonych osób oddających krew.

W Stanach Zjednoczonych wirus Zachodniego Nilu został po raz pierwszy wykryty w 1999 r., A poważna epidemia choroby w Nowym Jorku. Obecnie został zidentyfikowany w każdym z 48 sąsiadujących ze sobą stanów. W ostatnich latach w Stanach Zjednoczonych obserwowano rocznie do 3000 przypadków infekcji neurologicznych wywołanych przez wirus Zachodniego Nilu.

Na półkuli północnej infekcje wirusem Zachodniego Nilu obserwuje się od końca maja lub początku czerwca do września, kiedy aktywne są komary. Ryzyko infekcji zwykle osiąga szczyt późnym latem.

Przyczyny i czynniki ryzyka wirusa Zachodniego Nilu

Diagnoza

Istnieją dwa testy, które można wykorzystać do formalnego zdiagnozowania infekcji wirusem Zachodniego Nilu:

• Test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR): To jest badanie krwi, które może zidentyfikować samego wirusa. Ma to jednak ograniczoną użyteczność ze względu na krótki czas życia wirusa u ludzi. Możliwe, że zostałem zarażony Zachodnim Nilem i wynik testu jest ujemny.
• Test ELISA: To badanie krwi (wykonywane w dwóch częściach) może wykryć przeciwciała IgM - białka wytwarzane przez organizm w reakcji na wirusa, jeśli są obecne.

Testy te są zwykle wykonywane tylko wtedy, gdy lekarz uważa, że ​​konieczne jest formalne zdiagnozowanie Zachodniego Nilu, na przykład w przypadkach, gdy dana osoba jest poważnie chora. Ponownie, większość osób z infekcją nie doświadcza żadnych objawów grypopodobnych lub występują one tylko same, które ustępują. Podczas gdy osoby z łagodnymi przypadkami mogą chcieć oficjalnie wiedzieć, czy dotyka ich Zachodni Nil, diagnoza potwierdzona testami nie wpłynie na zalecenia dotyczące leczenia. Testy PCR i ELISA są również dość kosztowne.

Jak diagnozuje się infekcje wirusem Zachodniego Nilu

Leczenie

Nie ma specyficznej terapii dla wirusa Zachodniego Nilu, więc leczenie jest przede wszystkim „wspomagające”. Osoby z typową gorączką Zachodniego Nilu (z których ogromna większość nigdy nie dowiaduje się, że jest zakażona wirusem Zachodniego Nilu) zazwyczaj leczą się zwykłymi środkami - odpoczynek, płyny i leki przeciwbólowe - a ich choroby ustępują w ciągu kilku dni.

Przewodnik po dyskusjach lekarzy wirusów Zachodniego Nilu

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

U osób hospitalizowanych z powodu poważnych chorób wywołanych wirusem Zachodniego Nilu podejmuje się działania mające na celu obniżenie gorączki i możliwie stabilne parametry życiowe. Podczas gdy leki przeciwwirusowe i dożylna immunoglobulina są często stosowane w leczeniu zakażeń Zachodniego Nilu u hospitalizowanych pacjentów, brakuje prawdziwych dowodów na to, że takie środki pomagają w wyzdrowieniu.

W Stanach Zjednoczonych śmiertelność z poważnymi neurologicznymi infekcjami Zachodniego Nilu, nawet przy agresywnej opiece medycznej, wynosi 2-7%, głównie u pacjentów, u których w rezultacie rozwinęła się choroba neuroinwazyjna. Wskaźniki mogą być nawet wyższe u pacjentów z zapaleniem mózgu wywołanym wirusem Zachodniego Nilu.

Jak leczy się infekcje wirusem Zachodniego Nilu

Zapobieganie

Ponieważ nie ma dobrych metod leczenia tej infekcji, bardzo ważna jest profilaktyka.

Unikanie obszarów zaatakowanych przez komary, oczyszczanie przestrzeni życiowych ze stojącej wody, w której mogą rozwijać się larwy komarów, oraz stosowanie środków odstraszających owady to ważne środki. Badania przesiewowe krwi oddanej na obecność wirusa Zachodniego Nilu znacznie zmniejszyły ryzyko przeniesienia krwi drogą transfuzji.

Opracowywane są szczepionki przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu. Chociaż szczepionki dla koni zostały dopuszczone do użytku w Stanach Zjednoczonych, żadna szczepionka do stosowania u ludzi nie przeszła jeszcze badań klinicznych.

Słowo od Verywell

Wirus Zachodniego Nilu to infekcja przenoszona przez komary, która jest bardzo rozpowszechniona w Stanach Zjednoczonych i na świecie. Podczas gdy większość osób zakażonych wirusem Zachodniego Nilu ma stosunkowo łagodne choroby i całkowicie wyzdrowieje, osoby, u których rozwinęły się infekcje neurologiczne, mogą poważnie zachorować, być narażone na znaczne ryzyko śmierci i bardzo długo wracać do zdrowia. Ponieważ nie ma określonego leczenia wirusa Zachodniego Nilu, zapobieganie infekcji jest niezwykle ważne.

Objawy wirusa Zachodniego Nilu