Zawartość
Jeśli jesteś jedną z 60-80% osób, które w pewnym momencie odczuwają ból pleców, może się okazać, że odpowiada za to jeden lub więcej dysków kręgosłupa. Ból kręgosłupa występuje często u osób z problemami z kręgosłupem i dotyka około czterdziestu procent przypadków.Krążek międzykręgowy jest jedną z wielu struktur kręgosłupa, które lekarze i eksperci od bólu nazywają „generatorami bólu”. Zasadniczo, generatory bólu to miejsca w ciele, w których nieprawidłowa aktywność fizjologiczna powoduje ból.
Jeśli chodzi o krążki międzykręgowe kręgosłupa jako generatory bólu, możliwe są 3 główne typy nieprawidłowej aktywności lub generatory bólu.
Uraz dysku
Pierwsza występuje, gdy struktura dysku jest uszkodzona z zewnątrz. Klasyczne przykłady tego typu to przepuklina dysku i pęknięcie pierścienia.
Do przepukliny krążka międzykręgowego dochodzi, gdy miękka, galaretowata substancja znajdująca się po wewnętrznej stronie krążka wybrzusza lub przerywa mocne zewnętrzne wiązanie, które jest wykonane z wytrzymałych włókien. Ból może wystąpić, jeśli ta substancja, zwana jądrem miażdżystym, wejdzie w kontakt z korzeniem nerwu rdzeniowego.
Jednym z powszechnych sposobów przepukliny dysków przez ludzi jest podnoszenie ciężkich przedmiotów z zaokrąglonym kręgosłupem, innymi słowy nie zginanie kolan w celu podniesienia i skręcanie kręgosłupa w tym samym czasie. Przepuklina krążka międzykręgowego często występuje u młodszych dorosłych w wieku od 18 do 35 lat, kiedy zawartość wody w krążku jest nadal wysoka.
Pierścieniowe rozdarcie jest postrzępieniem twardych zewnętrznych włókien otaczających jądro miażdżyste.
Według dr Alexandra Vaccaro, profesora chirurgii ortopedycznej na Uniwersytecie Thomasa Jeffersona i Rothman Institute w Filadelfii, PA, pierścień włóknisty nie tylko składa się z silnych włókien tkanki łącznej, ale zawiera również włókna nerwowe, które są zdolne do komunikowania bólu. . Te gotowe do komunikacji włókna nerwowe znajdują się na zewnątrz dysku.
Vaccaro zauważa, że normalne włókna nerwowe zdolne do przekazywania sygnałów bólu nie zostały znalezione głębiej w dysku. Ale ma wiele substancji mogących wywołać ból. Substancje te obejmują prostaglandyny, kwas mlekowy i substancję P. W miarę degeneracji dysków, mówi Vaccaro, zaobserwowano wrastanie nerwów - zarówno w najbardziej wewnętrznych włóknach pierścienia, jak iw jądrze. Vaccaro donosi, że ten dodatkowy wzrost nerwu zlokalizowany wewnątrz degenerującego się dysku może znacznie zwiększyć twój ból.
Zakłócenie dysku
Drugi rodzaj nieprawidłowej aktywności dysku, która może prowadzić do bólu, jest spowodowana stanem znanym jako wewnętrzne zakłócenie dysku lub w skrócie IDD. Zauważ, że IDD to nie to samo, co choroba zwyrodnieniowa dysku. Podczas gdy choroba zwyrodnieniowa dysku jest spowodowana normalnymi zmianami związanymi z wiekiem, które zachodzą w kręgosłupie, IDD obejmuje wewnętrzne zmiany związane ze zwyrodnieniem jądra miażdżystego. (Pamiętaj, jądro miażdżyste to ta miękka galaretowata substancja znajdująca się w środku dysku.) Ten szczególny rodzaj zwyrodnienia może rozciągać się na najbardziej wewnętrzne włókna pierścienia otaczającego jądro. W przeciwieństwie do przepukliny krążka międzykręgowego i pęknięcia pierścienia, oba wymienione powyżej, zmiany zwyrodnieniowe związane z IDD nie docierają do zewnętrznych włókien pierścienia.
Kiedy masz IDD, twój dysk może wydawać się całkowicie normalny, podczas gdy zmiany mogą zachodzić zarówno w jądrze, jak i pierścieniu.
Niezależnie od tego, czy ból dysku pochodzi z zewnętrznego uderzenia, czy zmian wewnętrznych, najprawdopodobniej ruch kręgosłupa do przodu i do tyłu, zwany odpowiednio zgięciem i wyprostem, przyniesie największy ból, zgodnie z badaniem z 2001 roku opublikowanym w czasopiśmie. Terapeuta bólu.
Infekcja
Trzecim powodem, dla którego dyski mogą powodować ból, jest infekcja. Ten temat w większości wykracza poza zakres tego artykułu. Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli podejrzewasz jakikolwiek rodzaj bólu dysku, ale tak szybko, jak to możliwe, jeśli nie można wykluczyć infekcji jako przyczyny.
Oczywiście leczenie każdej podstawowej przyczyny bólu dysku będzie prawdopodobnie inne. Ważne jest, aby jasno i dokładnie poinformować lekarza o objawach, aby mógł on dokładnie określić, co należy leczyć. To powiedziawszy, badanie z 2018 roku opublikowane w Spine Journal doszli do wniosku, że osoby, które przeszły operację przepukliny krążka lędźwiowego, mogą spodziewać się poprawy bólu pleców nawet po roku. Badanie wykazało również, że ból nóg i stan niepełnosprawności również uległy znacznej poprawie.