Zawartość
- Co to jest dno miednicy?
- Dysfunkcja dna miednicy
- Dysfunkcja dna miednicy i zdrowie seksualne
- Fizjoterapia dna miednicy
- Czy PT dna miednicy działa na zdrowie seksualne?
- Specjalne szkolenie dla fizjoterapeutów dna miednicy
- Czy ludzie wszystkich płci mogą odnieść korzyści z PT?
- Ból podczas seksu
- Ból miednicy
- Pochwica
- Wulwodynia
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
- Nietrzymanie moczu lub kału
- Zaparcie
- Zaburzenie erekcji
- Objawy menopauzy
- Bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki)
- Wypadnięcie narządu miednicy
Wszystkie te schorzenia mają jedną wspólną cechę - wpływa na nie funkcja dna miednicy.
Co to jest dno miednicy?
Dno miednicy pełni kilka różnych funkcji. Po pierwsze, wspiera narządy jamy brzusznej, takie jak pęcherz, jelita i wewnętrzne narządy płciowe (tj. Macica) wewnątrz miednicy.Po drugie, jest odporny na ciśnienie, które narasta w miednicy i brzuchu podczas czynności takich jak kaszel lub podnoszenie. Wreszcie, to działanie dna miednicy pozwala ludziom na zatrzymanie moczu i kału, dopóki nie będą gotowi do skorzystania z łazienki. Cewka moczowa i odbytnica przechodzą przez otwory w dnie miednicy. Rozluźnia mięśnie dna miednicy, co umożliwia oddawanie moczu i wypróżnianie. Normalne napięcie mięśni dna miednicy służy jako zwieracz, który w innym przypadku utrzymuje te substancje.
Dno miednicy leży u podstawy miednicy. Często opisywany jako mający kształt lejka lub miski, składa się z dwóch grup mięśni - dźwigacza odbytu i kości ogonowej. Każdy mięsień tworzący dno miednicy przyczynia się do jego funkcji. PT dna miednicy może być pomocne, jeśli występują problemy z jednym lub kilkoma z tych mięśni, co nazywa się dysfunkcją dna miednicy.
Dysfunkcja dna miednicy
Dysfunkcja dna miednicy oznacza po prostu, że jeden lub więcej mięśni dna miednicy nie działa prawidłowo. Może to oznaczać, że są zbyt spięte, zbyt luźne lub że dana osoba ma problemy z ich odpowiednim skurczeniem i uwolnieniem. Możliwe jest również uszkodzenie mięśni dna miednicy podczas porodu, zabiegów medycznych lub niektórych rodzajów operacji, takich jak prostatektomia.
Dysfunkcję dna miednicy można zdiagnozować poprzez połączenie wywiadu, badania fizykalnego, MRI i / lub USG. Uważa się, że dotyczy nawet jednej czwartej kobiet w Stanach Zjednoczonych. Jest mniej danych na temat częstości występowania u mężczyzn. Dysfunkcję dna miednicy można leczyć na wiele sposobów, w tym za pomocą leków, operacji i fizjoterapii dna miednicy. PT dna miednicy jest często dobrą opcją pierwszej linii, ponieważ wiąże się z dużo mniejszym ryzykiem i skutkami ubocznymi niż inne opcje. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chirurgicznych opcji naprawy dna miednicy, które mogą mieć znaczące skutki uboczne seksualne i inne.
Dysfunkcja dna miednicy i zdrowie seksualne
Dysfunkcja dna miednicy może wpływać na wiele obszarów zdrowia seksualnego. Skutki te mogą być zarówno bezpośrednie, jak i pośrednie. Na przykład bezpośrednim skutkiem dysfunkcji dna miednicy może być ból podczas stosunku. Potencjalne bezpośrednie skutki seksualne dysfunkcji dna miednicy są liczne, ponieważ mięśnie dna miednicy wpływają na wiele aspektów funkcji seksualnych. Skurcz mięśni odgrywa rolę w pobudzeniu seksualnym i orgazmie, a także w sztywności prącia.
Pośrednim skutkiem może być wysiłkowe nietrzymanie moczu prowadzące do lęku przed intymnością seksualną. Rodzaje problemów zdrowia seksualnego związanych z dysfunkcją dna miednicy można również sklasyfikować jako spowodowane nadmierną lub niedostateczną aktywnością mięśni. Ogólnie rzecz biorąc, bezpośrednie skutki są zwykle spowodowane zbyt dużym skurczem mięśni dna miednicy, podczas gdy skutki pośrednie są zwykle powodowane przez zbyt małe.
Nadreaktywne mięśnie
Nadreaktywne mięśnie dna miednicy mogą powodować ból miednicy i ból podczas aktywności seksualnej. U mężczyzn ból ten może występować w dowolnym miejscu, od jąder, po czubek penisa lub brzuch. U mężczyzn nadreaktywne mięśnie dna miednicy mogą również przyczyniać się do:
- problemy z erekcją
- przedwczesny wytrysk
- ból po wytrysku
U kobiet nadreaktywność mięśni może przyczynić się do:
- swędzenie lub pieczenie sromu (zewnętrzna część narządów płciowych)
- ból łechtaczki
- ból w pochwie
U wszystkich osób dysfunkcji seksualnej spowodowanej nadmierną aktywnością mięśni dna miednicy może towarzyszyć ból lub nie.
Niedostatecznie aktywne mięśnie
Niedostatecznie aktywne mięśnie dna miednicy zwiększają ryzyko schorzeń, takich jak wypadanie narządów miednicy i nietrzymanie moczu. Wykazano, że zarówno nietrzymanie moczu, jak i wypadanie narządów miednicy mają negatywny wpływ na życie seksualne. Każdy stan może wpływać na obraz osoby, a także mogą wystąpić obawy dotyczące bólu podczas seksu (z wypadaniem) lub zapachu (przy nietrzymaniu moczu).
Warto zauważyć, że niektórzy ludzie mają mięśnie dna miednicy, które są jednocześnie nadmiernie i niedostatecznie aktywne. Jest to składnik niektórych rodzajów zespołu bólowego miednicy.
Fizjoterapia dna miednicy
Wizyta na wstępnej konsultacji w sprawie PT dna miednicy może być przerażającym doświadczeniem, szczególnie jeśli nie wiesz, czego się spodziewać. Specyficzne doświadczenie w pracy z fizjoterapeutą dna miednicy będzie zależeć od tego, dlaczego szukasz pomocy. Jednak istnieje kilka doświadczeń, które będą wspólne dla większości konsultacji z PT dna miednicy.
- Historia. Zostaniesz poproszony o rozmowę o tym, co sprowadza Cię do fizjoterapii dna miednicy. Jeśli przyjdziesz z powodu konkretnego objawu, możesz zostać zapytany o potencjalnie powiązane objawy. Ponieważ mówienie o objawach dna miednicy wiąże się z rozmową o seksualności, oddawaniu moczu i wypróżnianiu, dla niektórych osób może to być bardzo trudne. Pomocne może być wcześniejsze spisanie listy swoich obaw. Możesz również zostać poproszony o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego objawów i funkcji dna miednicy. Istnieje kilka narzędzi oceny, których lekarze używają do oceny dna miednicy.
- Egzamin. Może być zarówno egzamin zewnętrzny, jak i wewnętrzny. Badanie zewnętrzne może obejmować naciskanie fizjoterapeuty dna miednicy na różne mięśnie lub wykonywanie czynności, które mogą aktywować te mięśnie (np. Kaszel). Może również obejmować obserwację zakresu ruchu w otaczających obszarach. Badanie wewnętrzne może wymagać od lekarza włożenia palców do pochwy i / lub odbytnicy w celu sprawdzenia napięcia mięśni otaczających i podtrzymujących te tkanki.
- Interwencja. Fizjoterapeuci stosują wiele różnych technik podczas pracy na dnie miednicy.
Niektóre typowe rodzaje interwencji PT dna miednicy obejmują:
- Edukacja na temat istotnych aspektów anatomii, funkcji i higieny miednicy
- ćwiczenia mające na celu nauczenie pacjentów, jak napinać i rozluźniać mięśnie dna miednicy. „Kegels” to forma ćwiczeń dna miednicy.
- Ćwiczenia oddechowe, które pomagają zrelaksować się i poprawić efektywność innych ćwiczeń
- Terapia manualna, która może obejmować masaż lub rozciąganie rąk. W niektórych przypadkach terapia manualna może wymagać, aby lekarz miał palce w pochwie lub odbytnicy w celu uzyskania dostępu do dotkniętych mięśni.
- Biofeedback, który często wykorzystuje technologię, aby pokazać pacjentom, w jaki sposób aktywują mięśnie dna miednicy. Może to obejmować użycie sondy umieszczonej w pochwie lub mięśniach i podłączonej do komputera. Obrazy na komputerze pokazują osobie, jak jej ruchy wpływają na jej mięśnie. Następnie mogą nauczyć się rozluźniać i kurczyć określone mięśnie. Biofeedback może być również wykonywany przez terapeutę, przekazując werbalną informację zwrotną na temat skurczu mięśni.
- Elektryczna stymulacja grup mięśni w celu nauczenia ludzi, jak koordynować ruch tych mięśni. Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego to kolejna technika stymulacji elektrycznej, która wykorzystuje elektrodę umieszczoną w pobliżu kostki do stymulacji nerwów pęcherza. Istnieją również dowody na to, że może poprawić funkcje seksualne.
- Stosowanie rozszerzaczy pochwy, aby pomóc pacjentkom nauczyć się rozluźniać mięśnie miednicy. Rozszerzacze pochwy mogą być również stosowane w innych przypadkach, na przykład po zabiegach plastyki pochwy lub w leczeniu agenezji pochwy.
Jedną z najważniejszych rzeczy w każdej fizjoterapii jest to, że aby zadziałała, pacjenci muszą wykonywać pracę. Dlatego fizjoterapia osobista może czasami być lepszą opcją dla pacjentów niż otrzymywanie instrukcji i poproszenie o wykonanie ćwiczeń w domu. Jeśli lekarz lub inna osoba poprosi Cię o wykonanie ćwiczeń mięśni dna miednicy, a myślisz, że nie poradzisz sobie samodzielnie, możesz skorzystać ze skierowania do fizjoterapeuty.
Czy PT dna miednicy działa na zdrowie seksualne?
Wiosną 2020 roku American College of Obstetricians and Gynecologist opublikował biuletyn praktyczny dotyczący bólu miednicy, w którym omówiono, że połączenie fizjoterapii dna miednicy i terapii seksualnej może być ważne dla osób doświadczających bólu podczas seksu. , dla wielu osób ból podczas seksu jest odbiciem połączenia czynników zarówno nerwowo-mięśniowych, jak i psychospołecznych. Terapia seksualna pomaga z czynnikami psychospołecznymi. PT dna miednicy pomaga przy nerwowo-mięśniowych.
Specjalne szkolenie dla fizjoterapeutów dna miednicy
Specjaliści PT dna miednicy są lekarzami na poziomie doktoranckim. Następnie muszą przejść dodatkowe, bardziej specjalistyczne szkolenie, aby nauczyć się pracy z warunkami dna miednicy, szczególnie z tymi, które wymagają wewnętrznych egzaminów lub procedur. Niektórzy terapeuci dna miednicy idą jeszcze dalej i dążą do uzyskania certyfikatu lekarza rehabilitacji miednicy (PRPC) lub specjalisty klinicznego zdrowia kobiet (WCS) lub ubiegają się o Certyfikat osiągnięć w fizjoterapii miednicy (CAPP).
Pomocne może być wyszukanie terapeutów, którzy mają certyfikat komisji specjalizującej się w miednicy lub którzy obecnie ubiegają się o taki certyfikat pod nadzorem. Fizjoterapeuci i inni specjaliści, którzy są szczególnie zainteresowani zdrowiem seksualnym, mogą również ubiegać się o szkolenie lub certyfikat od wyspecjalizowanej organizacji, takiej jak American Association of Sexuality Educators, Counsellors and Therapists (AASECT).
Czy ludzie wszystkich płci mogą odnieść korzyści z PT?
Każdy ma dno miednicy. Dlatego każdy ma możliwość wystąpienia dysfunkcji dna miednicy. Dzieje się tak bez względu na płeć czy płeć. W zależności od konkretnej kliniki PT dna miednicy, terapeuci mogą przyjmować więcej osób tej lub innej płci. Jednak problemy, takie jak wysiłkowe nietrzymanie moczu, są niezależne od płci. To powiedziawszy, określone czynniki ryzyka są często związane z płcią. Na przykład dwie stosunkowo częste przyczyny nietrzymania moczu to urazy spowodowane porodem oraz operacja raka prostaty i radioterapia.
Osoby transpłciowe mogą również skorzystać z fizjoterapii dna miednicy. PT dna miednicy jest często polecana osobom rozważającym wykonanie zabiegu pochwy, zarówno przed, jak i po zabiegu. PT dna miednicy przed operacją może zidentyfikować i pomóc w rozwiązaniu problemów związanych z dysfunkcją dna miednicy. Po zabiegu PT dna miednicy może pomóc w utrzymaniu zdrowia dna miednicy. Może również pomóc kobietom, które mają trudności z rozszerzeniem pochwy, które jest wymagane po zabiegu pochwy.
Słowo od Verywell
Jeśli doświadczasz problemów seksualnych lub innych problemów, które mogą być związane z dysfunkcją dna miednicy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy warto byłoby zbadać PT dna miednicy. PT dna miednicy może zmienić zasady gry dla niektórych osób, które doświadczają trudności seksualnych, takich jak ból lub trudności z penetracją. Może to być również duża pomoc dla osób zajmujących się problemami, które mogą wpływać na ich wizerunek seksualny, np. Nietrzymanie moczu.
Jeśli próbujesz znaleźć PT dna miednicy, może to zająć trochę czasu. Sprawdź w swoim ubezpieczeniu, którzy dostawcy fizjoterapii są w sieci, a następnie odbierz telefon. Będziesz chciał zapytać nie tylko, czy biuro zapewnia PT dna miednicy, ale także takie rzeczy, jak:
- Jeśli którykolwiek z ich terapeutów posiada certyfikat komisji PT dna miednicy
- Jakie, jeśli w ogóle, przeszli wyspecjalizowani dostawcy szkoleń
- Czy mają doświadczenie w leczeniu twojego konkretnego schorzenia
- Czy mają doświadczenie w leczeniu osób tej samej płci
Ze względu na intymność fizycznego dotyku występującą w PT dna miednicy, rozsądne jest również pytanie o płeć potencjalnych dostawców - jeśli jest to dla Ciebie ważne. PT dna miednicy nie obejmuje dotyku seksualnego. Jednak dla niektórych osób kliniczne dotknięcie zseksualizowanych obszarów ciała może być łatwiejsze w przypadku dostawcy tej samej lub innej płci.